1.佳木斯市妇幼保健院 154004；2.佳木斯大学2016级研究生 154004；3.佳木斯大学检验医学院 154004
【摘 要】目的：探讨分析呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验方法，提高对呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验水平与质量。方法：回顾性分析2015年1月～2016年1月在我院呼吸道感染80例患者的临床病例资料，按照随机的方法将其随机分为观察组与对照组，每组40例患者，分析其痰液收集、痰液培养等工作，对观察组患者进行质量控制；对照组患者仅进行常规的痰液收集、痰液培养等工作，对比分析两组患者的病原性细菌的临床检验的合格率。结果：经过质量控制的观察组呼吸道感染患者的培养基中病原性细菌的阳性率明显高于对照组，通过质量控制，临床检验的合格率明显提高，两组间差异（P＜0.05）。结论：经过质量控制，可明显提高临床检验呼吸道感染患者病原性细菌的合格率，提高检验水平，值得在临床上推广应用。
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【关键词】呼吸道感染患者；病原性细菌；临床检验
Quality control of pathogenic bacteria in patients with respiratory tract infection
Abstract：Objective：To investigate the clinical test of pathogenic bacteria in patients with respiratory tract infection，improve the level and quality of clinical test of pathogenic bacteria in patients with respiratory tract infection. Methods：a retrospective analysis from January 2015 to January 2016 in 80 cases of respiratory tract infection in our hospital clinical data，according to the random method randomly divided into the observation group with the control group，40 patients in each group，analysis of the collection of sputum，sputum culture and so on，the patients in the observation group were quality control；patients in control group only received routine sputum，sputum culture，comparative analysis of pathogenic bacteria of two groups of patients with the clinical examination qualified rate. Results：after positive rate pathogenic bacteria culture medium in patients with respiratory tract infection in observation group was significantly higher than that of the quality control of the positive control group，the quality control，the qualified rate of clinical examination was provided High，the difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion：after quality control，can significantly improve the clinical examination of respiratory tract infection of pathogenic bacteria qualified rate，improve the level of testing，it is worthy of clinical application
Key words：respiratory tract infection；pathogenic bacteria；clinical examination
【中图分类号】R183.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-108-01
白色念珠菌、副流感嗜血杆菌、铜绿假单胞杆菌等细菌是引发下呼吸感染的常见病原性细菌，标本采集人员在采集痰液标本的过程中，应注意防止标本污染，从而提高临床检验的准确性。我院于2015年1月～2016年1月开展呼吸道感染病原性细菌临床检验和质量控制分析工作，探讨下呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制措施，取得了一定的成果，其详情如下
1.一般资料与方法
1.1一般资料
2015年1月～2016 年1月在我院呼吸道感染患者，共80例，其中男52例，女 28例，年龄58-76 岁，平均（67.3±5.3）岁；将其随机分为观察组与对照组，每组40例，两组患者在年龄、性别、身体一般状况等方面的差异（P>0.05），无统计学意义，两组资料具有可比性。
1.2方法
对照组患者收集痰液于无菌的容器中进行送检；观察组患者收集痰液时注意质量控制：收集前与患者交流，使患者了解痰液收集培养的重要性和必要性，根据患者的具体身体状况选择合适的痰液收集方法：直接吐痰、雾化取痰、吸引器取痰等。标本采集人员采集标本完毕后及时送检。检验人员采用杆菌肤多黏菌素氧化发酵培养基、甘露醇高盐琼脂培养基、十六烷基三甲钱琼脂、巧克力杆菌肤琼脂培养痰液，记录细菌培养阳性率。使用SPSS18.0 对收集的数据进行分析，计数资料用X?检验，P <0.05指差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者在杆菌肤多黏菌素氧化发酵培养基、甘露醇高盐琼脂培养基、十六烷基三甲钱琼脂、巧克力杆菌肤琼脂培养基上的阳性率分别为 94.87%、92.30%、89.74%、87.18%，对照组患者在杆菌肤多黏菌素氧化发酵培养基、甘露醇高盐琼脂培养基、十六烷基三甲钱琼脂、巧克力杆菌肤琼脂培养基上的阳性率分别为 74.36%、66.67 %、71.79%、69.23%，两组数据差异显着，差异有统计学意义（P <0.05）。
3.讨论
下呼吸道感染是由支原体、衣原体、细菌、病毒、军团菌等微生物引发的疾病，主要有支气管扩张、肺炎、慢性支气管炎、急性支气管炎等病症。临床上通常应用痰培养的方式诊断该疾病，而在痰液采集过程中，气管插管吸痰、自然咳痰等方式容易发生标本污染，从而影响实验室临床检验结果。在临床检验时，通过加强质量控制可以有效提高检测的准确性。临床进行呼吸道感染的病原性细菌检验时，为了降低诊断时的差错率，需要保证患者在足够的认知下进行痰液取样检验，做好各项清洁及消毒工作，避免出现二次污染，导致检验结果出现误差。本研究中通过痰培养并进行质量控制确诊呼吸道感染患者的病原性细菌的阳性率明显高于对照组，确诊呼吸道感染患者的病原性细菌的种类可更有争对性的应用抗生素，提高治愈率，避免滥用抗生素。 呼吸道感染患者的病原性细菌中最常见的是铜绿假单胞杆菌、副流感嗜血杆菌、白色念珠菌等[5]，通过正确的方法收集患者的痰液，使用规范的操作进行痰液培养、细菌分离可提高检测呼吸道感染患者的病原性细菌的准确率，节约用药成本，因此，我们可以认为：经过质量控制，可明显提高临床检验呼吸道感染患者病原性细菌的合格率，提高检验水平，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]穆德慧.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制分析[J].当代医学，2015，21（16）：31-32.
[2]刘国忠.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验及质量控制[J].医疗装备，2016，29（19）：134-134，135.
[3]胡莉.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制分析[J].东方食疗与保健，2015，（9）：245.
通讯作者：李慧玲
课题编号S2014-0017佳木斯大学校级课题
论文作者:邬剑,张义,李慧玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/11
标签：患者论文; 细菌论文; 呼吸道感染论文; 质量控制论文; 原性论文; 培养基论文; 杆菌论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;