四川省江油市人民医院 四川 江油 621700
【摘要】目的：探讨疼痛控制护理对创伤性骨折患者疼痛程度、心理状态及康复质量的影响。方法：随机抽取2016年1月-2017年1月本院收治的创伤性骨折患者92例。按照1：1比例，将其随机分为研究组（疼痛控制护理，n=46）与对照组（常规护理，n=46）。对比两组护理效果。结果：干预后，研究组心理状态评分优于对照组（P<0.05）；研究组术后12h、24h、72h疼痛评分低于对照组（P<0.05）；术后3个月，研究组关节功能评分优于对照组。结论：创伤性骨折患者实施疼痛控制护理，能减轻疼痛程度，改善心理状态及康复质量，值得推广应用。
【关键词】创伤性骨折；疼痛控制护理；疼痛程度；心理状态；康复质量
本研究旨在深入探讨疼痛控制护理在调节骨折患者心理状态、疼痛程度等方面的作用，并回顾性分析2016年1月-2017年1月本院收治的92例创伤性骨折患者的临床资料，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2016年1月-2017年1月本院收治的创伤性骨折患者92例。按照1：1比例，将其随机分为研究组与对照组，分别为46例。研究组男32例，女14例；年龄28-75岁，平均（42.8±5.2）岁。对照组男30例，女16例；年龄29-72岁，平均（42.6±5.4）岁。两组一般资料对比，P>0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会批准。
1.2 方法
给予对照组心理疏导、常规健康指导、日常生活护理、按摩等常规护理。研究组加用疼痛控制护理，内容包括：
①规范疼痛评估：术前每日以视觉模拟评分法评估疼痛程度，术后及时评估；针对评分在4分以上者，及时给予三级阶梯镇痛；重视活动性疼痛，翻身时协助其调整镇痛泵等；术后手术切口以冰袋冷敷，保持舒适体位，轻柔按摩疼痛部位。
②饮食护理：制定个性化饮食方案，以清淡、易消化、高热量、高蛋白、活血化瘀等食物为主，以改善体质，促使患肢尽快康复，
③康复锻炼：术后保持仰卧位，制定个体化锻炼方案，指导其依次自双手、头部、颈部、胸部等部位放松全身肌肉，调畅气息。
④心理护理：积极主动与患者交流，介绍术前疼痛原因，告知术后疼痛为正常现象，消除其顾虑；介绍成功治疗案例，增强治疗信心；分析心理问题，及时予以疏导。
1.3 观察指标和评定标准
①两组心理状态采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估，均为得分越高，情况越差[1]；②以视觉模拟评分法评估术后12h、24h、72h疼痛程度，由轻到重采用0-10分表示[2]；③关节功能采用Harris评分系统评估，得分越高，情况越好[3]。
1.4 统计学分析
使用SPSS19.0统计学软件分析本组研究中的数据资料。计量资料均用（）表示，以t检验。P＜0.05表示对比有统计学差异。
2 结果
2.1 心理状态
干预后，研究组焦虑、抑郁评分分别为（30.2±1.5）分、（30.6±1.7）分，对照组则为（41.8±1.7）分、（42.0±2.0）分，差异显著（t=34.702、29.456，P=0.000、0.000）。
2.2 疼痛评分
研究组术后12h、24h、72h疼痛评分低于对照组（P<0.05）。见表1.
2.3 康复质量
术后3个月，研究组、对照组关节功能评分分别为（82.6±7.5）分、（70.8±5.6）分，差异显著（t=8.550，P=0.000）。
3 讨论
创伤性骨折在临床上较为常见，主要临床表现出局部疼痛、功能障碍等。多数创伤性骨折患者术后伴有明显疼痛感，导致康复锻炼依从性差，影响康复效果。本研究对研究组实施疼痛控制护理，术后及时对疼痛程度进行评估，指导其通过听音乐、看书、看电视等转移注意力；借助舒适体位摆放、冰袋冷敷、按摩等措施改善血液循环，减轻疼痛，必要时给予镇痛药物。结果显示，干预后，研究组心理状态评分优于对照组（P<0.05）。心理护理是疼痛控制护理的一个重要内容，能改善患者身心舒适度。此外，研究组术后12h、24h、72h疼痛评分低于对照组（P<0.05）。提示疼痛控制护理能帮助患者尽快缓解疼痛感。术后3个月，研究组关节功能评分优于对照组（P<0.05）。考虑与患者疼痛程度得到缓解，可进一步改善康复锻炼依从性，从而提升康复质量等因素有关。
综上所述，创伤性骨折患者实施疼痛控制护理，能减轻疼痛程度，改善心理状态及康复质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]马琴, 周华, 邱菲,等. 疼痛控制护理对创伤性骨折患者疼痛程度心理状态及康复质量的影响[J]. 山西医药杂志, 2017, 46(5):608-610.
[2]杨艳莉. 疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响[J]. 中国伤残医学, 2015, 24(8):125-125.
[3]周雪. 疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复情况影响分析[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(6):86-88.
论文作者:赵雪梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
标签：疼痛论文; 术后论文; 患者论文; 创伤论文; 对照组论文; 评分论文; 心理论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;