曹庆喜通讯作者
(黑龙江中医药大学附属第二医院 黑龙江哈尔滨 150000)
中文摘要：目的：对近年来部分针刺对于治疗外展神经麻痹的近况进行文献综述，了解针刺对于展神经麻痹的治疗近况。方法：按照针刺疗法、针刺加点按、针刺加滞针动法、针刺配合电针、电针加穴位注射、电针加理疗等方面进行综述。结论：针刺加滞针动法和电针加理疗效果显著，除此之外，电针加穴位注射也有较好的疗效。
中文关键词：外展神经麻痹；针刺；综述
Abstract：purpose：In recent years some acupuncture to treat abducent nerve paralysis, deals with literature review. To understand the treatment status of acupuncture for exhibition nerve palsy. Methods：According to the acupuncture, acupuncture with press ,acupuncture plus hysteresis needle moving method, acupuncture with electric acupuncture, electric acupuncture plus point injection, electric acupuncture and physical therapy, etc were summarized. Conclusion: Acupuncture plus hysteresis needle method and electric acupuncture and physical therapy effect is remarkable. In addition to, electric acupuncture plus point injection has better curative effect.
Key words：Abducens nerve palsy；acupuncture；review
外展神经麻痹临床上常见，主要是由于外伤、炎症、高血压、脑卒中、肿瘤等原因导致的外展神经一侧或双侧同时受累，导致眼的外直肌功能障碍，从而患者出现复试、头晕、头痛、恶心等症状，是针灸治疗的适应症。现对部分疗法综述如下。
1针刺疗法
盛氏[1]等采用针刺治疗展神经麻痹。眶上缘内方目外眦角上2分为外展经筋1点；眶下缘内方目外眦角与球后连线中点为外展经筋2点；目外眦角处为外
展经筋3点。以毫针刺入0.8寸?1寸深，1日1次，1周6天，中间间隔1天，
4周一疗程。1个疗程后观察疗效，结果：15例患者，外展经筋2点位于有效率93.33%。
2 针刺加点按
孟氏[2]等采用针刺和点按的方法治疗外伤后展神经麻痹。头针取：顶颞前斜线和后斜线。体针取穴：太阳、风池、合谷、外关、患侧阳白和颧髎。顶颞前斜线和后斜线丛刺；风池、太阳直刺并捻转使酸胀感传至眼部，以上穴位均留针50分钟。用毫针尾沿患侧上睑眶下缘顺时针点按，点按3-5分钟，每日1次，针刺点按同步。连续6周为一个疗程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆结果：15例患者，痊愈6.6%，显效26.6%，有效60%，无效6.6%，总有效率93.3%。
3 针刺加滞针动法
王氏[3]等采用滞针动法治疗外展神经麻痹，沿患者眼外直肌附着点向外眼角方向平刺，带动眼球向外转动。针刺的同时，嘱患者主动向外转动。带动眼球转动10次，不留针。根据不同症型随证配穴。1日1次，留针30分钟，每个疗程6天。结果：30例患者治愈53.3%，好转30%，未愈16.6%，总有效率为83.33%。
4 针刺加电针
冯氏[4]等采用头针配合体针的方法治疗外展神经麻痹。体穴取球后、瞳子髎、三阴交。头针刺于视区及眼球协同运动中枢。取1.5寸毫针直刺球后穴，不提插不加电刺激，可捻转；瞳子髎和双侧三阴交，得气后加电刺激。头针得气后可捻转1分钟加电刺激。1日1次，留针30分钟，1个疗程为2周，中间间隔3-5天。结果：29例患者， 痊愈55.1%，显效20.6%，有效17.2%，无效6.8%。总有效率93.1%。
5 电针加穴位注射
王氏[5]等采用电针加穴位注射治疗展神经麻痹。取穴主穴：三阴交、丝竹空、四白、攒竹、合谷、足三里、太阳、瞳子髎。配穴风池，太冲、血海，风丰隆、太溪。眼区穴取患侧，用毫针直刺眼周围和四肢穴位，得气后连电麻仪，1日1次，留针30分钟，10天一疗程。足三里穴用维生素B1 和 B12 注射，隔日1次。结果：3个疗程后35例患者，痊愈80%，显效5.7%，好转5.7%，无效8.5%，有效率91.4%。
6电针加理疗
张氏[6]等选取外直肌穴配外关和风池穴，用毫针沿眼球与眼眶间刺入20-25mm，进针3-5根用电麻仪连续波通电，连续通电40分钟。1日1次，1个疗程10次，治疗时间1-4个疗程。分别于伤后2-5天高压氧舱治疗，1日1次，1个疗程为10次，治疗时间1-4个疗程。结果：24例患者，痊愈，62.5%，好转33.3%，无效4.1%，总有效率为95.8%。
7 结语
外展神经麻痹在临床常见，主要是由于外伤、炎症、高血压、脑卒中、肿瘤等一系列原因导致眼的外直肌功能障碍，从而患者出现复视、斜视、等症状。中医认为外展神经麻痹的基本病机是脾胃之气不足，络脉空虚，风邪乘虚上袭于目而成；或外伤、气血瘀滞、肾阴亏虚、肝风内动而致。中医针刺治疗外展神经麻痹有独特疗效，而且副作用小、适用范围广，尤以针刺加滞针动法和电针加理疗效果显著，除针刺疗法外，穴位注射也有较好的疗效。
参考文献：
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论文作者:王伟华,曹庆喜
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/4
标签：针刺论文; 外展神经论文; 电针论文; 疗程论文; 毫针论文; 经筋论文; 穴位论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;