湖南沅江人民医院 湖南益阳 403100
摘要：目的 观察氨氯地平阿托伐他汀钙片与阿托伐他汀片治疗高血压合并冠心病的疗效，并进行比较。方法 将98例高血压合并冠心病患者随机分为实验组和对照组，各49例。分别使用氨氯地平阿托伐他汀钙片和阿托伐他汀片进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效，包括血压指标、心绞痛情况和各种不良反应。结果 服用药物治疗后实验组收缩压平均为123.4mmHg，对照组为137.9mmHg；舒张压实验组为82.1mmHg，对照组为85.2mmHg；实验组降压有效率为91.8%，明显高于对照组77.5%；实验组心绞痛改善情况有效率为87.7%，明显高于对照组49.0%。结果具有统计学意义（P<0.05）。同时实验组不良反应总发生率为4.1%，对照组为8.2%，结果差异不显著（P＞0.05）。综上，实验组疗效显著优于对照组。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种疗效肯定、安全的治疗高血压并冠心病的药物，副作用少，可为高血压合并冠心病患者带来较好的临床效果，值得广泛推广使用。
关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；阿托伐他汀钙片
随着生活水平的提高，高血压与冠心病近年来呈现出高发趋势，其发病率与死亡率在危害人类健康的疾病中数一数二，其中二者的线性关系则成为医护工作者重点关注的地方。[1]本文回顾性分析我院2011年1月-2014年6月诊治的98例高血压合并冠心病患者的临床资料，比较氨氯地平阿托伐他汀钙片与阿托伐他汀片治疗此病症的临床疗效，现报道如下。
1 材料和方法
1.1 临床资料 选择2011年1月-2014年6月本院高血压合并冠心病患者98例，均符合国际心脏病学会（ISFC）和世界卫生组织（WHO）冠心病诊断标准。按照人为+随机的分组原则分为实验组和对照组，各49例。实验组中男25例，女24例，年龄42-74岁，平均（62.5±6.4）岁；病程1-9年，平均病程（2.7±0.9）年。对照组中男28例，女21例，年龄43-75岁，平均（63.4±7.6）岁；病程1-8年，平均病程（2.7±0.8）年。两组患者入院时一般情况（年龄、性别、病程等）方面均无显著性差异（P<0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组：给予阿托伐他汀片进行治疗（立普妥，辉瑞药业，批号：182910K），每天20mg，每天晚上口服，六周为一个疗程。实验组：给予氨氯地平阿托伐他汀钙片（多达一，辉瑞药业，批号：193208K），每天20mg，每天晚上口服，六周为一个疗程。治疗期间，两组患者均健康作息，低脂饮食，适当运动。一个疗程后，分别对两组患者的临床疗效进行观察，包括血压指标、心绞痛发生次数等临床效果。
1.3 检测标准 血压指标根据卫生部颁发的《临床药物研究指导原则》将疗效分为显效、有效、无效三个档次，显效水平为：舒张压下降≥10mmHg，且降至正常范围（≤90mmHg），或舒张压下降≥20mmHg；有效水平为：舒张压下降＜10mmHg，但已经达到正常水平，或者舒张压下降＞30mmHg；无效水平则是血压下降未达到有效标准。心绞痛发生次数标准为显效、有效、无效、加重四个档次，显效为：在劳累程度相同情况下不引起心绞痛或者心绞痛发生的次数降低＞80%；有效为：在同等劳累程度下心绞痛发生减少的次数在50%~80%之间；无效为：发作次数降低＜50%；加重：服用药物后心绞痛发作的次数、程度等均加重。同时比较两组患者面色潮红、水肿、心悸等不良反应发生率。
1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血压变化情况比较 服用药物治疗后实验组收缩压平均为123.4mmHg，对照组为137.9mmHg；舒张压实验组为82.1mmHg，对照组为85.2mmHg。结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。
注：与对照组比较，实验组 P<0.05.
注：与对照组比较，实验组P＞0.05.
3 讨论
心脑血管疾病成为近年来全球死亡的主要疾病之一，发生率上升之快令人震惊，同时，越来越多的年轻人因为这个疾病丧失了生命，这不禁让我们遗憾。[2-3]心肌梗死的患病率和致死率之高同样让我们扼腕叹息。因此积极控制此类疾病的发生率，重视冠心病的治疗成为当今世界面临的一项重要问题。另一方面，高血压、糖尿病等因素已被证实是造成心血管疾病的高危因素，对心脑血管救治至关重要。为期5年的ASCOT指出联合长效钙拮抗剂和他汀类药物是降低胆固醇、减少心脑血管疾病发生的重要药物。而氨氯地平则是钙离子拮抗剂的主导药物，其降压速度快、降压平稳、效果平稳、不良反应少等特点使其成为了治疗高血压和冠心病的主要药物之一。
本研究分别采用氨氯地平阿托伐他汀钙片和普通阿托伐他汀片来治疗高血压并冠心病，结果显示：术后两组血压变化情况、降压效果、心绞痛改善情况等方面比较均有显著性差异（P<0.05），实验组（服用氨氯地平阿托伐他汀钙片）患者疗效显著优于对照组（服用阿托伐他汀片）。目前，阿托伐他汀已成为调脂药物中最有效的一类药物，抗心绞痛效果得到国内外充分肯定，是治疗冠心病过程中起到不可或缺的作用。氨氯地阿托伐他汀钙片作为一种固定剂量复方制剂，不仅能有效地控制血脂和血压，而且能够在抗氧化应激，改善NO释放和小动脉顺应性等方面均有很好的协同效果。
综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种疗效肯定、安全的治疗高血压并冠心病的药物，副作用少，可为高血压合并冠心病患者带来较好的临床效果，值得广泛推广使用。
参考文献：
[1]SEVER P S，DAHLOF B，POULTER N R，et al．Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations，in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm（ASCOT-LLA）：a multicentre randomized controlled trial[J]．Lancet，2003，361（9364）：1149-1158．
[2]余盛龙，陈次滨．氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]．广东医学，2011，32（18）：2458-2460．
[3]漆军华.氯胺地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学，2012，18（6）：835-837.
论文作者:廖,莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/11
标签：实验组论文; 地平论文; 冠心病论文; 钙片论文; 心绞痛论文; 对照组论文; 高血压论文; 《健康世界》2015年1期论文;