【摘要】目的：探究替米沙坦对高血压并糖尿病的治疗效果。方法：从我院2014年4月至2017年4月的高血压并糖尿病患者中选取107例作为研究对象，分为观察组57例和对照组50例，予对照组氨氯地平治疗，观察组采用替米沙坦治疗，对两组治疗效果进行观察。结果：治疗后，观察组收缩压（128.98±9.17）mmHg、舒张压（82.89±8.42）mmHg、空腹血糖（6.10±0.72）mmol/L、餐后2h血糖（6.77±0.38）mmol/L均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组总不良反应发生率7.02%低于对照组（P＜0.05）。结论：高血压并糖尿病患者采用替米沙坦治疗，其治疗效果较好，不良反应较少。
【关键词】替米沙坦;高血压并糖尿病;治疗效果
高血压与糖尿病同时出现，加重损害患者心、脑、肾等靶器官，并发症发生率升高，对患者生命安全造成严重的威胁[1-2]。因此，选择适当药物对高血压合并糖尿病患者进行有效治疗尤为重要。本文旨在研究应用替米沙坦治疗高血压合并糖尿病患者的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2014年4月-2017年4月接收治疗的高血压并糖尿病患者中选取107例作为研究对象，按照不同的治疗方法分为观察组和对照组。观察组57例，男37例，女20例；年龄55-79岁，平均年龄(67.46±12.39)岁；病程2-11年，平均病程（5.56±2.42）年。对照组50例，男32例，女18例；年龄56-79岁，平均年龄(67.18±12.65)岁；病程2-10年，平均病程（5.73±2.58）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
给予两组患者进行相关的基础治疗，控制糖尿病患者饮食，使用相应降糖药物等。对照组使用氨氯地平（重庆科瑞制药，国药准字H20073989）治疗，每天一次，每次5mg。观察组使用替米沙坦（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字J20090089）治疗，每天一次，每次80mg。两组患者共进行8周治疗。
1.3观察指标
对两组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖等指标进行比较；观察患者头晕、疼痛、食欲不振等不良反应情况。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析，以均数±标准差（ ±s）表计量资料，比较采用t检验，计数资料以[n(%)]表示，检验采用χ2，P＜0.05表示比较差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组的血糖与血压变化情况比较
治疗前，两组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖比较，比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖变化情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1两组治疗前后血压、心率、血糖指标比较（ ±s）
注：与对照组比较，aP＜0.05。
2.2两组的不良反应比较
观察组患者出现头晕1例，疼痛1例，食欲不振2例，总不良反应发生率为7.02%（4/57）；对照组患者出现头晕1例，疼痛3例，食欲不振3例，水肿3例，总不良反应发生率为20.00%（10/50），观察组总不良反应明显少于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
临床治疗中，糖尿病和高血压被称为同源性疾病，经常合并发作[3]。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗导致的代谢紊乱疾病，高血压是较为严重的心血管疾病；糖尿病患者容易出现高血压，高血压患者因为胰岛素抵抗异常与糖受力异常，容易出现各种并发症[4-5]。高血压并糖尿病患者如得不到及时治疗，会损害脑、心、肾等靶器官，对患者生命安全造成威胁，因此需要进行有效治疗。
本次研究结果显示：治疗后，观察组患者收缩压（128.98±9.17）mmHg、舒张压（82.89±8.42）mmHg、空腹血糖（6.10±0.72）mmol/L、餐后2h血糖（6.77±0.38）mmol/L明显优于对照组；观察组总不良反应发生率7.02%明显少于对照组；因此可见，替米沙坦治疗高血压并糖尿病的效果优于氨氯地平，患者血压与血糖控制情况均较好，不良反应发生发生情况少。氨氯地平为钙离子拮抗剂，血管选择性高，可以扩张小动脉，减少外周血管阻力，从而降低血压，心肌供氧得到改善。但在该药物治疗过程中，患者容易出现头痛、水肿等不良反应。替米沙坦是新型血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂，可有效减少血管紧张素Ⅱ和组织细胞AT1受体的结合，从而抑制血管收缩，完全阻断AngⅡ受体，最终达到降低患者血压目的；而且该药物无激素影响。此外，替米沙坦可以激活部分PPARγ，使脂肪细胞减少分泌脂联素，降低胰岛素抵抗，进而起到降低血糖效果。受到样本数量、时间等因素的限制，研究替米沙坦治疗高血压并糖尿病的临床效果还存在不足之处，有待临床进一步深入验证。
综上所述，对高血压合并糖尿病患者应用替米沙坦进行治疗，具有较好的治疗效果，患者的血压、血糖情况得到明显改善，不良反应较小，用药安全性比较高，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]李海滨.替米沙坦联合卡维地洛对高血压合并糖尿病的疗效分析[J].西南国防医药,2017,27(01):20-22.
[2]杨楠,管璐艳.老年高血压合并糖尿病患者药物重整效益分析[J].社区医学杂志,2017,15(08):19-21.
[3]郭艳歌,开芸,张宁,等.替米沙坦对高血压合并糖尿病患者血清YKL-40水平的影响[J].中国农村卫生,2016,(02):75.
[4]陈东堂.替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(14):151-152.
[5]冯翠玲.替米沙坦与氨氯地平对高血压合并糖尿病患者的治疗效果研究[J].心血管病防治知识(学术版),2015,(08):35-36.
论文作者:方亮
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/9
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