（新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830054）
【摘要】目的：分析对先兆流产患者行地屈孕酮（达芙通）进行治疗的临床效果。方法：择取2016年12月—2017年11月到我院就诊的98例先兆流产患者，随机划分为甲组49例、乙组49例，分别行黄体酮、地屈孕酮进行治疗，统计比较两组治疗时间、保胎成功率以及不良反应发生情况。结果：乙组治疗时间显著短于甲组（P＜0.05）；乙组保胎成功率为87.76%，甲组为71.43%，乙组高于甲组，差异显著（P＜0.05）；乙组不良反应发生率为4.08%，甲组为16.32%，乙组显著低于甲组（P＜0.05）。结论：对先兆流产患者行地屈孕酮进行治疗的效果较黄体酮佳，能够提高保胎成功率，缩短治疗时间，且具有较高的安全性，值得推广。
【关键词】先兆流产；地屈孕酮；黄体酮
【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）15-0056-01
在临床中，病理妊娠的种类较多，而病患通常情况下伴有阴道流血、早期流产等现象，且多是因为卵泡没有完全发育等原因造成，会对病患的生理以及心理健康带来不同程度的负面影响[1]。为分析地屈孕酮的治疗效果，本文就我院就诊的先兆流产患者临床疗效进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取在2016年12月—2017年11月时段到我院就诊的98例先兆流产患者，随机划分为49例甲组、49例乙组。甲组年龄25～42（32.36±2.16）岁；乙组年龄25～43（32.38±2.15）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：（1）自愿签署知情同意书；（2）在妊娠12周的时候，伴有阴道出血现象；（3）经过妇科检查，伴有黄体功能不全。
排除标准：（1）伴有其他感染者；（2）临床资料不完整者；（3）伴有精神疾病者。
1.2 方法
予以甲组患者行黄体酮治疗，黄体酮注射液，20mg/次，行肌内注射，1次/d。
予以乙组患者行地屈孕酮（达芙通，生产企业Abbott BiologicalsB.V，批准文号：注册证号H2017022）治疗，4片/次，每间隔8h再服用1片，直到临床症状消失。
所选择对象均持续治疗7d。
1.3 评判指标
统计治疗时间、保胎成功率以及不良反应发生情况，并进行评价与对比分析。
1.4 统计学方法
计量资料、计数资料数据均纳入SPSS19.0统计分析，分别行t与χ2检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗时间、保胎成功率比较
乙组治疗时间明显短于甲组（P＜0.05）；乙组保胎成功率为87.76%，甲组为71.43%，经比较乙组保胎成功率显著高于甲组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
在妊娠期，母体对胎儿抗原的免疫应答反应主要是通过孕酮进行抑制的，在早期则主要是通过黄体进行分泌，如果孕妇的黄体功能出现障碍，那么便会出现内源性孕酮不足现象，因此无法有效维持妊娠。此外，子宫平滑肌的兴奋作用也会被影响，长时间处于舒缓状态下，胚胎植入以及妊娠维持均会受到影响，临床中对于此疾病多选择补充孕酮方式进行治疗。
黄体酮属于天然孕激素，属于常见的外源性孕酮补充剂，在调节下丘脑-垂体-卵巢轴的过程中其也能够参与其中，患者服用之后，药物能够对子宫内膜产生通，加快增殖期——分泌期的速度，从而有利于胚胎发育等，帮助维持妊娠；但是患者长时间服用之后却多会出现恶心呕吐、头晕等多种不良反应，增加对身心带来的痛苦，以及影响治疗效果。地屈孕酮也是孕激素的一种（口服），在国外，其应用的时间较长，而且具有较高的选择性，因此同其他激素受体之间结合也不会产生较大的不良反应；除此之外，同内源性孕激素相比，结构具有较高的相似度，因此通过同受体进行结合，从而达到保胎的目的[2]。患者在服用之后，活性较高，因此可有效的保护子宫，增加内膜的厚度，帮助孕卵着床，有利于胚胎的正常发育；对于封闭因子而言，还能够发挥诱导作用，从而更好的保护胚胎[3]。
本结果显示，乙组治疗时间以及治疗效果、不良反应发生情况均显著优于甲组，差异显著，提示对先兆流产患者行地屈孕酮（达芙通）进行治疗的效果更佳。
综上所述，对先兆流产患者行地屈孕酮进行治疗的效果优于黄体酮，能够提高保胎成功率，缩短治疗时间，且具有较高的安全性，应当推广。
【参考文献】
[1]路妍妍，朱薏，田耕.固肾安胎丸联合达芙通治疗先兆流产50例临床观察[J].中国实用医药，2017，12(20):126-127.
[2]帕乃扎·托留汗.探讨地屈孕酮治疗先兆流产的应用效果研究[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3(19):43-43.
[3]范丽丽，薛秀珍，张镛镛，等.地屈孕酮与黄体酮单药或联用治疗黄体功能不全型先兆流产的临床研究[J].药物评价研究，2017，40(3):381-384.
通讯作者：马俊旗，回族，硕士研究生，女，妇科内分泌，妇科肿瘤，妇科感染性疾病，主任医师。
项目名称：Pinl调控宫颈癌细胞EMT与HPV持续感染的关系研究
项目编号：2015211C059
论文作者:赵骏达,郭春凤,马俊旗（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年15期
论文发表时间:2019/7/18
标签：先兆论文; 黄体酮论文; 孕酮论文; 甲组论文; 乙组论文; 患者论文; 时间论文; 《医药前沿》2019年15期论文;