摘要:目的：探究常规西医联合益气活血通络汤剂治疗急性心肌梗塞死的效果。方法：选取我院80例急性心肌梗塞死患者，随机分成对照组与研究组，均40例。对照组使用常规西医治疗方式，研究组采用常规西医联合益气活血通络汤剂治疗方式。对比两组治疗有效率、治疗前后的相关指标及并发症发生率。结果：研究组治疗总有效率为97.50%，远高于对照组的67.50（P＜0.05）；治疗前，两组血清高敏C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞比值（NEU）及白细胞技术（WBC）无明显差异，治疗后，研究组上述指标均优于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为7.50%，远低于对照组的35.00（P＜0.05）。结论：常规西医联合益气活血通络汤剂治疗方式，可有效提高急性心肌梗塞死治疗效果，快速恢复患者相关指标，减少不良反应的发生。
关键词:西医；益气活血通络汤剂；急性心肌梗塞死
急性心肌梗塞死属于心血管疾病，多发于老年群体，具有病情严重、病程较长的特点[1]。目前，急性心肌梗塞死治疗工作多是采用西医治疗方式，但治疗效果并不是很理想。本研究选取我院40例急性心肌梗塞死患者实施常规西医联合益气活血通络汤剂治疗方式，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2017年3月到2018年9月所收治的80例急性心肌梗塞死患者，所有患者均经各项检查被确诊，同意且知情本研究。随机将所选患者划分为两组，即对照组与研究组，各40例。其中，对照中男患者24例，女患者16例；年龄42~66岁，平均（57.3±9.6）岁。研究组中男患者26例；女患者14例；年龄41~67岁，平均（57.5±8.2）岁。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
入院后，两组患者皆予以常规处理，包括：心电监测、吸氧监护、卧床休息、饮食护理等。同时，实施抗心律失常及抗休克治疗方式，服用阿司林肠溶片，每日75mg~160mg，1次/d。对照组实施常规西医治疗方式，具体如下：服用拖拉塞米片（生产厂家：湖北百科亨迪药业有限公司，国家准字号H20040076），每天1次，每次10~20mg，即1~2片；给予硝酸甘油片（生产厂家：吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国家准字号H22023247）舌下吞服每次0.5mg，即1片，3次/d。研究组在常规西药治疗基础上，给予益气活血通络药剂，配方构成：当归、麦冬、法半夏、川芎、茯苓、郁金、人参、赤芍各10g，黄芪、栝楼、丹参、红花各15g,薤白、陈皮6g，3g炙甘草[2]。使用方法：水煎服汁，药汁煎至300ml，即为1剂，每次早晚各服用1剂。两组治疗时间均为28d。
1.3 观察指标
（1）根据《中医诊断疗效标准》来评定治疗效果，并计算两组治疗总有效率。治愈：临床症状完全消失，血清酶恢复症状，心电图检测结果显病例性Q波或正常；显效：临床症状基本消失，血清酶逐渐恢复正常，心电图检测结果显示正常；有效：临床症状有所改善，偶尔会出现胸痛现象，血清酶正常，心电图检测结果显示T波、ST-T段处于轻微动态变化；无效：临床症状无改善，血清酶与心电图检测结果与治疗前无变化。100%×（有效＋显效＋治愈）/总例数＝治疗总有效率[3]。（2）观察两组患者治疗前后有关指标变化情况，包括：血清高敏C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞比值（NEU）及白细胞技术（WBC）。（3）观察两组并不良发生情况，包括：眩晕、呕吐、恶心、心慌，并计算不良反应发生率。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组治疗效果对比
3 讨论
冠心病为临床上一种常见疾病，而急性心肌梗塞死属于冠心病中最严重的类型，该病由于动脉堵塞，血流中止，导致部门心肌出现严重缺血，从而造成局部坏死，临床症状为剧烈心痛[4]。急性心肌梗塞死基于冠状动脉病变条件下，所引起的冠状动脉供血量降低，从而导致心肌持续性、严重缺血，最终造成部分心肌出现坏死。西医治疗该病的主要手段为重塑心室、抗凝、溶栓、接入等，但治疗效果并不是很理想。
中医认为，急性心肌梗塞死属于胸痹心痛范围，该病主要症状为出冷汗、胸痛、手足冰冷等，其作用机理较为复杂，主要是本虚标实，虚为血、阴阳亏虚；实为痰阻、寒凝、血瘀、气滞，造成心脉阻滞、胸阳痹遏、气血瘀滞。故而，可采用益气活血通络治疗方式。在益气活血通络汤剂中，黄芪具有利水消肿、补气养血之效；降香可起到止痛、活血、行气的作用；红花可达到活血化瘀的功效；丹参可除烦、清心、祛瘀；川芎可到祛风止痛、活血行气之效用；黄芩可起到清热解毒之效；赤芍则可起到止痛、散瘀、清热之效；诸药共同服用，则可起到益气活血通经之效用。本研究中，采用常规西医联合益气活血通络汤剂治疗方式的研究组治疗总有效率明显高于应用常规西医治疗方式的对照组（P＜0.05），这说明该西医联合益气活血通络汤剂治疗方式要比单一使用西医治疗方式的治疗效果更佳；研究组相比指标明显低于对照组（P＜0.05），这说明了西医联合益气活血通络汤剂治疗方式可快速改善患者相关指标；研究组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），可见西医联合益气活血通络汤剂治疗方式并不会增加不良反应发生率，具有较好的临床实践价值。
总而言之，常规西医联合益气活血通络汤剂治疗急性心肌梗塞死，治疗效果显著，可促进相关指标快速恢复正常，降低不良反应发生率。
参考文献：
[1]佚名. 醒脑通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2017, 25(1):91-94.
[2]李乃谦. 益气活血化痰通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床观察[J]. 陕西中医, 2017, 38(8):993-994.
[3]赵强. 益气活血通络汤联合常规西药治疗脑血栓的疗效观察[J]. 中国疗养医学, 2017, 26(6):648-650.
[4]佚名. 益气补肾通络汤辨证联合常规疗法治疗脑梗死后遗症43例[J]. 中医研究, 2018, 31(10):28-32.
论文作者:王卫强
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
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