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【摘 要】目的：分析苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压的临床效果。方法：以2016年11月-2018年9月间入本院治疗的82例老年高血压患者为研究主体。分成A组和B组，均是41例。A组给予苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦治疗，B组给予厄贝沙坦单纯治疗。对比治疗效果。结果：A组的治疗总有效率为97.56%，B组为78.05%，对比有差异（P＜0.05）。治疗后，两组的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均低于治疗前，且A组低于B组，组间与组内对比有差异（P＜0.05）。A组的不良反应发生率为14.63%，B组为19.51%，对比无差异（P＞0.05）。结论：为老年高血压患者行苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦治疗可降低其血压水平，安全性较高，具有较高的应用价值。
【关键词】苯磺酸氨氯地平；厄贝沙坦；老年高血压
高血压是高发于老年群体的慢性病类型，其作为心脑血管疾病的独立危险因素，会引发心肌梗死或猝死等不良后果[1]。临床中多通过长效降压药治疗该病，且以联合用药为常见疗法。但临床中的联合用药方案较多，其疗效与安全性存在差异。本文以2016年11月-2018年9月间入本院治疗的82例老年高血压患者为研究主体，旨在探究苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦对该病的治疗效果，如下文：
1资料与方法
1.1一般资料
以2016年11月-2018年9月间入本院治疗的82例老年高血压患者为研究主体。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均是41例。A组中，男29例，女12例；年龄范围是61-89岁，平均（70.25±1.62）岁；病程范围是4-20年，平均（9.54±1.22）年。B组中，男27例，女14例；年龄范围是62-88岁，平均（70.18±1.42）岁；病程范围是5-19年，平均（9.15±1.15）年。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
B组给予厄贝沙坦（扬子江药业集团北京海燕药业有限公司生产，国药准字H20100164，2010-11-12）单纯治疗，剂量为每次150mg，每日1次，连续治疗3个月。
A组基于B组，加用苯磺酸氨氯地平（山东方明药业股份有限公司生产，国药准字H20066277，2011-06-07）治疗，剂量为每次5mg，每日1次，同治疗3个月。
1.3 观察指标
观察患者治疗前后的SBP和DBP变化；记录患者的恶心、眩晕、头痛和心悸等不良反应情况。
1.4 疗效评价标准
治愈：患者的临床症状消失，血压达到正常水平；显效：SBP下降幅度超过20mmHg，DBP下降幅度超过10mmHg，且DBP低于90mmHg；有效：SBP下降幅度超过20mmHg，或DBP下降幅度低于10mmHg，但达到正常水平；无效：SBP与DBP的下降幅度未达到以上数值，仍持续高血压[2]。
1.5 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，SBP与DBP变化用（±s）表示，行t检验，治疗效果与不良反应情况用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1 对比治疗效果
A组的治疗总有效率为97.56%，B组为78.05%，对比有差异（P＜0.05），详见表1。
表1 对比治疗效果[n（%）]
2.2 对比SBP和DBP变化
治疗后，两组的SBP和DBP均低于治疗前，且A组低于B组，组间与组内对比有差异（P＜0.05），详见表2。
表2 对比SBP和DBP变化（±s，mmHg）
2.3 对比不良反应情况
A组的不良反应发生率为14.63%，B组为19.51%，对比无差异（P＞0.05），详见表3。
表3 对比不良反应情况[n（%）]
3讨论
高血压的发病原因与家族遗传、饮食习惯和情志等因素相关，其高发群体为老年人。老年患者的身体机能较差，血管壁弹性欠佳，且伴有硬化表现，血液在血管中的流速较慢，所以其高血压症状较为明显[3]。临床中常通过厄贝沙坦治疗该病，其是非竞争性的长效降压药，药效较强，作用持久，是应用率较高的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其能够有效扩张肾脏部位的血管，具有保护肾功能和降压的双重作用。其药物不良反应较少，用药安全型较高。但单纯用药的药效欠佳，常合并其他药物。苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶钙拮抗剂，其对于钙离子的跨膜过程具有阻断作用，可避免其大量进入到血管内部的平滑肌细胞中，能够结合非二氢吡啶结合位点和二氢吡啶结合位点。血管平滑肌具有较强的收缩功能，该功能的有效发挥得益于钙离子穿过细胞核，并经由离子通道抵达细胞内部[4]。该药对钙离子的跨膜转运具有选择性的抑制功效，可防止平滑肌细胞有效收缩，进而降压。此外，其不会对血清钙浓度不造成影响，安全性较高。其作用机制为：通过结合或阻断结合点位与钙通道受体来发挥扩张动脉血管的作用，最终有效降压。结果为：A组的治疗总有效率（97.56%）高于B组（78.05%）：SBP和DBP低于B组（P＜0.05）；A组的不良反应发生率（14.63%）略低于B组（19.51%）（P＞0.05）。与寿飞燕[5]等研究结果基本一致。可见，以上联合疗法可改善老年高血压患者的血压水平，且安全性高，值得推广。
参考文献：
[1]曹俊杰，唐艳平，黎江峰. 厄贝沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平分散片治疗58例老年性高血压的疗效评价[J]. 中国实用医药，2017，12（12）：110-112.
[2]潘宏华，边平达. 厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪在老年高血压患者中的疗效[J]. 中国临床药理学杂志，2015，29（04）：246-248.
[3]奚艳，唐海沁，蒋品，黄荣彩，郎翠凤. 厄贝沙坦联合氨氯地平对糖尿病高血压合并高尿酸血症患者降压及降尿酸疗效的Meta分析[J]. 中国临床保健杂志，2018，21（01）：36-39.
[4]王泽荣. 厄贝沙坦联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性及血管内皮细胞功能的影响[J]. 临床医学，2018，38（04）：112-114.
[5]寿飞燕，赵振华，杨芳芳，汪洪明. 苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压患者的临床观察[J]. 中华全科医学，2015，13（04）：676-678.
论文作者:胡娟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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