四川省越西县第一人民医院 616650
【摘 要】目的：分析手术室精细化流程管理对护士工作效率、护理质量的影响。方法：医院从2018年5月开始在手术室使用精细化流程管理，由8名护士开展，对比手术室施行精细化流程管理一年前后的护士工作效率和护理质量。结果：使用精细化流程管理后的第一台手术时间和连台手术间隔时间明显短于实施前，两组数据对比，经过统计学计算显示有差异存在，说明对比有统计学意义P<0.05；使用精细化流程管理后护理评分明显高于实施前，两组数据对比，经过统计学计算显示有差异存在，说明对比有统计学意义P<0.05。结论：在手术室使用精细化流程管理，能够提高工作效率，提高护士的工作效率，值得临床推广应用。
【关键词】手术室管理；精细化流程管理；工作效率；护理质量
手术室的工作效率和护理治疗是保证手术室护理管理质量的关键，也是治疗效果的关键，所以想要提高整体的治疗效果和护理质量就要提高手术室护理管理质量，精细化流程护理能够降低护理风险事件的发生，提高了工作效率和护理质量等[1]。本文主要研究观察应用手术室精细化流程管理对护士工作效率、护理质量的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
医院从2018年5月开始在手术室使用精细化流程管理，由8名护士开展，8名护士均为女性，年龄22岁～45岁，平均年龄（29.5±2.6）岁，90后护士有5个，80后护士有1个，70后护士有2个。
1.2方法
使用精细化流程管理前实施常规手术室管理：对手术所用到的所有器材进行消毒，保证手术、护理顺利进行；定期培训，完场考核制度，从而提高护士的专业性，合理安排岗位人员，责任落实到人[2]。精细化流程管理：（1）对手术室要及时进行清理和消毒，需要制订完善的卫生管理制度，要求进行手术室的分区处理，安排专业工作人员开展清洁工作，保证卫生。要保证手术室是无菌环境，要定期对手术室空气灭菌，确保手术室的空气质量符合要求[3]。（2）手术室的物品要进行合理的摆放，方便拿取，在手术前要准备手术时所要用的的器材，并且对器材进行消毒，手术后要及时处理手术器材和污染的敷料，减少环境污染。（3）医护人员出入手术室必须佩戴一次性帽子和一次性的衣裤，建立医护人员的考核制度、奖惩制度[4]。专业知识技能、法律知识等方面进行学习，培养护士的责任心，提高护士的综合能力。
1.3观察指标
对比精细化流程管理实施1年前后的工作效率和护理质量，工作效率：使用精细化流程管理前后第一台手术等待时间和连台手术间隔时间；护理质量：使用精细化流程管理前后的护士工作态度、护理差错行为、安全管理考核成绩、护理文书书写质量评分，每个项目满分为25分。
1.4统计学分析
本次研究所得数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（?x±s）的方式表示，进行t检验，计数资料采用率（%）表示，采用卡方进行检验，P＜0.05则为差异具有统计学意义。
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2结果
（1）对比使用精细化流程管理前后的工作效率，实施精细化流程管理后第一台手术等待时间为（43.28±4.66）h实施前第一台手术等待时间为（76.53±6.81）h，（t=20.112；p=0.00），实施后连台手术间隔时间为（22.50±2.17）h，实施前连台手术间隔时间为（35.78±4.92）h，（t=12.358，p=0.000）；实施后第一台手术时间和连台手术间隔时间明显短于实施前，两组数据对比，经过统计学计算显示有差异存在，说明对比有统计学意义P<0.05。
（2）对比使用精细化流程管理前后的护理质量，实施精细化流程管理后的工作态度为（21.87±1.73），实施前为（17.22±3.65），（t=5.776，p=0.000）；实施前的护理差错行为（18.56±2.58），实施后为（22.49±2.15），（t=5.726，p=0.00）；实施前的安全管理考核成绩为（18.33±2.18），实施后为（23.15±1.52），（t=7.891，p=0.000）；实施前护理文书书写质量为（19.73±1.94），实施后（23.46±1.18），（t=8.202，p=0.000）；实施精细化流程管理后护理质量明显优于实施前，两组数据对比，经过统计学计算显示有差异存在，说明对比有统计学意义P<0.05。
3讨论
手术室护理管理属于比较重要的工作，也是保证手术安全性的主要方法，所以只有做好护理工作才能保证患者的生命安全，现在的护理管理已经取到了很好的效果，但是患者的配合比度比较低还不能保证患者的的满意度，所以还需要探索更好的手术室护理管理方式。
精细化流程管理是一种新型的护理管理模式，精细化流程管理主要减少工作中出现的差错，提高工作效率和护理质量。精细化流程管理是应用在手术室护理中的，要根据手术室的具体情况，把患者当做护理流程管理的重点，制作一个精细化流程的方案。卫生环境是和患者的感染息息相关的，所以在精细化流程的管理下，每天定期检查器材、设备、地面卫生等，每天定时消毒，操作无菌流程。因为手术时所用器材都能影响到手术的治疗效果，所以在手术前要提前准备和检查手术时要用到的所有器材，并且对所有的手术器材进行消毒，合理摆放器材，提高工作效率。
本研究显示，实施精细化流程管理后的第一台手术时间和连台手术间隔时间明显短于实施前，而且实施后护理质量也明显高于实施前，说明精细化流程管理能够提高工作效率和护理质量。
综上所述，在手术室使用精细化流程管理，能够提高工作效率，提高护士的工作效率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]卓华平.精细化流程管理对胃癌手术室护理管理工作效率及患者满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（49）：179-184.
[2]冯岩.探讨精细化流程管理在手术室护理管理工作中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（50）：182-185.
[3]李丽娥，王冬霞，朱丹丹.精细化流程管理对手术室护理管理工作效率及患者满意度的影响[J].海南医学，2016，27（21）：3597-3599.
[4]薛荫青.精细化流程管理在手术室医院感染控制中的效果分析[J].河北医学，2016，22（05）：851-853.
论文作者:汪丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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