肺胀的原因以及在中医内科医疗上的医疗方法探讨论文_吴教论

湖南省永州市东安县人民医院 东安县 425900

【摘 要】目的:研究肺胀的原因及其中医内科治疗措施。方法:2017年5月-2018年11月本院接诊的肺胀病患80例,利用随机数表法分成实验和对照两组(n=40)。实验组接受中医辨证治疗,对照组应用敛肺颗粒。分析两组肺功能恢复的情况,比较疗效等指标。结果:实验组的肺功能恢复正常时间为(16.02±2.74)d,比对照组的(22.45±3.69)d短,P<0.05。实验组的临床总有效率为97.5%,比对照组的80.0%高,P<0.05。结论:了解肺胀原因,及时对患者施以中医辨证治疗,可显著提升疗效,促进肺功能恢复。

【关键词】中医辨证治疗;肺胀;原因;医疗方法

目前,肺胀在我国临床上具有比较高的发病率,以胸闷、呼吸困难与气喘等为主症,若病情严重亦可出现咳嗽与面色晦暗等症[1]。祖国医学认为,肺气胀满及难以敛入为肺胀的主要病理特征,且本病具有预后差、病情持久和根治率低等特点,能够对患者的身体健康造成严重损害[2]。为此,笔者将着重分析肺胀的原因及其中医治疗措施和效果,总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年5月-2018年11月本院接诊的肺胀病患80例,按照随机数表法分成两组(n=40),当中,实验组有男性24例、女性16例,年龄为48-83岁,平均(58.12±3.64)岁;病程为2-21年,平均(8.42±1.27)年。对照组有男性23例、女性17例,年龄为49-83岁,平均(58.46±3.71)岁;病程为2-22年,平均(8.31±1.18)年。患者对研究知情,治疗依从性佳,病历信息完整。比较两组的病程和年龄等基线资料,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

两组都常规应用敛肺颗粒,每次6g,每日3次,疗程为30d,实验组加用中医辨证疗法,详细如下:(1)肺热炽盛型应用泻白散:杏仁,10g;麦冬,15g;石膏,30g;川军,10g;栀子,9g;地骨皮,15g;甘草,10g;麦冬,15g;苏子,10g。胸闷痛加枳壳、、赤芍与延胡索,大便秘结加厚朴、酒大黄与枳实。(2)痰热壅肺型应用麻杏石甘汤:杏仁,10g;桔梗,15g;麻黄,9g;竹叶,10g;石膏,60g;甘草,9g;桑白皮,15g;鱼腥草,30g;前胡,15g。痰鸣喘息加射干与葶苈子,咳痰与痰多加茡荠、百合,痰腥加冬瓜仁、金荞麦根、生薏苡仁与桃仁,面红、燥热与多汗加知母,热盛伤阴加玄参、花粉与生地黄。(3)风寒袭肺型应用麻黄汤加减方:苏子,15g;杏仁,10g;紫菀,15g;生姜,6g;甘草,9g;桂枝,10g;橘红,12g;白前,10g;半夏,9g;麻黄,9g。头痛与四肢酸痛加独活、羌活,口苦、烦躁与口渴加黄芩、桑白皮与生石膏,并减少桂枝量,咳而上气加射干。(4)心血瘀阻型应用丹参饮合五苓散:炙甘草,6g;猪苓,12g;桂枝,6g;檀香,10g;白术,12g;丹参,20g;茯苓,30g;车前子,15g;砂仁,9g;泽泻,20g;陈皮,15g。外感风热加连翘、金银花和僵蚕,咳喘痰多加葶苈子与炙麻黄,大便秘结加枳实与焦槟榔,脘腹胀闷加木香,外感风寒加防风、麻黄与荆芥。水煎留取汤汁饮服,每日1剂,早晚分服,疗程为30d。

1.3 评价指标

记录两组的肺功能恢复正常时间,并作出比较。

1.4 疗效判定[3]

(1)痊愈,胸闷与咳痰等症状彻底消失,双肺检查无哮鸣音与干湿啰音,血常规检查正常。(2)有效,胸闷与咳痰等症状基本消失,双肺检查有少量哮鸣音与干湿啰音,血常规检查基本正常。(3)无效,胸闷与咳痰等症状未缓解或者加重,双肺检查与血常规检查提示无变化。计算总有效率利用如下公式:[(痊愈+有效)/例数*100%]。

1.5 统计学分析

数据分析用SPSS 20.0软件,t和χ2分别检验计量资料()与计数资料[n(%)],P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

实验组的肺功能恢复正常时间为(16.02±2.74)d,比对照组的(22.45±3.69)d短,组间比较差异显著(t=8.8482,P<0.05)。实验组的临床总有效率为97.5%,比对照组的80.0%高,P<0.05。如表1。

表1 两组疗效的对比分析表 [n,(%)]

 

3 讨论

祖国医学认为,久病肺虚、肺气不宣和肺间胀满为肺胀的常见病因,且本病以本虚标实最为常见,当中,本虚主要包括气阴两虚和气虚、脾虚等,标实以热、痰、风和瘀为主[4]。肺胀的病情较为复杂,且其治疗难度也比较大,可对患者的身心健康造成严重损害。对于本病的治疗,临床医师应侧重于化痰祛瘀这一原则,通过化痰能够起到气畅血调的作用,而祛瘀则能起到通利脉道的作用[5]。

此研究中所用的敛肺颗粒为临床医师治疗肺胀的一种常用药物,有助于促进患者胸闷与咳嗽等症状及体征的缓解,但复发率高,总体疗效不佳。中医辨证治疗能够根据患者的病情状况,选择最适的中药方剂,以有效提高患者病情控制的效果,促进肺功能恢复,改善预后。并且,中医辨证疗法在具有安全性高等特点,不会引起严重不良反应,十分安全可靠。此研究中,实验组的临床总有效率比对照组高,P<0.05;实验组的肺功能恢复正常时间比对照组短,P<0.05。提示采取中医辨证治疗方案对肺胀患者进行治疗,可取得显著疗效,且利于患者肺功能的快速恢复。

综上所述,常规治疗肺胀时,采取中医辨证疗法对患者进行佐治,疗效确切,肺功能改善明显,建议临床推广。

参考文献:

[1]张玉勇.肺胀的原因以及在中医内科医疗上的医疗方法[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2012,(11):329-330.

[2]荣辉,赵雅靓.滋金补水膏参与老年慢阻肺治疗的临床体会[J].湖北中医杂志,2013,35(8):49-50.

[3]陈燕琼,杨婕,俞志刚等.方邦江教授针药结合治疗肺胀病的学术思想?[J].中国中医急症,2015,(4):624-625,631.

[4]陈水凤,危椠罡.子午流注指导穴位贴敷治疗痰热郁肺肺胀患者便秘的疗效观察[J].实用医技杂志,2016,23(11):1238-1239.

[5]杨丽梦,熊旭东.熊旭东教授中西医结合治疗特发性肺纤维化的临床经验[J].中国中西医结合急救杂志,2016,23(3):310-311.

论文作者:吴教论

论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期

论文发表时间:2019/4/22

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