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支气管炎是下呼吸道感染的一种，就是我们的支气管受到了细菌、病毒、非典型病原体的侵犯，这些病原体在支气管粘膜上定植，产生炎症反应，常见的病原体有病毒（呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、甲型、乙型流感病毒、鼻病毒）、细菌、肺炎支原体等。从而出现一系列的症状，比方说咳嗽、咳痰、气喘、发热等炎症反应，我们称之为这一大类的疾病就叫支气管炎。
小儿因其免疫系统发育尚未完善极易受到各种细菌的感染，属于临床上支气管炎的高发人群，那小儿支气管炎的病因病机以及常见症状如何呢？小儿一旦发生支气管炎需要如何治疗呢？以下对这些问题进行一一阐述。
首先，小儿支气管炎和支气管炎一样，其主要原因为因外界病原体的侵入对支气管黏膜造成伤害，导致支气管出现一种炎症性病变，通常继发于上呼吸道感染，小儿支气管炎以咳嗽为主要临床表现，伴有发热、黄痰，听诊双肺布满痰鸣音。在临床上，针对小儿支气管炎引起的咳嗽应与咳嗽变应性哮喘、鼻后滴漏综合征、上气道咳嗽综合征、过敏性咳嗽进行鉴别。
支气管炎是一种非常严重危害小儿健康的呼吸道疾病，那小儿支气管炎主要分为几种类型呢？
小儿支气管炎主要分为急性支气管炎和慢性支气管炎两种，临床上急性支气管炎较为常见。而慢性支气管炎属于急性支气管炎未得到及时的治疗，导致病情发展进而成为慢性支气管炎，对患儿造成严重威胁。
首先，当孩子患上急性支气管炎，若未得到及时治疗可能转为慢性支气管炎，患脓性炎症。这不仅会对小儿的支气管造成严重破坏，更是降低了小儿的排痰功能，进而会增加、引发支气管感染。如病情继续发展的话会导致其出现间接性的发热症状，有的会咳血，最终可能演变成肺源性的心脏病。
其次，如上述问题未得到控制的话会导致孩子出现高热、呼吸困难、缺氧甚至是呼吸衰竭，更严重的还会引发肺气肿、肺不张、肺脓肿或者是败血症等，这对孩子的生命健康威胁及其重大。除此之外，急性支气管炎如果反复发作还会转变为慢性支气管炎，更进一步会转变为肺心病，长期咳嗽、咳痰。
最后，病毒感染会损伤支气管上皮组织，造成粘膜破坏，为细菌繁殖造成创造有利的条件。支气管炎起病时症状很像感冒，患者会疲倦、头痛、咽部发热，常常有刺激性咳嗽和胸骨后疼痛。严重者持续性更强，可引起呕吐和发烧，治疗不及时，支气管炎可发展成支气管肺部或支气管哮喘，若发展成慢性气管炎或支气管扩张，将进一步造成慢性肺功能不全。
由此可见，小气支气管炎对其生命安全造成严重威胁，作为家长不可大意，
因此，家长首先需要明确，小儿支气管炎极易引发一系列的并发症，因此需要及时入院治疗，因此在生活中小儿一旦出现反复的咳嗽有痰的症状、伴有发烧，也有可能会咳喘症状比较明显，需要及时就医治疗。
那不管是何种类型的支气管炎，临床治疗方式究竟有哪些呢？
首先，支气管炎主要因病原体感染而引起，因此控制感染是小儿支气管炎的首要治疗方式。对于细菌行感染的支气管炎，可采取肌肉注射或口服抗菌药物的方式进行控制。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当前阶段，临床上进行小儿支气管炎的抗菌药物主要为红霉素、青霉素以及复方新诺明等。
对于混合感染的小儿支气管炎患儿，则可根据其临床表现在单纯使用抗菌药物的基础上加用病毒唑或a-干扰素进行治疗，可选择雾化吸入口服或肌肉注射方式进行治疗。
其次，多数支气管炎患儿会伴随咳嗽、咳痰等问题，因此需要进行止咳祛痰的治疗。对于咳痰较难患儿可采取雾化方式进行治疗，促进患儿痰液排出。如患儿无痰液，单纯的干咳可采取如异丙嗪及氯丙嗪等止咳药物进行治疗，在止咳药物的使用上，要注意把握药量和用药时间，避免过量使用药物导致纤毛生理性活力受到损伤。
最后，部分支气管炎患儿会出现喘鸣等严重症状。因此需要进行平喘治疗。针对喘鸣并不严重患儿可采取口堵氨茶碱或运用气雾剂舒喘灵进行治疗，均可达到良好的平喘效果。但如小儿喘鸣较为严重，则可在此基础上采取口服强地松或气雾剂丙酸倍氯松。但注意上述药物6个月以下的婴幼儿不适合使用。
以上是常规西医治疗小儿支气管炎的主要方式。近年来，随着中医的不断发展，临床上部分医生会采取中西医结合方式进行支气管炎的治疗。这种结合治疗的方式通过临床的大量实验研究结果提示疗效较为良好。
中药进行支气管炎的治疗分为内服和外用两种，部分止咳平喘的常规西医治疗药物均存在一定时间的治疗期，不可进行太长时间的治疗，会导致患儿出现耐药性。因此，在患儿缓解期可采取部分具有止咳效果的中药方剂进行治疗，副作用较小，可有效缓解患儿相关的症状。
当然，部分婴幼儿因年龄较小不可服用相关药物。同时部分体质较弱的儿童因长期用药可能会出现不同程度的耐药性。因此重要的外贴等外用药物就成为了不二选择。当前阶段，临床上使用较多的止咳平喘的外贴药物为百草琼浆益气贴、三九贴等等。这种外贴药物起效虽不及内服药物快，但临床疗效较好，可长期使用同时无毒副作用。除上述治疗方式外，熏蒸、针灸以及重要贴敷等均为治疗小儿支气管炎的主要方式。
但中医治疗小儿支气管炎要秉承着辨证论治理论，并不是采取单一的中药进行治疗，而是根据患儿的病情、临床表现以及体质的差异进行对症治疗。因人而宜，因证而异的选取不同治疗方案。
俗话说的好，三分治七分养，因此除采取对症治疗方式外，家长应注意小儿支气管炎患儿的保暖，根据外界的温度变化进行衣服的增减。尤其是的当天气较为寒冷时，患儿受到刺激会造成气管黏膜的抵抗力下降，导致患儿的病情加重。因此，患儿家长要注意气温的变化，在寒冷天气时不要带患儿出门，并做好保暖工作。
其次，部分支气管炎患儿会出现不同程度的发热现象，不管是物理降温等方式均会导致患儿体内的水分流失，为避免患儿水分流失严重，家长要给患儿多补充水分，也可采取盐水补充蒸发的盐分，维持水电解质平衡。
最后，小儿的患病期间体质较弱，因此家长要做好这一期间的营养补充。同时，小儿的患病期间会对其胃肠功能造成一定影响，大多数患儿会出现不同程度的消化吸收问题，因此需要及时补充营养，维持营养的补充。这一期间多数患儿食欲不振，家长可采取少食多餐的方式，饮食中增加蛋白质和维生素的摄入。同时保持饮食的均衡和清淡。
综上所述，对于支气管炎患儿不仅要注重治疗，也要做好护理工作，双管齐下，促进患儿康复进程。
论文作者:蔡友伦
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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