湖北省襄阳市安定医院 湖北襄阳 441052
摘要：目的：探讨护理心理干预对住院抑郁症患者的康复的影响。方法：2014年10月—2015年10月选取本院收治的80例抑郁症患者为研究对象，其中40 例为观察组给予护理心理干预，另外40例为对照组给予常规护理，分别于入院时和出院时，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对比两组病人恢复的情况。结果：入院时，两组SAS、SDS评分无显著性差异（P＞ 0.05）出院时，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P ＜0.01）。可见，观察组抑郁症患者康复率大大高于对照组，并且意外事件的发生率明显低于对照组。结论：抑郁症患者的护理心理干预能有效降低自伤、自杀率等意外事件，能有效地促进患者早日康复，早日回归社会，提高患者的护理质量。
关键词：抑郁症；护理，心理干预
1.资料与方法
1.1临床资料
2014年10月-2015年10月选取本院80例抑郁症患者分为观察组和对照组各40例，对照组：男22例、女18例，年龄18-58岁，平均（35.6±12.4）岁。病程1-16年。观察组：男20例，女20例、年龄18-51岁，平均（32.5±9.3）岁。病程1-18年。两组性别、年龄、病程差异无统计学意义（P<0.05）.
对照组患者住院期间实施精神科常规护理，观察组在实施常规护理的基础上进行系统护理心理干预，具体措施如下：
1.2.1生活护理
抑郁症病人一般在症状较重的情况下被家属关注而送入医院，患者生活能力下降，部分或完全丧失与人交往和生活自理能力，卧床不起，不愿洗簌，进食差，因此，日常生活护理是护理抑郁症病人的重点，要给患者创造一个安静舒适安全的环境，做好入院介绍，让病人熟悉环境，对患者饮食起居个人卫生应给予关心帮助，耐心细致的照顾，让患者感受病房的温暖，适应住院生活。
1.2.2 安全护理
抑郁症患者中90%有自杀观念和行为，其中15%-25%的患者最终自杀身亡，因此，要加强住院抑郁症的安全护理。（1）病房设施安全 宜将病人安置在易于观察的病室内，室内环境要安静，，阳光充足，色彩要协调，以暖色调为佳，以利于提高病人的情绪。病房的门、窗、锁、病床尽量设计成不能系绳子的结构，并经常检查其是否牢固。（2）危险物品的安全管理 对新入院病人携带的刀、剪、绳及所使用的裤带等危险物品，禁忌品应及时收回，指导病人及家属不可将危险物品带入病室，每天通过晨午间护理和巡视，护士不定时查收危险物品并进行安全教育，每周一在护士长的带领下进行安全大检查，并及时发现危险物品。（3）病人人身安全 病人自杀行为是抑郁症常见的症状表现，预防自杀是护理人员的一项重要的任务，清晨是抑郁情绪最严重的时刻，也是夜班护士萎靡之时。因此，护士应提高警惕，认真履行职责，加强巡视，15分钟-20分钟巡视一次，识别隐瞒病情的表现；另外，不让病人单独留在病室，24小时在护理人员的视野内活动。加强周末、节假日和病人症状的观察与护理，严格交接班，防止发生意外。
1.2.3 心理护理
针对病人恐惧、孤独、无助无望的心理，护理人员主动接触病人，了解他们的基本需求。可以通过温和、亲切的语言表达对病人的关心和支持，帮助病人树立起治愈的信心。多与患者谈心，鼓励病人宣泄内心的郁闷，说心中的感受。在交谈中要注意倾听，及时解答病人提出的疑问。抑郁症病人反应较迟钝，接触较被动，所以护理人员主动去接触病人，了解病人的爱好，鼓励病人参加各种文娱活动，对其好的表现及时给予表扬和奖励；对恢复期的患者要帮助其处理好生活中的各种问题。用实际病例去说服患者，教会病人正确对待个人与家庭、社会的关系。此外，还要帮助病人树立起健康的生活、学习和工作的良好心态，达到心理、社会功能的全面恢复。
1.3 统计学处理
所有结果均输入SPSS12.0软件包进行统计处理分析，计量资料采用配对T检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
入院时和出院时两组SAS、SDS评分结果比较 表1结果显示，入院时，两组患者SAS和SDS评分无显著差异（P均＞0.05）；出院时，观察组SAS和SDS评分明显低于对照组，具有显著性差异（P均＜0.01）。
3. 讨论
通过对抑郁症病人实施系统护理后，患者接受治疗和服从管理的依从性明显提高，意外事故的发生率明显降低，病人的恢复率大提高。总之，护士要认识自身的责任及义务，抱着真诚帮助病人的护理服务理念，反复、耐心地诱导病人理解所实施的护理计划内容，把疾病知识，药物知识及有关辅助治疗教给病人，让其了解发病、治病的一般常识，主动配合治疗和护理。此外，护理计划的实施不仅帮助病人了解自我适应角色的转换，促进疾病的康复，消除疑虑，提高信心，而且能帮助患者增强心里应对能力，从而减轻患者的抑郁情绪，提高生活质量，达到康复的目的。
论文作者:黄秀梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/29
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