权悦 （国防科技大学医院 湖南长沙 410073）
摘要：目的 探讨老年慢性支气管炎患者行小青龙汤配合针灸治疗的临床效果。方法 研究均选择本院收治的老年慢性支气管炎患者82例作为资料，随机分组各41例，对照组为常规西药治疗，观察组选择小青龙汤配合针灸治疗，观察两组疗效。结果 观察组与对照组治疗有效率分别为95.12%、75.61%，差异显著，P＜0.05。结论 在老年慢性支气管炎治疗中采用小青龙汤与针灸配合治疗可有效改善患者症状，减轻不适感，治疗效果显著，值得推广。
关键词：慢性支气管炎；小青龙汤；针灸
慢性支气管炎主要是有各种因素引起的气管、支气管及周围组织的慢性非特异性炎症，给患者带来咳嗽、咳痰、气喘等症状。当前对该疾病治疗以药物为主，常规西药治疗虽然可在一定程度上改善症状，但疗效不持久，且整体效果较差，因此需研究其他治疗方案[1]。近年来中医中药及针灸在该疾病治疗中得到推广，通过辨证施治选择适宜药物及穴位针灸进行治疗，可获得良好的疗效[2]。为此，本次研究对老年慢性支气管炎患者行小青龙汤配合针灸治疗的临床效果进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将在本院接受治疗的老年慢性支气管炎患者82例作为研究资料，均于2015年4月至2017年4月期间收治，均经X线检查、呼吸功能检查确诊。通过随机数字抽取表法进行分组，各41例，对照组男患者26例，女患者15例，年龄在60岁至80岁之间，平均年龄为（70.58±2.58）岁，包含单纯性支气管炎22例，喘息性支气管炎19例；观察组男患者24例，女患者17例，年龄在60岁至80岁之间，平均年龄为（70.74±2.65）岁，包含单纯性支气管炎25例，喘息性支气管炎16例；经比较两组患者基本资料无明显差异，P＞0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 选择盐酸左氧氟沙星（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，批准文号：国药准字H19990324）与0.9%氯化钠注射液250ml混合静脉滴注治疗，每天0.2g，连续治疗2周。
1.2.2 观察组 采用青龙汤配合针灸治疗：小青龙汤药方组成：炙麻黄10g，桂枝6g，五味子10g，干姜5g，制半夏15g，细辛6g，白芥子12g，白芍10g，炙甘草6g，对伴随持续咳嗽患者增加杏仁10g，桔梗10g，去除桂枝；对于 体弱患者增加太子参18g，黄芪15g，炒白术15g；选择太渊穴、尺泽穴、关元穴、气海穴等针灸，直刺；大椎穴、肺俞穴、定喘穴、膈俞穴、膏肓穴等针灸，斜刺；选择足三里穴直刺，得气后留针15min-20min，虚补热泄法；另选择生姜片置于各穴位上，利用艾条艾灸，以皮肤潮红、有温热感为度。连续治疗2周。
1.3 观察指标
评价两组疗效：痊愈为临床症状消失，经检查肺部啰音消失，生命体征正常，血气检查正常，X线胸片阴影消失；显效为临床症状明显改善，经检查肺部啰音减轻，生命体征正常，血气检查正常，X线胸片阴影消除至少80%；有效为临床症状改善，生命体征改善，血气检查改善，X线胸片阴影消除至少50%；无效为不满足上述标准。治疗有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，计量资料采用平均数±标准差（）表示，t检验，计数资料采用百分数（%）表示，卡方检验。P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
分析表1可知，观察组与对照组治疗有效率分别为95.12%、75.61%，差异显著，P＜0.05。
3 讨论
慢性支气管炎作为临床常见疾病，在老年群体发病率较高，对患者生活质量产生严重影响。西医治疗慢性支气管炎以药物为主，如盐酸左氧氟沙星注射液可起到抗菌功效，针对呼吸系统系统感染、慢性支气管炎等具有一定的效果，但整体疗效有限。中医学将慢性支气管炎纳入“咳嗽”、“喘证”等范畴，认为病机为肺脾肾失调，痰浊阻肺，病因为外感风邪、肺中伏痰等，治疗需注重解表散寒、温肺化痰等[3]。小青龙汤药方中麻黄、桂枝等起到宣肺平喘、发汗等功效；干姜、细辛等起到外散表寒、下气消痰等功效；五味子起到敛气止咳功效；半夏可燥湿化痰；诸药联合使用可有效发散外寒、平喘、止咳等[4]。而且依据现代药理研究可知，该药方还可起到减轻炎性，缓解支气管痉挛和抑菌功效。此外选择太渊穴、尺泽穴等针灸治疗，可起到调理肺气作用，选择肺俞、定喘等可起到止咳、化痰等功效；即配合针灸治疗可进一步缓解症状。本次研究结果显示观察组与对照组治疗有效率分别为95.12%、75.61%，差异显著，P＜0.05，表明采用小青龙汤联合针灸治疗可有效缓解症状，促使炎症消失，减轻不适感，提高生活质量，治疗效果较好。
综上所述，老年慢性支气管炎患者行小青龙汤配合针灸治疗可获得满意的疗效，有效改善患者咳嗽、气喘等症状，保证呼吸通畅，提高生活质量，临床治疗价值较高，值得推广。
参考文献
[1]张英杰，彭书玲.小青龙汤治疗老年慢性支气管炎急性发作期临床观察[J].陕西中医，2017，38（8）：1108-1109.
[2]程桂丽，李萍，闫兆.中西医结合治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作期临床观察[J].中国中医急症，2015，24（7）：1223-1225.
[3]郑浩迪.李致重教授治疗慢性支气管炎的三种策略[J].浙江中医药大学学报，2016，40（5）：380-382.
[4]陈丽平，蔡永敏，李建生.基于隐结构模型的名老中医诊治慢性支气管炎用药规律探讨[J].中国中药杂志，2017，42（8）：1609-1616.
论文作者:权悦
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/6/1
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