普洱市思茅区人民医院心内科
【摘要】 目的：对电话随访高血压出院患者效果进行探讨。方法：选取我院2015年2月至2016年2月收治的100例高血压作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组两组，每组各50例病患，对照组仅对组内患者进行出院引导，实验组在对照组的基础上通过电话随访对高血压出院患者进行健康宣传教育，对两组患者高血压疾病防范知识认知度、病情复发情况、死亡率进行对比。结果:实验组患者在电话随访干预下对高血压防治知识认知程度、病情复发人数以及死亡率均优越于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05)。结论：通过对高血压出院患者进行出院指导与电话随访宣传教育能够有效提高高血压患者对高血压疾病的防治知识、降低病情复发率与死亡率，显著的应用效果值得临床应用与推广。
【关键词】高血压；电话随访；应用效果；健康教育
高血压是临床上常见的心血管疾病，主要表现为头晕、头疼、恶心、呕吐、嗜睡、颅内压增高，严重时患者会出现昏迷和呼吸性障碍，而脑出血做为高血压疾病引起的最严重的并发症，对患者的生活质量及身体健康造成了严重的威胁，甚至会因此而死亡。据相关统计，高血压脑出血发病率与季节、患者的性别和情绪波动有着一定的关联[1]。随着科技的发展与医疗技术的发达，目前我国医疗领域通过技术的提升与实践经验的积累，对高血压的治疗方式已相应成熟，但是，由于高血压患者缺乏对治疗后自身病情的管理意识与管理方法，故此，很多高血压出院患者频频出现病情复发甚至死亡的案例。为了进一步保障高血压出院患者的健康，我院特实施临床实践研究，采用电话随访的方式对高血压出院患者进行健康宣教，通过实践对比发现，电话随访式在高血压出院患者中起到了显著的效果，为高血压出院患者的护理对策提供了新的方向，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次参与实验的患者均为2015年2月至2016年2月间入住我院的100例高血压患者，通过对患者的全面检查，数据显示所有患者均符合全国高血压诊断标准[2]。将这100例患者随机分为实验组与对照组两组，每组各50例病患。实验组中男性患者30例，女性患者20例，患者年龄最小为37岁，患者年龄最大为59岁，平均年龄为（51±3.5）岁。对照组中男性患者34例，女性患者16例，患者年龄最小为39岁，患者年龄最大为62岁，平均年龄为（55±4.5）岁。两组患者一般资料相比没有统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组高血压患者出院前均接受出院指导，但实验组会在此基础上对出院高血压患者进行长达1年的电话随访，具体随访方式如下
1.2.1随访时间
实验组患者自出院起将接受该组医护人员的电话随访，随访时间为1年，患者出院后的前三个月中，没半个月对患者进行一次电话随访，随后随访频率会结合在随访过程中对患者病情的了解情况而定，对出院后高血压疾病控制比较比较稳定的患者每个月进行一次电话随访，对于预判出病情波动比较敏感的患者依然保持半个月一次随访。
1.2.2随访内容
电话随访的目的主要在于两方面，一方面是通过电话随访了解高血压出院后患者的身体状态，随时了解患者病情动态，并通过与患者的交流，及时将患者存在的问题进行意见性反馈，同时对患者的生活状态进行监督，告诫患者避免有害健康的行为。另一方面是通过电话随访对患者进行健康教育，向患者及患者家属普及高血压疾病的病理知识和保养的方式以及出现突发事件时的正确应对方案，为医疗抢救争取时间。如有必要，可进行门诊复诊，特别是对于电话口述中不能解决的问题，会让患者来院复诊，当面指导，直至问题解决。
每对一位患者进行电话随访后，随访医护人员都将随访目标、随访时间、病情状况、存在问题包括复诊的时间详细的记录。
1.3评价标准
患者在满足一年时间的随访后，组内负责医护人员会针对两组高血压出院患者的高血压疾病防范知识认知度、病情复发情况、死亡率进行对比。高血压疾病防范知识认知度以本院自拟高血压疾病防范知识问卷对患者进行调查，问卷统以积分制，80分以上为认知能力优异、60分以上为认知能力良好、60分以下为认知能力差。本次问卷发放100份，回收100份。
1.4统计学处理
本次所有研究资料均采用PEMS 3.1统计学软件处理，计数资料采用百分比表示，以t检验，所有计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者病情复发率与死亡率情况
实验组患者在电话随访干预下病情复发人数以及死亡率均低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05)。见表1。
表一 两组患者病情复发率与死亡率对比
4.讨论
高血压疾病在我国很常见，随着人们生活节奏越来越快，高血压病死率也在不断上升，高血压患者中可以看出，高血压复发率、死亡率与患者自身健康意识有着直接的关联。很多患者不仅缺乏对高血压疾病的防治知识，同时也缺乏约束能力。故此，很多患者病情康复出院后又会在短时间内出现高血压症状，对患者的生命安全和生活质量造成严重影响的同时给患者带来无尽的痛苦。为此，针对高血压出院患者制定出院后的指导宣教来稳定病情是非常必要的。
通过本次医院实施的电话随访可以看出，它对高血压出院患者的增益效果明显要高于常规护理干预方式，有效降低患者病情复发与死亡率，患者在随访中提升了对高血压病情防治知识认知能力更是证实了该方式的可行性，能够进一步保障高血压出院患者健康的保持，在对医院的护理质量上也有所推进。综上所述，电话随访方式对高血压出院患者的应用效果显著，提高患者生活质量的同时降低复发率与死亡率，能稳定的将血压控制在正常水平，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]张云,邱祖红.电话随访高血压出院患者效果分析[J].首都医药,2010,(8):24-25.
[2]刘学红.延续性护理干预对高血压治疗依从性的影响[J].实用医学杂志,2011,27(15):2860-2861.
[3]谢凤兰,成守珍,蔡卫等.电话随访实施延续护理对提高护理满意度的效果[J].中国医院管理,2013,33(4):52-53.
论文作者:马娇
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患者论文; 高血压论文; 电话论文; 病情论文; 死亡率论文; 实验组论文; 两组论文; 《中国医学人文》2017年第7期论文;