崔俊杰
湖北省枣阳市第一人民医院手术室 441200
摘要：随着社会发展，医疗技术水平不断进步，职业暴露与防范越来越受到重视，本文简单探讨了手术室护士职业暴露与防范的工作体会。
关键词：手术室护士；职业暴露；防范措施
手术室是医院的重点科室，担负着对患者进行手术救治的重任，手术室护士频繁接触各类患者。随着社会进步与发展，人口流动变得越来越简单，各种传染病也传播的越来越快；随着现代化设备、仪器的使用以及高新技术的应用，辐射、电及机械引起的损伤的机会也在增加。这些不良因素对我们的身心健康造成伤害，极易发生职业暴露，所以应做好严密的防护工作。现综述如下：
1.职业暴露危险因素
1空气污染：手术室常使用各种化学消毒剂和挥发性液体及骨髓泥异味、麻醉气体，高频电刀电灼使用及各种标本散发出的有毒气体。2辐射伤：在手术室骨科手术中的x线；在消毒灭菌中使用的紫外线。3锐器伤：手术室除使用注射器、静脉输液常见原因外，使用锐器械频繁传递，器械清洗都易造成刺伤。4化疗药品：配制时的吸入和沾染。5噪声：主要是各种仪器设备输出和报警声及工作人员和病人产生噪音。6生理影响：搬动病人和笨重仪器，大的工作负荷；术中器械护士固步站立，超常的工作时间；不能及饮水及排尿；不规律饮食。
2防护措施
2.1防止空气污染：正确使用化学消毒剂，装溶液的溶器加盖。配置消毒剂在专用的房间内进行，工作人员戴手套、口罩、护目镜；接触溶液戴橡胶手套。高频电刀使用产生的烟雾引器抽吸。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆使用麻醉机要密闭性能良好，气源管道不漏气，使用密闭度适宜的麻醉面罩。使用低流量禁闭式吸入麻醉，往蒸发罐加药过程中防止洒落。手术室采用洁净层流净化系统，手术前一小时开启层流系统，手术结束后在空调运行中做清洁工作。2.2防止辐射：有×线照射时应穿防护服或暂时回避。可以在墙壁、门内设置铅板，以加强隔绝。不让怀孕的护理人员参加此类手术。紫外线开灯照射时关闭门窗或屏障遮挡，正确放置紫外线灯管，勿照射到人。测试时戴好护目镜，穿好防护服。2.3防止锐器伤：使用过的针头、刀片、缝合针等锐器及时放入耐刺，防渗漏的利器盒中。护理操作中，要光线充足，禁止手持锐器随意走动，防止被利器刺伤。术中，护士传递刀、针的速度要慢，刀放入弯盘内传递。装卸刀片时不能用手，不能用手弯曲或折断针头。电刀、钻头放在固定位置锁定，以免意外触动开关造成伤害。清洗、消毒锐器器械时单独放置。2.4防止化疗药品伤害：熟练掌握药品配置技术，配置化疗药物时，操作者穿隔离衣、戴口罩、帽子、戴手套、戴防护面罩。使用完的药瓶放在密闭容器内与其他物品分开管理。2.5防止噪声污染：对易摩擦产生噪音的器械、物件做好清洁，上油，保养工作，选用噪音小，功能好的仪器设备使用。尽量避免人为造成的因素，不可在手术间谈论与工作无关的话题，说话及动作要轻。负压吸引器不用时用夹子夹住。2.6生理健康的防护：在工作中要学会自我调节，保持良好工作姿势。传递物品、器械时颈部与身体同时转动，协助病人摆放体位时请医生、麻醉师帮忙，减少体力消耗。加强体育锻炼，劳逸结合，保证充足的睡眠。长时间站立时应穿弹力袜，预防下肢静脉曲张。
3.总结
职业暴露随时可能发生，不注意个人防护或防护不当，都会给当事人造成伤害进而影响工作质量。手术室护士日常工作中应加强培训教育，提高自我防护意识，采取各种有效措施加以防护，充分利用各种防护用品和屏障，对薄弱环节进行强化，将职业损伤的危害性降到最低，以饱满的热情服务于患者。
论文作者:崔俊杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/20
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