贵阳市公共卫生救治中心 贵州贵阳550000
【摘要】目的：观察责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中临床应用的效果。方法：选取本院呼吸内科2013年1月至2014年6月收治的呼吸系统疾病患者100例，其中接受常规护理的50例患者为对照组，接受常规护理和责任制整体护理的50例患者为观察组。比较两组患者的治愈率、病死率和护理满意度。结果：观察组的治愈率、护理总满意率高于对照组，病死率低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：呼吸内科优质护理服务中开展责任制整体护理可提高患者的治愈率和护理满意率，并降低患者的病死率，临床应用效果良好。
【关键词】呼吸内科；优质护理服务；责任制整体护理；应用效果
随着人们医疗观念的变化，基础护理已无法满足患者及其家属对医院服务质量的要求。为改进医院服务，提高服务质量，本院呼吸内科将责任制整体护理应用于优质护理服务中，现将应用情况总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院呼吸内科2013年1月至2014年6月收治的呼吸系统疾病患者100例，其中接受常规护理的50例患者为对照组，接受常规护理和责任制整体护理的50例患者为观察组。对照组男性、女性患者分别为27例、23例，年龄31—57岁，平均（38±3.1）岁，其中支气管哮喘23例，慢性阻塞性肺炎20例，肺癌7例；观察组男性、女性患者分别为26例、24例，年龄30—57岁，平均（38±2.6）岁，其中支气管哮喘22例，慢性阻塞性肺炎20例，肺癌8例。两组一般资料的比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组行常规护理，如病情监测、呼吸护理、饮食护理、心理护理等；观察组在常规护理上行责任整体护理，具体如下：
（1）根据患者的病情为患者制定个性化护理方案，并成立责任制整体护理小组，由护理小组施行个性护理方案。护理小组成员由1名组长和至少4名组员构成，每个小组负责5—6个床位，护理人员24h轮流护理。责任护理组长加强病房巡视，在充分了解患者病历、与主治医师和患者家属全面沟通的基础上，根据患者的病情为患者制定护理计划，并根据护理人员的能力进行安排、监督，以明确各个护理岗位的职责，确保护理工作落实到位；责任护理组员严格按照护理计划实施护理，并留意患者病情、症状、体征的变化，在交接班时交待清楚患者的用药情况、注意事项等信息，并进行实名制登记，如果在护理过程中发现患者病情、诉求有所改变，需及时告知护理组长。
（2）病情监测。主要观察患者的呼吸、心率、意识、血压、脉搏、面色、体温等体征变化，如果发觉患者存在嗜睡、意识模糊、震颤、咳血、心率过快或过慢等症状，需及时通知主治医师，并在主治医师的指导下进行对症护理[1]。
（3）呼吸护理。及时清理患者呼吸道分泌物，通过拍背、吸痰等方式协助患者排痰，以免造成呼吸道堵塞，影响患者正常呼吸。对于接受氧疗的患者，需注意控制氧疗时间，避免患者对氧疗产生依赖；并注意控制氧流量和浓度，以免出现代偿反应；同时进行氧疗操作时应严格无菌操作，及时清洁消毒给氧导管、面罩、湿化瓶等，以免发生感染[2]-[3]。
（4）饮食护理和心理护理。根据患者的营养状况、病情、口味等为患者制定个性饮食计划，确保患者营养摄入均衡且能满足正常代谢需求；了解患者的心理状态，通过疾病宣教、鼓励安慰、音乐疗法、放松训练等方式缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性，并积极寻求患者家属对治疗和护理的理解、支持，让家属对患者的从医行为进行监督。
1.3护理评价
比较两组患者的治愈率、病死率和护理满意度。护理满意度采用自制护理满意度调查表进行调查获得，共分非常满意、满意、一般、不满意4等，总满意率=非常满意率+满意率。
1.4统计学方法
数据资料以SPSS18.0软件分析，计数资料以[n(%)]表示，以x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治愈率和病死率
对照组50例患者中治愈和病死的例数分别为23例、13例，相应的治愈率和病死率分别为46%、26%；观察组50例患者治愈和病死的例数分别为33例、4例，相应的治愈率和病死率分别为66%、8%。两组治愈率和病死率的比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2护理满意度
观察组护理总满意率高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
支气管哮喘、慢性阻塞性肺炎、肺癌等呼吸内科患者一定的护理干预对促进患者康复、减轻患者的痛苦有积极意义[4]。本院呼吸内科为提高临床护理效果，在给予呼吸系统疾病患者病情监测、呼吸护理、饮食护理、心理护理等常规护理的基础上，成立责任制整体护理小组，为患者提供24h连续优质护理，获得了94%的护理总满意率，且零不满意率，并将患者的治愈率从常规护理的46%提高到66%，将病死率从常规护理的26%降低到8%。由此，本研究得出以下结论：呼吸内科优质护理服务中开展责任制整体护理可提高患者的治愈率和护理满意率，并降低患者的病死率，临床应用效果良好。
【参考文献】
[1]蔡克,王萌.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中的临床应用[J].临床合理用药杂志,2014,7(9A):45.
[2]苏琳珠,王招娣.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价[J].中国现代医生,2014,52(22):113-114.
[3]张雯,张春花,黄波,等.呼吸内科在优质护理服务活动中实行责任制整体护理的效果[J].健康必读(中旬刊),2013,12(10):540.
[4]林喜梅.责任制护理模式在呼吸内科护理服务中推广的结果总结[J].医学信息,2014,27(10):143.
论文作者:范巧巧
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/9/28
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