（核工业四一六医院 四川成都 610051）
【摘要】目的：研究对门诊患儿家属强化健康教育的效果。方法：选取我院门诊收据的300例患儿作为对照组。于2017年1月开始强化健康教育，再随机抽选300例患儿作为观察组。对比两组患儿家属对门诊护理的满意程度以及对疾病知识掌握度差异性。结果：观察组满意度为92%，对照组为79.67%。疾病知识掌握度方面，观察组在疾病预防、药物使用、疾病知识三个方面掌握程度显著高于对照组。结论：在门诊强化健康教育有利于患儿家属了解疾病相关知识，并提升对护理满意程度。
【关键词】门诊；健康教育；满意度
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0282-02
相对于成人门诊而言，儿科门诊在就诊环境上会受到患儿挣扎、哭闹的影响而出现嘈杂感，在一定程度上影响到就诊者及家属的情绪控制[1]。部分家属由于对孩子疾病的担忧，易将情绪发泄到护理人员身上，引发护患矛盾[2]。本次研究通过对比观察了强化门诊健康教育的意义，取得了满意结果。
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机抽选我院门诊在2016年10月—12月就诊的300例患儿，归为对照组，组内男女比例为142:158；年龄区间处于1～5岁，平均（3.17±0.41）岁；就诊病因：85例肺炎、106例支气管炎、109例上呼吸道感染。于2017年1月开始强化健康教育，随机抽选2017年1月—3月收治的300例患儿，归为观察组，组内男女比例为137:163；年龄区间处于1～5岁，平均（3.09±0.36）岁；就诊病因：81例肺炎、108例支气管炎、111例上呼吸道感染。所有入选患儿均为呼吸道相关性疾病，剔除肢体残缺、家属对病情不重视病患。两组基础资料无明显差异（P＞0.05），对研究知情。
1.2 一般方法
对照组采用基础护理，按照门诊基本护理操作完成对就诊者的引导、药物发放、输液操作等[3]。观察组在此基础上强化健康教育，具体如下。
1.2.1播放视频 我院儿科门诊配备了数字电视，可用于疾病相关知识的视频播放。通过循环播放，让就诊人员在候诊等待过程中可通过视频的观看了解疾病相关知识并打发时间，避免等候时间过长引发情绪上急躁感[4]。健康教育视频内容均为我院儿科护理人员自己制作的疾病相关知识、就诊和住院相关注意事项等内容的PPT，内容形象生动、吸引力强。在循环播放下让患儿家属潜移默化地了解疾病相关知识。除此之外，还可在教育视频中穿插儿童流行的动画片和流行儿歌，缓和就诊室中紧张的氛围，降低患儿哭闹程度[5]。
1.2.2疾病教育 告知患儿家属，到药房取药后，返回就诊区，由护士进行用药指导，通过口头宣教方式让其了解药物的名称、规格、使用方式等基础信息。针对儿科常见呼吸系统疾病，例如上呼吸道感染、肺炎、支气管炎病症，应令家属回家后注意开窗通风、保持室内清洁、注重对患儿口腔的清洁，避免细菌滋生导致炎症。强调对疾病的预防及前期观察，若发现孩子存在咳嗽、咳痰、发热现象应及时就诊。
1.2.3加强巡视 由巡回护士完成对门诊的巡视工作，主动询问家属是否存在疑问，以通俗的语言解答，提升家属对护理工作的信赖感。可在巡视过程中向患儿家属发放健康教育卡片，卡片内容包含儿童常见的疾病类型以及预防方式。
1.2.4穿刺教育 部分门诊就诊患儿需静脉穿刺，此时除了在穿刺过程中强化巡视，避免穿刺针脱落和松动外，还应在穿刺时叮嘱患儿家属注意对穿刺位置的固定，以免哭闹或挣扎幅度过大影响穿刺有效性。输液结束后应指导家属将穿刺位置正确按压，避免皮下出血。对于需要做皮试的患儿，则应强调皮试时间的记录以及注意事项。
1.3 观察指标
每周在门诊咨询处设置满意度匿名问卷调查表。每周一随机抽查25例门诊留观患儿的满意度，如果周一未抽查够，周二继续抽查，保障每周25份有效调查问卷的回收。有效问卷需填写字迹清晰、工整，对满意、一般、不满意程度明确勾选，并针对“不满意”选择提出意见、建议。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 满意度比较
比较两组患儿家属门诊护理的满意程度，显示对照组为79.67%，观察组为92%（P＜0.05），详情见表1。
表1 满意度对比表[n(%)]
3.讨论
在儿科门诊中，由于儿童对用药、就诊以及针刺操作的恐惧感，往往在整个就诊期间表现出强烈哭闹、挣扎感，易引发其家属情绪上的波动，表现出焦虑、紧张、烦躁状态。加上小龄患者通常病因复杂且多变，就诊过程中不乏一些难以防范事件而引发护患纠纷，此时患儿家属易亦将责任全部归结于医护人员，导致矛盾的出现。
健康教育的目的在于提升患儿家属对疾病的掌握程度以及相关医护操作的基本知识，从而理解各项医护操作并强化配合。以输液为例，部分患儿在输液前由于挣扎、哭闹耗费了一定能量与精力，在输液过程中可能为睡着状态，此时部分家属可能会自行调节滴注速度以便于尽快完成输液，可能影响患儿心率稳定。因此，巡回护士应注意在输液室中强化健康教育口头宣传并加强巡视，令患儿家属了解控制滴注速度的重要性及必要性。本次研究中，在门诊室循环播放健康教育相关内容虽然无法保障每位家属都能够认真听取，但在循环播放下可潜移默化的让其了解儿童常见疾病以及自我预防及护理方式。
根据本次研究结果，观察组患儿家属对门诊护理的满意度为92%，远高于对照组的79.67%。在疾病知识掌握方面，强化健康教育后观察组家属在疾病预防、药物使用、疾病知识三方面掌握率分别为89.33%、100%、91%，对照组则分别为65.67%、82.33%、70.33%。由此可见，在候诊室中播放疾病健康知识视频、强化用药时的口头教育、加强对候诊室及输液室的巡视，可显著提升儿科门诊家属疾病知识掌握程度以及对门诊护理满意度。
【参考文献】
[1]莫瑰婷.儿科门诊输液室患儿家属健康教育需求与实施方法[J].实用预防医学，2012，v.1908:1270-1271.
[2]钟山.儿科门诊开展综合健康教育对患者就诊满意度的影响[J].中国社区医师(医学专业)，2012，v.14;No.33235: 321+323.
[3]王琪娜，崔玲，王静，刘君致.儿科门诊输液中心患儿家属健康教育需求调查分析[J].河北医药，2016，v.3818:2845-2847.
[4]罗劲涛.门诊随访与健康教育对老年糖尿病患者依从性及满意度的影响[J].辽宁医学杂志，2016，v.3006:54-56.
[5]郑允芬，马兆宏.健康教育对门诊手足口患儿家属心理状态及其应对方式的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，v.36;No.35711:1710-1712.
论文作者:王燕,汪蓉
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/4
标签：家属论文; 患儿论文; 门诊论文; 健康教育论文; 疾病论文; 满意度论文; 儿科论文; 《心理医生》2017年13期论文;