（福建省泉州市鲤城区江南街道社区卫生服务中心 福建泉州 362000）
摘要：目的 探讨激励式护理在自然分娩孕妇的产程和妊娠结果中的临床运用价值。方法 选取的58例研究对象均为于我院进行产前检查并准备在我院分娩的孕妇，按照数字表法将其随机分为观察组和参照组，每组29例。参照组施行常规护理，观察组在该基础上施行激励式护理，对两组孕妇的产程及妊娠结局进行对比和分析。结果 两组相比，观察组中孕产妇的各产程时间短，产后出血量少、自然分娩率高、新生儿窒息发生率低，且P<0.05，差异有统计学上的意义。结论 激励式护理可有效促进自然分娩，降低剖宫率，是一种临床运用价值高的护理模式。
关键词：激励式护理；自然分娩孕妇；产程；妊娠；影响
前言
剖宫产是一种有效解决难产和某些产科合并症的分娩方式，但会影响产妇机体功能的恢复和提升其并发症的发生率。由于我国大多孕产妇特别是初产妇对妊娠和分娩知识了解匮乏，加上其对生产时间的漫长和疼痛产生恐惧感，导致越来越多的孕产妇在无医学指征情况下依然选择剖宫产。有研究表明，在产妇分娩中，给予产妇情感支持可以促使其自然分娩[1-2]。我院为了降低剖宫率，推动自然分娩过程的顺利进行，特选取两组孕产妇，通过分别施行常规护理和激励式护理方式，并对其分娩结果进行探究和讨论，以期寻找一种最佳的护理方式。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次58例研究对象均预备于我院进行分娩，产前检查时间为2015年8月～2016年9月，对其按照数字表法进行随机分组，观察组和参照组各29例。所选孕妇均为初产妇，已排除有其他特殊病史和严重妊娠合并症者，且均签署了知情同意书。参照组：年龄23～32岁，平均（25.62±2.48）岁；孕周38.5～42周，平均（39.73±1.15）周；B超检查初步推测胎儿体质量为2500～3500g，平均（3353.11±133.87）g。观察组：年龄23～33岁，平均（25.74±2.51）岁；孕周37～41.5周，平均（38.97±1.31）周；B超检查初步推测胎儿体质量为2550～3512g，平均（3296.91±151.21）g。两组孕妇在一般资料上无明显差异存在（P>0.05），具有可比性。
1.2护理风险管理方法
参照组进行常规的产前护理，观察组在该基础上施行激励式护理，其方法如下：
（1）产妇情况了解：入院待产后，产妇可以在助产士的陪同下熟悉产科环境，增加产妇对周围环境的熟悉感。在这过程中，助产士可以主动与产妇进行沟通和交流，对产妇的体格检查、孕产史、妊娠经过进行详细的询问，深入了解产妇的心理状态、文化素养和性格，并对其进行评估。对有恐惧、不安等心理情绪的产妇及时给予疏导和鼓励，并将分娩过程的知识详细的告知给产妇，使产妇能够正确对待分娩的过程并消除其不良情绪，增加产妇分娩的自信心。
（2）分娩方式利与弊分析：由于大多孕产妇缺乏正确的分娩知识，而导致其产生自然分娩痛苦大、风险高，而剖宫产更加安全的错误认知。助产士可将自然分娩和剖宫产的利与弊详细对孕产妇进行分析，让其了解到自然分娩恢复快、损伤小和安全等优点。需将剖宫产在产后对婴儿神经系统方面的影响告知给孕产妇，让其知道剖宫产婴儿的多动症和失调综合征发生率均明显高于自然分娩的婴儿。将剖宫产对再次妊娠和分娩时，会增加子宫破裂的可能性，导致子宫内膜异位症、盆腔炎、腹腔粘连等并发症的危害告知给孕产妇。对孕产妇进行详细的自然分娩和剖宫产的利与弊分析，促使产妇根据自身情况来选择正确的分娩方式。
（3）产程陪同：助产士对进入产程后的产妇应全程陪伴，为了知悉产妇宫缩的延续时间和强度，可以轻柔抚摸产妇的腹部，并与之交谈一些有关宝宝的话题，以此来分散产妇的紧张情绪。分娩过程中，助产士要时刻观察产妇状态，产妇宫缩时，指导产妇通过呼吸法来减轻分娩的痛苦。要用轻松的语气与产妇交流空口扩张和胎位变化等情况，若产程相关指标不顺利，不能将实际情况告诉产妇，应对其进行假慰，告知产妇一切顺利，促使产妇对生产过程充满信心，以保持其良好心态，推动产妇分娩过程的顺利进行。
1.3观察指标
施行护理后，对两组孕产妇的各产程时间、产后出血量、分娩方式以及新生儿窒息发生率进行对比。
1.4统计学方法
对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，计量资料应以（ ）表示，并采用t对其进行比较，计数资料则采用卡方值 进行比较，当比较结果显示P<0.05，则表示符合统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇的产程时间、产后出血量对比
施行护理后，观察组的各产程时间明显短于参照组，其产后出血量少于参照组，且P<0.05，差异有统计学上的意义，数据如表1所示。
注：与参照组相比，∧P<0.05，差异符合统计学意义。
3.讨论
分娩是一个自然、正常的胎儿脱离母体成为独立个体的过程[3]。但由于大多数初产妇对自然分娩的错误认知，导致剖宫产率逐年上升。因此，有研究者认为，应寻找一种能够有效降低剖宫产率，促进自然分娩，以此提高人类生殖健康的护理方法。激励是指为了促进人向着所期望的目标前进，而对其内在动力和动机进行不断的激发。激励式护理是一种通过对产妇进行假慰和心理护理，以减缓产妇自然分娩的疼痛感，消解产妇在生产过程中所产生的消极情绪，促使其自然分娩的一种注重情感支持的护理模式[4-5]。本文通过充分了解孕产妇的基本情况，在了解的同时，对孕产妇进行全面评估，以便及时对孕产妇的不良情绪进行有效的疏导，保持其良好心态。将自然分娩和剖宫产的利与弊对产妇进行详细的讲解，引导产妇根据自身情况选择正确的分娩方式。在产妇进入产程后，通过对其进行全程陪同，给予假慰和分散注意力的方式，能使产妇保持大脑皮层的兴奋状态，增加其产力，从而有效的协调分娩因素，增强产妇自然分娩的信心，促进自然分娩的顺利进行。
数据结果表明，观察组的剖宫率和新生儿窒息发生率相比于参照组而言显著降低，且产妇产后出血量少、各产程用时短，差异有统计学上的意义（P<0.05）。由此可见，激励式护理可有效促进孕产妇自然分娩，降低剖宫率，值得临床推广及应用。
参考文献
[1]陈超萍.激励式护理干预对促进自然分娩的临床效果观察[J].中国医药指南，2016，14（23）：1-2.
[2]杨文辉，周志梅，熊爱华.激励式护理干预应用于自然分娩的临床观察分析[J].医学理论与实践，2017，30（17）：2632-2633.
[3]韩丽莎，李玲.自然分娩护理中激励式护理的应用价值研究[J].中外医疗，2017，36（8）：173-175.
[4]毛英.激励式护理干预对促进自然分娩的临床效果分析[J].世界临床医学，2016，10（19）：11-11.
[5]郑群英.分娩中开展激励式护理的临床价值探讨[J].基层医学论坛，2015，19（10）：1403-1404.
论文作者:董晓瑜
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：产妇论文; 自然论文; 孕产妇论文; 统计学论文; 助产士论文; 产后论文; 对其论文; 《航空军医》2018年1期论文;