望奎县中医院 152100
【摘 要】目的：探讨并分析生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法：此次研究的对象是选择我院2013年12月至2015年12月收治的50例急性上消化道出血患者，将其临床资料回顾性分析，并根据入院单双号分为研究组与对照组，每组25例，对照组给予奥美拉唑进行治疗，研究组在对照组的基础上联合使用生长抑素进行治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果：研究组治疗总有效率为92.0%，显著高于对照组的80.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），研究组不良反应发生率为8.0%，显著低于对照组的24.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血，临床治疗效果显著，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
关键词： 生长抑素；奥美拉唑；急性上消化道出血；不良反应
[Abstract] Objective：To investigate and analyze the clinical efficacy of somatostatin combined with omeprazole in the treatment of acute upper gastrointestinal bleeding.
Methods：the subjects of this study is to select 50 cases of patients with acute hemorrhage of upper digestive tract in our hospital from December 2013 to December 2015，the clinical data were retrospectively analyzed，and according to the admission divided into study group and control group，25 cases in each group，the control group was given omeprazole in the treatment，the study group in the control group on the combined use of somatostatin treatment，and adverse reactions were compared between the two groups of treatment effect. Results：the total efficiency of the study group was 92%，significantly higher than 80% in the control group，there was significant difference between two groups（P<0.05），the incidence of adverse reactions was 8%，significantly lower than 24% in the control group，there was significant difference between two groups（P<0.05）. Conclusion：somatostatin combined with omeprazole in the treatment of acute upper gastrointestinal bleeding，the clinical treatment effect is obvious，the incidence of adverse reactions is low，it is worthy of clinical application.
Keywords somatostatin；Omeprazole；acute upper gastrointestinal bleeding；adverse reactions；
上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage）是指食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血，是一种常见的临床急症，病死率高达8%～13.7%[1]。临床常见症状为呕血和黑便。针对上消化道出血，临床上常采用奥美拉唑、西米替丁或雷尼替丁等药物进行治疗[2]。本研究为进一步提高临床疗效，减少不良反应的发生，故选取50例急性上消化道出血患者为研究对象，采用生长抑素联合奥美拉唑进行治疗，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
我院2013年12月至2015年12月收治的50例急性上消化道出血患者为研究对象，所有患者均表现为不同程度的呕血、黑便、面色苍白、头晕乏力等症，经检查有溃疡或糜烂等出血原因及出血点，且排除肝肾功能不全、血管畸形、凝血功能障碍、哺乳及妊娠期妇女，经医院伦理委员会批准同意且入选患者签署知情同意书。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中男28例，女22例；年龄26～75岁，平均年龄（43.31±2.58）岁；将所有患者随机分为治疗组与对照组，每组25例，两组患者一般资料对比无统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法
所有患者入院后均给予静脉补液、维持水电解质平衡、抗感染、扩容等支持治疗，对照组在此基础上将40mg奥美拉唑（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20083922，40mg）溶于100ml生理盐水中静脉滴注，观察组在对照组的基础上将3mg生长抑素（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20066708，3mg）溶于5%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注，15滴/min，对比两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。
1.3 疗效评价标准
显效：24h内临床症状消失，治疗后24～48h未发生出血，血压、心率恢复正常状态；有效：临床症状基本消失，治疗后48～72h内停止出血，血压、心率明显改善；无效：临床症状及血压、心率均无明显改善[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料组间比较采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
研究组治疗总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组不良反应发生情况比较
治疗后研究组出现1例恶心，1例呕吐，不良反应发生率为8.0%，对照组出现恶心2例，呕吐1例，胸闷、头晕、血压升高3例，不良反应发生率为24.0%，治疗后研究组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。随着药量的减少，恶心呕吐等症状消失，两组均顺利完成治疗。
3 讨论
上消化道出血的发病率和死亡率均较高，给患者的生命安全造成严重的威胁，积极有效的止血治疗是预防不良预后的重要手段。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃壁细胞质子泵（H+，K+-ATP酶）所在部位，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而阻断胃酸分泌，迅速缓解胃灼热和疼痛。生长抑素可抑制胃泌素和胃酸分泌，促进血小板聚集及血块收缩，降低内脏器官的血流量，从而抑制再次出血[4]。另外生长抑素还能收缩内脏血管，减少门静脉主干血流及压力，两药联合使用共奏止血之功效。
本研究结果表明，研究组治疗总有效率为92.0%，显著高于对照组的80.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），研究组不良反应发生率为8.0%，显著低于对照组的24.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血，能有效的提高临床治疗效果，减少不良反应的发生，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]尤国鹏.生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血82例疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（24）：88-89.
[2]Yoshinari Oka，Kousuke Okamoto，Norihito Kawashita et al.Meta-analysis of the Risk of Upper Gastrointestinal Hemorrhage with Combination Therapy of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs[J].Biological &；pharmaceutical bulletin，2014，37（06）：947-953.
[3]杨先平.生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血临床疗效分析[J].中国当代医药，2012，19（34）：86-87.
[4]吴彦彦，李丽平.生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床分析[J].中国现代药物应用，2015，09（20）：142-143.
论文作者:姜海彬
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/21
标签：消化道论文; 不良反应论文; 对照组论文; 奥美论文; 统计学论文; 两组论文; 生长论文; 《健康世界》2017年11期论文;