探讨冲击波配合中医综合治疗颈椎病效果观察论文_张成龙

探讨冲击波配合中医综合治疗颈椎病效果观察论文_张成龙

绥化市人民医院西城社区卫生服务中心 152000

摘要:目的 研究分析冲击波配合中医中和治疗颈椎病的临床效果观察。方法 此次研究的对象是选择2014年1月至2016年1月入住我院接受治疗的160例,将其临床资料进行回顾性分析。结果 两组患者均治疗3周后作评定。实验组:痊愈52例、显效41例、有效6例,无效1例,有效率99%。对照组:痊愈21例,显效27例,有效8例,无效4例,有效率93.3%,(P<0.05,有统计学意义)试验组在痊愈率、显效率、有效率都明显高于对照组。结论 通过改善治疗区域的新陈代谢和减轻患处的炎性反应,冲击波治疗同时促进组织的康复,其机理包括松解患处钙质沉着,减轻水肿及增加组织的机械负荷。冲击波治疗的实验组在临床疗效明显优于对照组,说明冲击波在颈椎病的治疗中的确是一个行之有效的手段,且其产生疗效的时间短于一般治疗,很多病人都是做完治疗后如释重负,立刻见效,值得在疼痛治疗中推广。

关键词:冲击波;中医综合治疗;颈椎病

[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of shock wave combined with Chinese medicine neutralization treatment of cervical spondylosis. Methods 160 patients who were admitted to our hospital from January 2014 to January 2016 were enrolled in this study and their clinical data were retrospectively analyzed. Results two patients were evaluated 3 weeks after treatment. Experimental group:52 cases were cured,41 cases were markedly effective,6 cases were effective,1 cases were ineffective,the effective rate was 99%. Control group:21 cases were cured,27 cases were markedly effective,8 cases were effective,4 cases were ineffective,the effective rate was 93.3%,(P<0.05,statistically significant). The cure rate,obvious efficiency and effective rate of the experimental group were significantly higher than those of the control group. Conclusion the inflammatory reaction to improve treatment area and reduce the affected part of the The new supersedes the old.,shock wave therapy and promote tissue recovery,the mechanism including release affected calcinosis,alleviate edema and increased mechanical load organization. The experimental group of shock wave treatment in the control group in the clinical curative effect is obviously superior to that of shock wave,in the treatment of cervical spondylosis is indeed an effective method,and its effect in a short time the general treatment,many patients were relieved after the treatment,immediately effective,worthy of promotion in the treatment of pain.

[keyword] shock wave;comprehensive treatment of Chinese medicine;cervical spondylosis

颈椎病是临床上常见病、多发病,其发病机制尚无定论,大致以下几个原因:增生组织压迫,颈椎内外失衡,颈椎间盘变性,局部炎症刺激。笔者对入院治疗的160例病人分为两组,实验组采用冲击波疼痛治疗配合中医综合治疗,对照组组采用单纯中医综合治疗,现将结果汇报如下。

1 临床资料

1.1 一般资料。实验组患者100例,其中男59例,女41例,年龄34—72岁,病程最短2天,最长9年。对照组患者60例,其中男35例,女25例,年龄35-70岁,病程最短3天,最长8年。

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1.2 诊断依据。

1.2.1 临床表现。颈部疼痛,活动受限,肌肉僵硬,患侧肢体呈放射性疼痛或麻木,发酸,发软。

1.2.2 查体。见颈部肌肉紧张,颈活动受限,颈椎棘突旁压痛阳性,椎间孔压缩试验阳性。

1.2.3 X线表现。两组共160例,均拍摄颈椎正侧位片及左右斜位片,可见颈椎生理前凹消失,骨质增生,椎间隙狭窄,椎间孔变小等病理性改变。

2 治疗方法

2.1 试验组以点针灸、推拿、拔罐加冲击波疼痛治疗,对照组仅以针灸、推拿、拔罐治疗。

2.2 针刺。主穴颈椎夹脊穴,配穴,临床随症加减,头晕头疼,加四神聪、风池、外关、太冲;上臂麻木疼痛,加曲池、肩髃、手三里等,针刺颈椎夹脊穴时,针刺呈45度角,深刺至椎骨,患者有麻胀触电感则已不施手法。肩髃、手三里强刺激病人有放射感,留针20分钟出针。

