衡阳市南华大学附属第二医院 湖南衡阳421001
【摘 要】目的：对护理干预对自然分娩初产妇焦虑以及产后疼痛出血的影响进行研究。方法：取我院2015年1月份到2016年12月份收治60例自然分娩初产妇为研究对象，分成两组，30例产妇实施常规产科护理，设为对照组；30例产妇实施综合护理干预，设为实验组。观察两组产妇干预后的情况，并比较两组产妇的焦虑状态、产后疼痛出血。结果：产妇在干预后焦虑状态得到改善，实验组产妇的改善情况比对照组好，差异明显，有统计学意义，P<0.05；实验组产后VAS分值低于对照组，差异明显，有统计学意义，P<0.05；实验组的产后出血量、产后出血率均优于对照组，差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论：对自然分娩初产妇实施护理干预，能够改善产妇的焦虑状态，减轻产后疼痛，改善产后出血。
【关键词】护理干预；自然分娩；初产妇；焦虑；疼痛出血
产妇在分娩过程中，受到宫缩等因素的影响，可出现生理疼痛，导致产妇心理状态受到影响，出现紧张、焦虑等负面心理，影响产妇顺利分娩[1]。我院针对自然分娩初产妇采用护理干预对其焦虑以及产后疼痛出血的影响展开研究。详细报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
取我院2015年1月份到2016年12月份收治60例自然分娩初产妇为研究对象。年龄为23-38（28.2±0.2）岁。孕周为37-41（39.7±1.2）周。其中小学学历产妇有8例，初中学历产妇有4例，中专或高中学历产妇有22例，大专以上学历产妇有26例。产妇均于预产期前一周入院，检查显示产妇以及胎儿指标无异常，孕妇无严重系统疾病，不存在精神疾病。分成两组，30例产妇实施常规产科护理，设为对照组；30例产妇实施综合护理干预，设为实验组。比较两组产妇的信息资料，显示无显著差异性，P>0.05，可公平对比。
1.2 方法
对照组产妇实施常规护理，包括入院基础护理、生命体征观察、产程观察等。
实验组产妇实施综合护理干预，内容如下：
（1）健康宣教：
产妇入院后发放宣教手册，对产妇说明临床知识征象、自然分娩流程、分娩方式以及减轻分娩疼痛等内容，初步评估初产妇的认知评估，并组织护师对产妇说明分娩的相关知识，掌握产妇的心理情况以及分娩知识了解程度等。
（2）心理护理：
针对产妇的心理状态，对其实施心理干预，通过言行举止对产妇心理状态进行疏导，纠正产妇的行为，从而使产妇顺利完成分娩。倾听产妇的主诉，经暗示性言语以及行为使产妇积极面对现状，使产妇适应目前角色。同时对产妇家属说明孕期相关知识，并鼓励家属予以产妇更多精神支持，使产妇感受到家庭的温暖以及关心，提高分娩信心。
（3）呼吸训练：
指导产妇进行拉梅兹呼吸以及放松方法，使产妇全身放松，调整产妇为屈膝仰卧或者半坐卧位，深吸气后吐气，吐气速度需要稍微快于吸气，适当调整呼吸频率以及呼吸方法，使产妇能够集中注意力调整自身呼吸，使疼痛减轻，且肌肉得到适当方式，使产妇产程缩短。
（4）渐进性肌肉放松训练：
产妇在训练开始前将尿、粪便排空，静卧保持闭目状态休息5分钟，保持注意力集中，并依次放松头面部、肩部、颈部、胸部、腹部、上臂、前壁、手部以及腿部肌群，每次训练20分钟到30分钟，肌肉放松训练要求与呼吸训练配合进行。
（5）导乐分娩：
指导产妇科学分娩，并予以产妇表扬以及鼓励，分娩过程中对产妇腰骶部进行按摩，减轻宫缩疼痛，产房内可播放音乐使产妇身心放松，减轻疼痛。
（6）穴位按摩
对患者神门、印堂、百会、内关、三阴交、涌泉进行按摩，使产妇宁心安神，每次时间持续半小时。
1.3 观察指标
对两组产妇实施焦虑自评量表评估，分值高则焦虑状态越严重。采用视觉模拟评分法对两组产妇产后不同时间点的疼痛程度进行评估。同时记录两组产妇产后出血量以及产后出血率。
1.4 统计学方法
采用SPSS14.0对研究数据资料进行统计学分析，计数资料表示为率；计量资料表示为均数±标准差，计数资料实施X2检验；计量资料实施T检验。数据比较差异性显著，有统计学意义，则P<0.05；
2 结果
2.1 两组产妇SAS分值比较
产妇在干预后焦虑状态得到改善，实验组产妇的改善情况比对照组好，差异明显，有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
在目前，随着医学研究的不断深入以及发展，分娩方式虽然越来越多样化，然而自然分娩依旧为主流分娩方法，且其安全好，对产妇以及婴儿预后具有积极意义[2]。
分娩为自然生理过程，然而产妇在分娩过程中可受到强烈刺激，导致心理状态受到影响，导致儿茶酚胺分泌异常，出现宫缩，甚至出现产后出血以及胎儿宫内窘迫[3]。产妇在分娩过程中可出现疼痛症状，加之产妇心理状态的影响，可进一步加重，导致产妇情绪受到波动，出现恶性循环[4-5]。因此在产妇分娩过程中，需要落实护理干预，改善产妇的心理状态，减轻产妇产后出血，降低出血率[6-7]。
我院研究得出，产妇在干预后焦虑状态得到改善，实验组产妇的改善情况比对照组好，差异明显，有统计学意义，P<0.05；实验组产后VAS分值低于对照组，差异明显，有统计学意义，P<0.05；实验组的产后出血量、产后出血率均优于对照组，差异明显，有统计学意义，P<0.05。
可见，对自然分娩初产妇实施护理干预，能够减轻产妇的焦虑状态，改善产妇的产后出血，降低出血率，值得推荐。
参考文献：
[1] 周榕. 护理干预对自然分娩初产妇产后SAS、VAS评分的影响研究[J]. 母婴世界，2016（14）：12-13.
[2] Liu X，Hospital H M. Effect of the incentive psychological intervention on birth process and delivery outcome of primiparas[J]. Journal of Qilu Nursing，2014.
[3] 李锐. 心理护理干预对初产妇分娩疼痛及焦虑心理的影响[J]. 中国医药科学，2016（2）：95-97.
[4] 舒晓林. 综合护理干预对初产妇焦虑情绪及产后出血情况影响分析[J]. 文摘版：医药卫生，2015（1）：168-169.
[5] 刘慧荣. 施行综合护理干预对68例初产妇焦虑情绪及产后出血情况的影响分析[J]. 当代医药论丛，2014（8）.
[6] 石永丽，王艳侠. 综合护理干预对初产妇焦虑情绪及产后出血的影响[J]. 河北医学，2014，20（2）：332-334.
[7] 刘婷婷，曾红梅. 护理干预对自然分娩初产妇焦虑及产后疼痛出血的影响[J]. 河北医学，2015（10）：1721-1724.
论文作者:石赛丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/17
标签：产妇论文; 初产妇论文; 产后论文; 实验组论文; 焦虑论文; 统计学论文; 疼痛论文; 《航空军医》2017年第4期论文;