【关键词】肾内科；护理；安全隐患；护理干预
Explore the elderly kidney internal medicine nursing safety problems and nursing intervention
【Abstract】Objective: To analyze the clinical nursing effect of nursing risk management for elderly patients in the department of nephrology. Methods: 150 elderly patients admitted to the department of nephrology in our hospital from October 2017 to October 2018 were selected, and the nursing effects and satisfaction of the two groups were compared according to different nursing modes. Results: the incidence of complications, falling and falling, and adverse mood in the observation group were 8.00% (6/75), 6.67% (5/75), and 13.33% (10/75), respectively, which were significantly lower than that in the control group (P < 0.05). The incidence of complaints and disputes in the observation group was 4.00% (3/75), and the nursing satisfaction was 97.33% (73/75), which were significantly different from the control group (P < 0.05). Conclusion: kidney internal medicine of nursing risk management in the elderly, to strengthen the nursing risk management consciousness and level, effective control of potential safety problems, improve the quality of clinical care and satisfaction, to provide a safe and comfortable environment for patient rehabilitation.
【Key words】department of nephrology; Nursing; Safety hazards; Nursing intervention
肾内科疾病具有病程长、治疗复杂、病死率高等特点，其中老年患者中占据有较大的比重，患者基础病多、依从性不高，患者的护理工作受多因素干扰，存在有一定风险，影响患者的治疗安全。肾内科老年患者并发症复杂，自我护理能力差，情绪波动大，在临床护理中面临着更多的安全问题，因此，选择一种高效、安全、系统护理管理模式尤为重要。本文将本院在2017年10月～2018年10月期间收治的150例老年住院患者进行分析研究，分析护理风险管理措施和实施情况，以进一步探讨分析肾内科老年患者应用护理风险管理的临床护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入的患者均抽取本院在2017年10月～2018年10月期间收治的入住肾内科的老年患者，共150例，将其随机为观察组和对照组，各为75例，对照组：男性43例，女性32例，年龄55～80岁，平均年龄（69.41±5.93）岁，观察组：男性44例，女性31例，年龄56～80岁，平均年龄（69.45±5.86）岁。经统计学对比分析，两组在性别、年龄比较上P＞0.05，无统计学差异。
1.2方法
对照组：本组75例患者单纯采取常规的护理措施，包括对患者的常规生命体征监测，病情观察、用药指导等，定时进行病房巡查，做好护理日志记录和护理交接等。观察组：本组75例患者在其基础上实施护理风险管理，根据不同的风险因素开展护理人才培训、健康宣教、用药安全管理、设备管理等。①护理人才培训，加强肾内科护理人员开展疾病知识和护理风险管理操作培训，增强护理人员的法律意识，责任意识和风险管理意识。对肾内科的各项护理流程进行梳理和完善，成立专项护理小组，综合性开展患者的风险评估工作；②健康宣教，老年患者年龄高、知识接受能力差，对护理工作存在有诸多误解，配合能力不高。护理人员要有耐心的与患者进行沟通，采用举例子的方式进行疾病知识讲解，获取患者信任，明确指出患者在护理中存在的不良习惯和行为，针对性制定纠正护理方案，对患者的坠床和跌到风险进行评估，进行警示要求，告知家属患者病情并要求陪护；③用药安全管理，肾内科老年患者往往合并有多种并发症，用药品种复杂、剂量大。护理人员在发放药品时要仔细核对，禁止患者随意更改用药时间、剂量等，指导患者家属协助用药。同时，护理人员对各类药物的不良反应进行说明，患者若出现有不适症状要及时告知护理人员寻求帮助[3-4]。
1.3观察指标
观察并记录两组经不同方案护理后的护理效果，并发症情况，跌倒发生情况，不良情绪发生情况，投诉率及满意度等。患者各项检测指标得到有效控制，几乎没有安全事故发生，表明护理是有效的。患者各项指标均有明显改善，安全事故减少，说明护理是有效的。为了实现高标准甚至重病意味着护理无效。护理满意度采取护理部自制问卷的形式进行调查，分为满意、一般和不满意。
1.4统计学方法
搜集各项观察指标数据采用SPSS17.0软件进行统计，校验计数系数为x2，计量系数为t，P＜0.05时，则差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比分析两组护理效果
对比分析150例经不同方式护理后的疗效差异，结果显示，观察组患者并发症、跌倒坠床及不良情绪发生率分别为8.00%（6/75）、6.67%（5/75）、13.33%（10/75），均显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
肾内科老年患者在护理管理者阿存在有安全隐患高的特点，患者容易出现跌倒、感染、内瘘血肿、压疮等，对患者的治疗康复造成诸多不利影响[5]。护理风险管理则是针对护理中存在的一系列安全风险因素而制定的程序化护理管理模式，及时评估潜在风险，采用多种护理措施进行干预以防范风险，减少损失[6]。本次研究结果中，观察组患者并发症、跌倒坠床及不良情绪率发生分别为8.00%、6.67%、13.33%，均显著低于对照组（P＜0.05）。在护理风险管理中护理人员进一步加强了风险评估的敏锐性，注重细节观察和分析，了解患者有无出现有心血管事件、平衡失调等先兆性症状，及时察觉患者是有坠床、管道滑脱、压疮等安全隐患[5]。除此以外，观察组投诉纠纷发生率4.00%，护理满意度97.33%，均与对照组存在显著性差异（P＜0.05）。在护理风险管理中，通过心理护理干预，护理人员引导患者进行不良情绪的释放和宣泄，信任并理解医护人员，有助于较少医疗纠纷，构建和谐温馨的护患关系。因此，肾内科老年患者护理风险管理中，加强了护理人员风险管理意识和水平，有效控制安全隐患，提高临床护理质量和满意度，为患者治疗康复提供安全舒适的环境。护理风险管理具有较高的临床应用价值，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]郝王平.探讨老年患者消化内科护理的安全隐患与对策[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(37):152.
[2]吴汉群.中医内科护理干预在老年失眠治疗中的应用效果分析[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(01):160-161.
[3]吕红.浅谈对老年患者消化内科护理的安全隐患与对策[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(18):89.
[4]李翠莲.老年肾内科患者的护理干预效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(08):57+60.
[5]贾剑楠.浅析老年患者消化内科护理的护理隐患及相应对策[J].首都食品与医药,2019,26(04):162.
论文作者:尹春
论文发表刊物:《航空军医》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/19
标签：患者论文; 老年论文; 风险管理论文; 肾内科论文; 安全隐患论文; 护理人员论文; 满意度论文; 《航空军医》2019年第10期论文;