【摘要】目的 分析阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法 我院在2014年9月到2016年1月收治的107例小儿支原体肺炎感染患者作为本研究的研究对象，按照随机方法将所有患儿化身为观察组和对照组，分别为54例和53例，对两组患儿均采用常规的对症方法进行治疗，对照组单纯给药阿奇霉素，观察组患者在对照组治疗的基础上为患者给药红霉素，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患儿的治疗效果优于对照组，治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 对于小儿支原体肺炎，在治疗的过程中采用阿奇霉素联合红霉素进行治疗，能够取得较好的治疗效果，可有效提高患儿的治疗有效率，促进患儿的恢复，值得在临床上推广使用。
【关键词】阿奇霉素；红霉素；小儿支原体肺炎
临床上小儿支原体肺炎也被称之为非典型肺炎，主要是肺炎支原体引起的一种急性呼吸系统感染，分析患者的主要临床表现，患者一般存在着顽固性的持久咳嗽，一般患儿伴有一定的发热和头痛症状[1]，同时患儿有咽痛和呼吸困难等情况。因此在临床上是儿科的一种常见的呼吸道疾病，对于这种疾病需要予以有效的治疗，采用阿奇霉素对患儿进行治疗是一种有效的治疗方法[2]，本研究主要分析气霉素联合红霉素对小儿支原体肺炎进行治疗的临床效果，并选择我院在2014年9月到2016年1月收治的107例患儿进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院在2014年9月到2016年1月所收治的107例患儿当中，所有患儿经过临床检验和诊断，均被确诊为小儿支原体肺炎患者。采用随机方法将所有患儿还可以观察组和对照组，分别为54例和53例。对照组中有男性患儿24例，女性患者29例，患儿的年龄为2~12岁，平均年龄为（5.4±2.7）岁；观察组患儿当中有男性患儿26例，女性患儿28例，患儿的年龄为3~14岁，平均年龄为（6.2±2.8）岁。分组以后，采用统计学软件对所有患儿一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对本研究所有患儿均根据自身的实际症状进行常规的基础治疗，对照组患儿单纯给阿奇霉素予以常规的基础治疗，对照组患儿在基础治疗之上，单纯给药阿奇霉素（由常州制药厂有限公司生产，批准文号：国药准字H20057523，规格：0.25g*6s）进行治疗，一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g)，连续给药5d；观察组患儿采用阿奇霉素联合红霉素（由西安利君制药有限责任公司生产，批准文号：国药准字H61022359，规格：0.125g*24s）进行给药，按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次。阿奇霉素的给药方法如对照组，患儿连续治疗5天作为一个疗程。
1.3效果评价
如果患儿的咳嗽、咳痰、胸部憋闷等症状消失，对患儿进行肺部听诊为正常，采用X线检测显示正常，说明治疗显效；如果患儿的临床症状基本消失，肺部听诊为正常，X线检测显示正常，说治疗有效；否则治疗无效[3]。[注：治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%]
1.4统计学分析
本研究选择IBM SPSS24.0统计学软件进行统计学检验，采用??检验计数资料，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
观察组患儿的治疗效果优于对照组，治疗有效率，明显高于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3.讨论
肺炎支原体主要是因为感染而导致的一种以间质病变为主的肺部感染，肺部感染一般较急，这情况下是因为肺部链球菌感染所致。这种疾病的发病群体为小儿，情况下，因为小儿的生理功能没有完全发育，小儿的抵抗力低下，因此感染程度相对较深。这种病情的感染一般多见于春冬两个季节，小儿支原体感染的发病相对较慢，具有较长的潜伏期，因此患儿会常常出现一定的怕冷和疲惫的感觉，个别患儿会有头痛感，食欲不振等不良反应出现，患儿通常会在发病3天以后才会出现发热的症状[4]。这种病情会在很大程度上影响着患儿的生理功能，所以临床在治疗的时候需要加大重视力度，本研究主要基于此分析阿奇霉素联合红霉素对小儿支原体肺炎的治疗效果，从本研究结果可以看出观察组的治疗效果明显优于对照组，证明了阿奇霉素和红霉素联合治疗的价值。经过分析可以得出，红霉素属大环内酯类抗生素，对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也可对红霉素呈现敏感。红霉素对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性；对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用[5]。红霉素系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。它可透过细菌细胞膜，在接近供位（“P”位）处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上。而阿奇霉素和红霉素可以完美的结合，联合用药可以发挥出更大的效果。综上所述，对于小儿支原体肺炎，在治疗的过程中采用阿奇霉素联合红霉素进行治疗，能够取得较好的治疗效果，可有效提高患儿的治疗有效率，促进患儿的恢复，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]陈琳琳.35例小儿支原体肺炎的临床分析[J].中国医药指南,2016,15(15):527-529.
[2]徐征,李宁,赵兰花,张立华,王玉欣.双黄连颗粒佐治小儿支原体肺炎的效果观察[J].河北医药,2016,13(13):1452-1453.
[3]毛顺峰,冯俊杰,陆晓萍,吕兰秋.阿奇霉素序贯疗法联合特步他林治疗小儿支原体肺炎临床研究[J].中国妇幼保健,2016,13(12):52-53.
[4]易惠茹,易思明.甲泼尼龙联合大环内酯类抗生素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,17(18):1534-1536.
[5]杨立新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J].中国医药导报,2016,14(18):547-549.
论文作者:连俊玲 邱资富 温娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/24
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