（昆明市妇幼保健计划生育服务中心护理部 云南 昆明 650031）
【摘要】目的：探讨孕前医学检查对优生优育的影响。方法：回顾性分析我院2014年3月—2016年5月接诊的有怀孕计划的受检者368例的临床资料，观察受试者疾病检出情况。结果：（1）受试者检查后优生优育知识掌握率97.83%显著高于检查前77.72%（P＜0.05）；（2）疾病检出者77例，检出率为20.92%，生殖系统疾病占比59.74%最高。结论：孕前医学检查可有效预防不良事件的发生，对促进优生优育具有积极作用，值得推广。
【关键词】优生优育；孕前；医学检查
【中图分类号】R169.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0356-02
因强制性婚前医学检查的取消及准新人忽视婚检重要性，各地婚前检查率显著降低，导致新生儿缺陷发生率不断上升[1]。如何提高孕育质量、改善人口素质成为医护人员面临的重点问题。孕前医学检查是组成优生优育工作的重要部分，尤其是预防先天性畸形、遗传性疾病胎儿的常规检查项目[2]。本次抽取368例有生育计划的受检者进行研究，旨在探讨优生优育工作中孕前医学检查的重要性，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院接诊的368例孕前体检者作为研究对象，男性184例，年龄22～40岁，平均（31.5±6.3）岁，女性184例，年龄20～37岁，平均（32.1±6.5）岁。女性受试者中，既往有孕产史者78例，自然流产史者8例，药物流产、人工流产史者53例，引产/分娩史者15例，胎儿异常史者2例。文化水平：小学及以下者2例，中学者36例，大专及以上者40例。所有受试者对研究内容知情，愿意签署同意书。
1.2 方法
清晨抽取空腹静脉血，采用全自动血球仪及配套试剂进行血象检查；采用全自动生化仪及配套试剂进行肝肾功能及血糖检查；采用酶联免疫法（ELISA）进行乙肝两对半、优生五项检查；采用全自动化学发光法进行TSH检查。
在检查期间对受试者进行优生优育健康宣教，针对筛查出疾病的患者及时给予有效治疗，待疾病控制后择期妊娠。
1.3 观察指标
统计筛查出疾病患者例数，并记录疾病类型。自制问卷调查受试者检查前后优生优育健康知识掌握情况。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 19.0对临床数据进行分析，正态计数资料以率（%）表示，检验方法为χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 检查前后受试者优生优育健康知识掌握情况
检查前，优生优育健康知识掌握者286例，掌握率为77.72%；检查后，健康知识掌握者360例，掌握率为97.83%。两组数据比较，差异具备统计学意义（χ2=69.321，P＜0.05）。
2.2 368例检查结果
368例经筛查，检测出疾病者77例，检出率为20.92%。生殖系统疾病占比为59.74%，明显比其他类型疾病占比高，且差异具备统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
孕前医学检查包括体格检查、影像学检查、实验室检查、健康状况评估、优生教育等，其能给育龄妇女及其家庭提供健全的保健服务，目前已经在多个国家开展[3]。有学者指出[4]，孕前进行全面检查，可有效降低孕期并发症发生风险。
通过观察本次研究结果发现，不利于怀孕的风险人群所占比例较高，疾病检出率为20.92%，尤其是生殖系统疾病所占比例最高，这可能与不良的性生活习惯有着一定的关系。生殖系统炎症种类较多，且此类疾病容易反复发作，如治疗不及时，会使患者生活质量大幅度下降。传染性疾病占比居于第二，其中大部分患者为病毒感染，传染性疾病患者怀孕后会造成宫内感染，进而出现早产、畸胎、流产、死胎等情况，给孕妇及家庭带来较大打击。遗传性疾病会给胎儿智力发育造成较大影响，增加家庭和社会负担。糖尿病、高血压等内科疾病会造成不良的妊娠结局。因此，孕前检查筛选出患有疾病者，应该给予有效治疗，及时控制病情，创造良好的机体条件，实现优生优育的目的。
为了最大限度降低不良因素对孕妇妊娠造成的危害，医护人员在孕前检查时应该积极开展健康教育，重点强调实验室检查对优生优育的作用，并根据实验室检查结果，积极防范病毒及微生物感染，提醒有生育计划的夫妇禁止接触烟酒，慎重使用药物。孕早期是胎儿各器官发育形成的关键时间段，受精卵中致畸因素敏感性极高，尤其是在孕妇停经3～8周内，极容易引发致畸事件。加强孕前医学检查力度，可大幅度减少出生缺陷，对提高人口质量具有重要的作用。相较于以往阴道妇检，孕前医学检查包含的项目更为全面，其可对妇女子宫、盆腔、宫颈、附件、阴道等进行检查，显著提高宫颈病变、妇科肿瘤等疾病的检出率，有效补充了婚前检查可能存在流失情况。孕前检查发现异常后，应该查明病因，有针对性给予治疗措施，避免发生不良事件。本次研究中，受试者检查后优生优育健康知识掌握率显著提高，通过提高受试者对优生优育知识的认知水平，可防范不良因素侵袭，利于减少出生缺陷，大幅度提高人口质量。
综上所述，孕前医学检查对促进优生优育具有积极意义，值得大力推广。
【参考文献】
[1]王焰.孕前优生检查对优生优育的促进作用[J].中外女性健康研究，2015，23(8):90.
[2]陈调英.探析孕前检查对优生优育的意义[J].当代医药论丛，2014，12(5):294-294.
[3]桑雯婷.孕前检查在优生优育中的应用[J].临床医学研究与实践，2016，1(7):73.
[4]陈冰，侯雪仪，赖秀勤，等.4690例孕前优生健康检查情况分析[J].中国实用医药，2016，11(17):289-290.
论文作者:李英,李萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/17
标签：优生优育论文; 孕前论文; 疾病论文; 医学论文; 检出论文; 受试论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;