（甘肃省酒泉市肃州区城关医院外科 甘肃 酒泉 735000）
【摘要】 目的：探究小切口微创手术治疗小儿疝气的应用效果。方法：选取2012年1月～2014年12月来我院接受治疗的疝气患儿80例作为本次的研究对象，按照入院顺序平均分为两组，分别为观察组和常规组。常规组采用传统的手术治疗方案，观察组采取小切口微创手术治疗方案，对比两组治疗方案的应用效果。结果：观察组患儿的手术时间、术中出血量、自主活动时间、住院时间均明显少于常规组（P＜0.05）；且观察组患儿的并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05）。结论：对疝气患儿给予小切口微创手术治疗的临床效果显著，术后并发症少，手术安全有效，值得推广并应用。
【关键词】 小切口；疝气；小儿；治疗
【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0213-02
小儿疝气是临床上较为常见的一类疾病，男孩的发病率要远远高于女孩，约为女孩的14倍[1]，且多发于早产儿。本次研究回顾性分析了我院收治的80例疝气患儿的临床资料，并分别采用传统手术与小切口微创手术治疗，比较临床疗效，现将资料分析如下。
1.资料与方法
1.1 基数资料
选取2012年1月～2014年12月来我院接受治疗的疝气患儿80例作为本次的研究对象，所有患儿治疗前均经临床诊断后确诊为疝气。
按照入院顺序平均分为两组，分别为观察组和常规组。观察组男女比例为34∶6，平均年龄（3.6±1.3）岁，4例直疝，36例斜疝；常规组男女比例为33∶7，平均年龄（3.8±1.5）岁，5例直疝，35例斜疝。对比两组患儿的临床资料发现无明显差异（P＞0.05），可进行良好的对比。
1.2 疾病治疗方法
常规组：采取传统手术治疗。于患侧腹直肌外缘下腹皮横纹处作一长度为2.5cm以上的手术切口，另外的手术操作步骤与观察组相同。
观察组：采取小切口微创手术治疗。行麻醉后取仰卧位，作一长度为1.0cm[2]的手术切口于患侧耻骨结节外侧与外环口体表投影部位，将患儿皮肤切开后显露腹外斜肌腱膜，并牵拉患儿皮下组织，后将腹外斜肌腱膜切开，使得精索显露。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将提睾肌钝性分开或剪开，提起疝囊后切开，可见少许的清亮液体流出，同时也可将没有进入阴囊的小疝囊提起，并完全剥除；在外环口处离断进入阴囊的大疝囊；缝合并结扎疝环；将多余的疝囊剪掉，并将结扎端缩入内环深处；将提睾肌、腹外斜肌腱膜进行缝合；止血完成后缝合好皮下与皮肤。
1.3 评价指标
比较两组患儿的手术指标与并发症情况。
1.4 数据处理
将本次研究收治的疝气患儿的临床资料录入至SPSS18.0软件中，计数资料用百分比、率表示，χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患儿的手术指标
观察组患儿的手术时间、术中出血量、自主活动时间、住院时间均明显少于常规组（P＜0.05）；上述指标值分别为：（13.0±1.6）min、（1.1±0.5）mL、（12.2±1.2）h、0d。
常规组患儿的手术时间、术中出血量、自主活动时间、住院时间分别为（22.4±3.1）min、（8.2±0.7）mL、（21.6±2.5）h、（5.3±1.1）d。
2.2 比较两组患儿的术后并发症发生率
观察组：疝复发1例，阴囊肿胀2例，并发症发生率为7.5%（3/40）；常规组：疝复发1例，腹胀3例，阴囊肿胀4例，激发鞘膜积液2例，并发症发生率为25.0%（10/40）。
观察组患儿的并发症发生率明显低于常规组，比较差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
腹股沟疝患儿主要见于单侧斜疝，而双侧疝的发生率仅为5%[3]，腹股沟斜疝的主要外在原因包括剧烈哭闹、便秘、长时间咳嗽、排尿困难等，并使得患儿腹腔内脏进入疝囊，其中疝环在弹性回缩时阻挡了疝内容物返回腹腔，由此引发嵌顿[4]。且患儿的内环和疝囊颈较为柔软，血管弹性较佳，因此，嵌顿疝较少出现疝内容坏死现象。
目前，临床上主要采用外科手术治疗疝气患儿，其中传统的手术治疗虽然可以取得较好的治疗效果，但是术中对患儿机体的损伤较大，患儿术后身体康复较慢，并发症发生率较高。因此，寻求一种疗效更为确切的手术治疗方式十分必要。近几年来，小切口微创手术治疗逐渐得到广大学者和医师的重视，该手术治疗方式将切口长度缩短，并改变传统的切除位置，可以有效减少对患儿机体的损伤，且该治疗方式更适用于腹股沟斜疝婴幼儿。根据患儿的生理特点选择小切口进行手术操作，并在外环口对疝囊颈[5]进行分离，在有效减少对患儿机体损伤的同时也降低了术后并发症的发生率。
本次研究结果表明，对疝气患儿给予小切口微创手术治疗的临床效果显著，有效降低了术后并发症，手术耗时短、术中出血少、住院时间短，与采用传统手术治疗的常规组比较差异显著（P＜0.05），值得推广并应用。
【参考文献】
[1] 杨军,钱立印,葛亚博等.小切口治疗小儿疝气临床效果观察[J].中外医学研究,2011,09(29):38.
[2] 张韶峰.横切口手术治疗小儿疝气[J].医学信息（中旬刊）,2010,5(2):251-252.
[3] 黄绍生.小切口治疗小儿疝气临床分析[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(15):92.
[4] 舒继鹏.小切口治疗小儿疝气的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(9):1550,1553.
[5] 李先国,陶夏煜,代敦林等.探讨小切口治疗小儿疝气的临床研究[J].中外医疗,2013,32(22):85-86.
论文作者:夏尚红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/21
标签：患儿论文; 疝气论文; 手术治疗论文; 并发症论文; 常规论文; 手术论文; 小切口论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;