南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421000
摘要：目的：探讨系统护理干预对脑血管意外恢复期患者生活质量的影响；方法：从我院2012年6月至2013年9月收治的脑血管意外恢复期患者中选取50例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组25例，对照组行常规护理，观察组行系统护理干预，对比两组患者生活质量评分及改良Barthel指数；结果：观察组患者生活质量评分明显高于对照组，观察组患者自理程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：对脑血管意外恢复期患者实施系统护理干预能有效提高患者生活质量，改善患者自理能力，促进患者恢复，值得推广运用。
关键词：脑血管意外恢复期；系统护理；生活质量
脑血管意外为突发性疾病，是一种脑血管血液循环障碍引发的病变，因各种诱因，导致脑内动脉狭窄或闭塞、破裂，为急性脑血液循环障碍，临床主要有一过性、永久性脑功能障碍的体征与症状。脑血管病变患者在恢复期中，具有极高的致残率及致死率，影响患者的生存质量，对人类生命安全、健康造成破坏，是一种常见难治性疾病。研究显示[1]，每年老年人群中有3%左右的人因脑血管意外导致生活无法自理，丧失劳动能力，或者死亡。有学者提示[2]，在脑血管意外恢复期中，采取有效护理措施，指导患者恢复，是改善患者生活质量，提高恢复效果的关键。在本组研究中，对脑血管意外恢复期患者行系统护理干预，效果满意，报告如下：
资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年6月至2013年9月收治的脑血管意外恢复期患者50例为观察对象，男性32例，女性18例，年龄47-73岁，平均年龄（61.4±5.3）岁，所有患者存在不同程度肢体功能障碍，均符合脑血管意外恢复期诊断标准。将50例患者随机分为观察组与对照组，每组25例，两组患者性别、年龄无明显差异（P＞0.05），具有较好可比性。
1.2方法
对照组患者行常规血压、血糖控制，给予常规护理。观察组患者在对照组基础上加用系统护理干预措施，具体措施如下：
1.2.1康复护理
脑血管意外恢复期患者的生活质量，与患者的训练时间、训练方法、心态等有密切相关性。需要提高患者的活动能力，指导患者作肢体锻炼，恢复生活自理能力。通过积极的康复治疗措施，恢复患者的残余功能。脑血管意外患者，经过抢救后，虽然可以保住生命，但是患者会有不同程度的后遗症，如行动、认知与语言等问题，使患者受到身心伤害[3]。康复护理主要提高患者的生活能力及运动能力，改善患者的认知功能及语言功能，使患者可以在心理、生理上适应社会，恢复自主功能。
1.2.2心理护理
脑血管意外恢复期患者，因自身存在后遗症，致残率极高，严重影响患者生活与工作，同时需要长时间住院，会有经济压力[4]。因此，患者均有不同程度的抑郁、消极情绪，出现烦躁不安，焦虑等症状，与临床治疗不配合。护理人员需要多与患者交流，耐心指导患者，取得患者信任。并通过积极与患者沟通，向患者讲述疾病的相关知识。例举以往成功治疗病例，使患者能够树立其治疗信心，处于最佳身心状态，与临床配合，提高治疗效果。向家属讲述患者的治疗现状，告知家属，患者目前需要关心与鼓励、支持，多陪伴患者，减轻患者的心理负担[5]。
1.2.3饮食护理
脑血管的主要诱因为高血压，除使用药物进行控制外，也需要合理进行饮食护理，对患者恢复也有重要价值。限制摄入高胆固醇食物，避免促进血压上升，可摄入植物油，起到促进胆固醇转为胆汁酸作用，降低胆固醇含量，缓解动脉硬化的效果[6]。适当摄入蛋白质，为机体可提供氨基酸，对机体胆固醇起到合成抑制作用，促进胆固醇排出。可多进食新鲜蔬果，补充维生素C，能降低机体胆固醇含量，也能起到增强血管致密性效果，保护血管的作用，也能提高机体免疫力，促进愈合[7]。限制盐的摄入，多食用含碘食物，禁食刺激性食物，饮食以少食多餐为主。
1.2.4出院指导
在患者恢复到一定程度后，可予以出院，为患者制定康复训练计划，指导患者养成规律作息，多训练生活自理动作，提高自我护理能力。组织每月视频讲座，指导不同阶段患者恢复自身的机体运动能力。定期电话随访，了解患者情况，并予以指导。
1.3观察指标
观察两组患者干预后生活质量情况及生活自理能力，作对比分析。
1.4统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以（ ±s）表示，t检验，计数资料以X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
结果
观察组生活质量各指标评分明显较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细见表1.
讨论
随着医学模式的改变以及人们对健康要求标准的提高，生活质量的高低已经成为评价医疗效果的重要指标，脑血管意外具有的发病率高、病死率高、致残率高的“三高”特点，严重影响患者的身心健康。其生活质量的下降也使患者产生了较严重的心理问题，二者相互作用影响着脑血管意外患者的康复。系统护理干预就是通过纠正患者的消极心理，并结合行为训练增强躯体机能，减轻患者的不良情绪，改善生活质量，提高临床疗效。
相关研究显示[8]，科学的系统护理能促进患者血液循环，增强神经功能，预防肌挛缩和肌肉萎缩。本研究中，观察组生活质量及自理程度明显优于对照组（P＜0.05），结果同相关文献报道一致。
综上所述，在脑血管意外恢复期患者护理中，实施系统护理干预，能有效提高患者生活质量，改善患者运动功能，应广泛运用。
参考文献：
[1]符晓艳，周华东.脑血管介入术后造影剂迟发性过敏反应的观察及护理[J].中华护理杂志，2011，46（11）：1109-1111.
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[3]张文静，刘丽红，蓝惠兰等.临床护理介入护士围手术期护理干预对脑血管介入患者的影响[J].广东医学，2011，32（6）：815-817.
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[6]李雪芬，成月花.应用血管封堵器对脑血管支架植入术患者焦虑情绪的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（22）：12-14.
[7]王珈菁，刘帆，胡缇等.大型桥小脑角区肿瘤切除术后并发症的护理[J].护理学杂志，2011，（18）：23-25.
[8]李婷，郭亚辉，刘亚红等.脑血管支架植入术后拔鞘并发症的观察及护理[J].现代临床护理，2012，11（3）：38-39.
论文作者:黄帅
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：患者论文; 脑血管论文; 恢复期论文; 生活质量论文; 意外论文; 对照组论文; 胆固醇论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;