（四川省会理县会川医院 四川凉山 615105）
【摘要】目的：对铝碳酸镁结合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的治疗结果进行试验检测。方法：抽取我院于2015年9月-2016年3月收治的患有胃溃疡合并胃出血的78例患者作为实验对象。分成试验组和对照组两组，患者比例设为1:1。试验组医治时予以铝碳酸镁奥美拉唑联合的方法，对照组则予以奥美拉唑。比较两组的治疗结果。结果：治疗后，试验组患者总有效率明显优于对照组。而复发率明显低于对照组，P＜0.05,差异有统计学意义。结论：对胃溃疡合并胃出血的患者采用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗，临床效果理想，复发率降低，应用前景广。
【关键词】铝碳酸镁；奥美拉唑；胃溃疡；胃出血
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0272-02
胃溃疡是最普遍的由消化系统引起的疾病，该病引发胃出血，并伴发腹胀、腹痛、暖气、呕血、便血等症状，严重时还可出现胃穿孔，由饮食和病原菌感染引起的胃溃疡占到50%以上，遗传和胃酸分泌异常同样可引发该病的发生[1]。近年来，人们生活节奏不断加快以及快餐业的迅速发展更是加剧了该病的发病率。目前，临床上主要采用保守治疗的方式。为了评价铝碳酸镁结合奥美拉唑在治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果，我院对其开展了深入探究，现详细报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
经患者同意和医院医务科批准实施，抽取我院于2015年9月-2016年3月间收治的患有胃溃疡合并胃出血的78例患者作为研究对象，年龄区间是33～72岁。采用随机数字表法将患者平均分组，共分两组：试验组共有39例患者，其中男患者16例，女患者23例，平均年龄是（42.13±2.34）岁，平均病程是（5.32±0.53）年。对照组共有39例患者，其中男患者18例，女患者21例，平均年龄是（38.06±4.52）岁，平均病程是（5.57±1.35）年，所有患者的上述一般资料对比差异不显著，具有可比性，P＞0.05。纳入标准：出现便血、呕血、反酸、腹痛以及腹胀等症状，经胃镜和病理证明，无合并其他器质性病变[2]。排除标准：（1）被确诊为恶性肿瘤的病人。（2）肝肾功能不全者。
1.2 方法
1.2.1检查方法 一般胃溃疡合并胃出血患者应先行多项检查，如血常规、胸透腹透、心电图、血糖以及肝功肾功的检查，另外，对于年龄在70岁以上的患者还要进行必要的心肺功能检测。
1.2.2治疗方法 首先调节两组患者体内酸碱代谢平衡紊乱的症状。予以甲硝唑（郑州环科药业有限公司，H41020109）和克拉霉素（浙江京新药业有限公司，H20065652），甲硝唑每次服用量为40mg，克拉霉素每次服用量50mg。早晚各一次。试验组：本组患者采用铝碳酸镁（重庆华森制药股份有限公司）结合奥美拉唑（辰欣药业股份有限公司，H20083831）治疗。首先，使用奥美拉唑，采用静脉滴注的方式。早晚各一次，每次40mg。后口服铝碳酸镁，每天一次，100mg/次。对照组：只予以奥美拉唑治疗，用法用量同试验组。治疗期间，定期检查患者的肝肾功能。防止药物损害作用。
1.3 疗效评判标准
①显效：治疗后，所有临床症状消失，胃溃疡面完全消失。对患者进行临床检查发现其机体内各项指标都恢复正常，相关检查结果都转阴。②有效：治疗后，大部分临床症状消失，胃溃疡面大部分消失，对患者进行临床检查部分转阴，③无效：治疗后，临床症状无变化或加重，对患者进行临床检查发现都未转阴。
1.4 统计学方法
计量资料表示形式是x-±s，用t-test，计数资料选取卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。
2.结果
比较组间疗效及复发率
治疗后，比较组间患者经治疗后的疗效，试验组与对照组的总有效率分别是94.87%、61.54%，复发率分别为7.69%、15.38%。P＜0.05，差异在统计学上有意义，详见表。
*注：与试验组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05
3.讨论
胃溃疡合并胃出血是临床上一种较为普遍的疾病，经济发展速度的加快引发了一系列饮食结构的改变，从而产生各种消化道疾病，尤其以胃溃疡合并胃出血最为常见，若控制不及时，易发生胃癌，严重影响了患者的生活质量[3]。而临床上彻底治疗此类病症时具有较大的难度。在过去，临床上治疗此类患者常使用奥美拉唑。但效果差。复发率高。
近年来，有不少研究人员提出使用铝碳酸镁结合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血。奥美拉唑是一类质子泵抑制特效药，通过抑制质子泵的活性，减少胃酸的分泌，15h以上仍有效果，最大幅度地降低胃酸对食管及胃黏膜的侵蚀，最终达到抑制胃溃疡发展的同时治疗胃溃疡和胃出血创口的作用[4]。已分泌的胃酸可由铝碳酸镁可以中和，辅助治疗胃溃疡[5]。
本次研究证明，在经过治疗以后，对组间患者疗效进行比较发现，与对照组相比，试验组的总有效率较高，P＜0.05；而组间复发率比较发现，试验组妊娠率优于对照组，P＜0.05。
综上所述，将铝碳酸镁结合奥美拉唑应用在胃溃疡合并胃出血的患者治疗中，具有较好的效果，并且复发率低，值得推广。
【参考文献】
[1]侯杰.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果[J].临床合理用药，2014,7(3):31-32.
[2]邹彦，应岩富,林才毓.铝碳酸镁联合奥美拉哩对胃溃疡合并胃出血的疗效分析[J].中国医师，2015,18(4):611-613.
[3]张安民，刘同军.铝碳酸镁联合奥美拉哇对胃溃疡合并胃出血的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2015,15(84):69-70.
[4]冯莉.奥美拉哇联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].中国当代医药，2016,20(2):78-79.
[5]蒋财有.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果[J].中华全科医学，2014,12(10):1687-1696.
论文作者:陈秀
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/5
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