宁艳梅
（太原市中铁十七局中心医院急诊科 山西 太原 030032）
【摘要】 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的循证护理效果。方法：选取我院2014年1月～2014年12月收治的腹腔镜胆囊切除术56例患者，随机将其分为观察组与对照组，观察组应用循证护理，对照组采用常规护理方式，两组患者各28人，两组患者护理后临床效果进行比较与观察。结果：观察组患者对护理人员的主动性、专业性以及患者对护理人员的信任、对护理人员的整体满意度都要高于对照组，并且护理效果具有显著差异（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术腹壁创伤小、患者痛苦少，手术后患者的恢复速度快等优点，腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理应用循证护理方式，能够促进患者术后恢复，提高患者的满意程度，有效的提升护理质量，因此，这种护理方式值得被推广应用。
【关键词】 腹腔镜胆囊切除术;效果观察;循证护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）32-0296-02
循证护理主要是将法学的思想与临床护理理念相融合，在实施护理干预的过程中，证据也占据着非常重要的位置。以最新最有价值的科学研究成果作为证据，在提出问题的背景下，寻求实证，并且能够为患者提供优质的护理。对于手术患者而言，一个有效的、良好的、舒适的护理方式的应用是非常重要的。腹腔镜胆囊切除术随着腹腔技术的发展成为一种常见的外科手术方式，这种方式具有一定的优点，如腹壁创伤小、患者痛苦少，手术后患者的恢复速度快等[1]。目前，循证护理理念在临床护理领域中不断的兴起，很多学者已经将循证护理应用在腹腔镜胆囊切除术患者临床护理工作当中，并取得了一定的护理效果。现循证护理临床护理报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月～2014年12月收治的腹腔镜胆囊切除术56例患者，其中男性患者有22例，女性患者有34例，年龄为30～68岁，平均年龄范围为（43.2±5.3）岁。之中有胆结石患者27例，胆囊炎患者有12例，16例患者为胆囊息肉。56例患者随机分为观察组与对照组，两组各28人，观察组包括12例男性患者，16例女性患者，年龄为28～64岁，平均年龄（35.6±4.2）岁；对照组包括男性患者15例，女性患者13例，年龄为30～68岁，平均年龄为（36.5±3.6）岁。两组患者在性别、年龄以及病情等方面均无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组行循证护理方法，对照组行常规护理方法。循证护理方法：首先需要提出问题。护理人员在术前做好护理也是护理工作中的一项重要内容，本组研究中通过在术前随访访视中了解到，大部分患者在术前都存在着恐慌、担心、焦虑等心理现象，为此，消除患者手术中的这种心理问题在护理工作中属于一个重要的问题。另外，腹腔镜胆囊切除术和普通的开腹手术相比，缺少触觉引导，术后容易出现并发症，如果不能得到及时的处理，会给患者的生命带来极大的威胁。因此，护理人员需要在护理中及时的发现术后并发症，这在术后护理工作中是一项重要内容；其次，循证。查阅关于关腹腔镜胆囊切除术与优点所在，并查阅术后并发症预防与处理的文献，对查找的资料可靠性、实用性以经济可行性展开分析，结合医院现有设备的条件与患者需求，制定合理的临床实施护理干预计划方案。最后，对患者的护理。术前护理：让患者做好术前心理准备，减少患者不良情绪的出现，减少手术中患者出现应激反应现象。在护理人员耐心护理之下，让患者能够与医生积极的配合，确保腹腔镜胆囊切除术能够顺利的完成。术前除了要对患者做好心理疏导与指导工作外，还需要整理手术设备，整理和布置手术环境，对患者术前应该注意的事项要告知患者，为手术顺利进行提供保障。术后护理：经资料查阅后发现，在手术后胆汁漏、腹腔内出血在腹腔镜胆囊切除术中属于常见的并发症，为此，术后护理中需要对患者各个方面的生命体征进行观察，对手术切口进行观察，查看是否存在渗血或者渗液的现象，查看引流管的通常情况，如果发现有异常现象存在，则需要告知医生及时的进行处理[2-3]。
1.3 观察项目
腹腔镜胆囊切除术后对观察组和对照组患者展开随访，了解患者对护理人员在护理过程中的信任度以及满意度。护理人员在护理的过程中，主要表现指标是：护理人员的积极性、专业性、主动性以及患者对护理人员的信任度、对护理人员的整体满意程度等。
1.4 统计方法
对数据处理需要应用SPSS15.0进行统计学处理，采用X2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
两组患者对循证护理人员的主动性、专业性以及信任度、满意度存在着一定差异，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。
3.讨论
随着医学的快速发展，循证护理是其一种全新的护理理念，临床护理中，循证护理要求选择最适宜的护理方案，并且找出最适宜的护理研究方案制定证据与患者的实际需求、价值观与护理人员的临床技能等结合，做到证据指导从而带动实践的发展，从而能够为患者提供最佳的护理方案[4]。循证护理改变了传统常规护理方式，同时，循证护理方式是对传统的个人护理经验和护理行为进行适当的改变，提升了护理的科学性，在一定程度上提升了护理决策的科学性与可靠性，在为患者提供高质量护理的基础之上，极大程度上节约了卫生资源等[5]。本组研究中我院对腹腔镜胆囊切除术患者实施了循证护理，护理效果和对照组护理效果相比较，结果显示：观察组患者对护理人员的主动性、专业性以及患者对护理人员的信任、对护理人员的整体满意度都要高于对照组，并且护理效果具有显著差异（P＜0.05）。这表明护理人员在护理的过程中，需要积极主动的与患者沟通，用高水平的专业技能完成护理工作，耐心回答患者的问题，针对不同的患者情况，采用最为合适的护理方法，让患者在手术前有一个愉快轻松的心情，并且能够积极的与医生治疗相配合，为手术能够顺利的完成提供一定的保障，这在循证护理中占据着重要的位置，并且能够将循证护理工作的优势充分的发挥出来，缓解患者的心理压力，减轻患者的病痛，降低术后并发症出现的频率，还患者健康体魄[6]。
综上所述，循证护理是将患者作为中心，了解患者的实际需求与愿望，将循证护理的作用在腹腔镜胆囊切除术临床护理中的作用充分的发挥出来，加快患者的恢复速度，提升患者对护理人员的信任度与满意度。为此，腹腔镜胆囊切除术腹壁创伤小、患者痛苦少，手术后患者的恢复速度快等优点，循证护理方式值得被推广与应用。
【参考文献】
[1]李金英，黄丽美，方珍.临床护理路径应用于腹腔镜胆囊切除术患者的疗效[J].世界华人消化杂志，2015，23(7):1170-1173.
[2]方婷婷，侯铭，郑艳等.国内临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中应用效果的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2015，31(5):341-347.
[3]刘梨花.腹腔镜胆囊切除术的临床护理研究[J].中国内镜杂志，2014，20(6):646-648.
[4]韦桂源，浦涧，龙丽珍.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除手术患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志：上旬版，2012，28(16):22-24.
[5]娄晓钰，姚晓丽，金培英.腹腔镜胆囊切除术患者临床护理路径的探讨[J].中国实用护理杂志：上旬版，2012，28(11):39-40.
[6]张惠琳.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志：上旬版，2012，28(9):26-27.
论文作者:宁艳梅
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/5
标签：患者论文; 胆囊论文; 腹腔镜论文; 切除术论文; 护理人员论文; 术后论文; 效果论文; 《医药前沿》2015年11月第32期论文;