2.3 拔罐。出针后把罐拔在颈部夹脊两侧,病灶部位和压痛点重拔,局部充血,皮下轻微淤血时,取下。

2.4 推拿法。揉法、拿法、三指捏法,在颈部两侧交替应用,重点推拿患侧及患椎,使紧张的肌肉放松,推拿10分钟。每个病人的治疗时间约40分钟,每日针灸、拔罐。

2.5 冲击波。(冲击波疼痛治疗系统厂家STORZ MEDICAL AG)部位同针灸推拿部位,总次数8000次,强度2.3,时间约20分钟。对照组每个病人的治疗时间约60分钟,每日针灸、推拿一次,拔罐隔日一次。实验组在对照组基础上加冲击波治疗,每周两次,3-5次为一疗程。

3 治疗结果

3.1 疗效标准。治愈:症状、体征消失,恢复正常工作生活,随访3个月未复发,显效:症状、体征基本消失,但劳累后仍有不适感;有效:症状、体征缓解,但仍有轻微的头晕手麻,需继续治疗者;无效:症状无改善。

3.2 治疗效果。两组患者均治疗3周后作评定。实验组:痊愈52例、显效41例、有效6例,无效1例,有效率99%。对照组:痊愈21例,显效27例,有效8例,无效4例,有效率93.3%,(P<0.05,有统计学意义)试验组在痊愈率、显效率、有效率都明显高于对照组。

4 讨论

颈椎病的发病机理尚无定论,每个椎间盘及邻椎体、骨突可视为一个运动单位,具有一定的生理功能,任何一个运动单位紊乱,会影响其邻近运动单位。颈椎病的椎体骨刺,曲线异常、椎间盘变性,关节失稳以及钩突关节退变,几者之间相互影响。其病因:气滞血瘀而成。颈椎病诱因很多,以劳累受凉发病者多见。笔者使用4种治疗方法,其目的是:①针灸通经。针刺通过经络传导可以解决较深部位的疾病,它能使经脉疏通,气血恢复正常运行,且疗效持续时间较长。②拔罐止痛:拔罐法是中国传统治疗方法,它是通过局部负压导致组织充血和皮内轻微淤血,促使该处的经络通畅,气血旺盛。具有活血、行气、止痛、消肿、散结、祛风、散寒、除湿等作用。③推拿调和气血,推拿能协调针刺和拔罐的,调和疏通气血,解除疼痛或局部治疗引起的紧张,达到舒筋理气的作用。④冲击波治疗。体外冲击波是一种通过物理学机制介质(空气或气体)传导的机械性脉冲压强波,该设备将气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波,通过治疗探头的定位和移动,可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。冲击波可以来改变伤患处的化学环境,使组织产生并释出抑制疼痛的化学物质,同时冲击波可以破坏疼痛受体的细胞膜,抑制疼痛信号的产生及传道,此外,冲击波引致内腓肽的产生,降低患处对疼痛的敏感,以上几种机制针对伤患的合成作用,可以对患者疼痛达到长期有效的治疗效果。通过改善治疗区域的新陈代谢和减轻患处的炎性反应,冲击波治疗同时促进组织的康复,其机理包括松解患处钙质沉着,减轻水肿及增加组织的机械负荷。冲击波治疗的实验组在临床疗效明显优于对照组,说明冲击波在颈椎病的治疗中的确是一个行之有效的手段,且其产生疗效的时间短于一般治疗,很多病人都是做完治疗后如释重负,立刻见效,值得在疼痛治疗中推广。此外,颈椎病的治疗,除了及时正确的治疗外,还要使患者注意正确姿势和体位,避免突然或大幅度扭转颈部及长时间低头工作,避免着凉,防止复发。

参考文献:

[1]洪溪屏,陈理进,蓝琳友等.体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效观察[J],浙江创伤外科,2011,16(02):100-102

[2]薛秋菊.脑梗死并发肺部感染30例诊治体会[J],现代中西医结合杂志,2005,15(21):51-52

[3]陈云,张再跃,靖树欣.中医综合治疗颈椎病92例临床观察[J].2000,24(5),37-38

论文作者:张成龙

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期

论文发表时间:2017/11/29

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