饶河县西丰镇中心卫生院 黑龙江省双鸭山市 155722
摘要：目的 观察分析护理干预改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的效果。方法 选择我院2012年1月-2013年8月收治的行甲状腺手术的患者168例，随机分为干预组和对照组，每组84例，对照组采用常规护理方法，干预组在对照组的护理措施基础上实施护理干预措施，比较两组入院时以及术前的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分；比较术后伤口疼痛情况以及护理满意度。结果 干预组入院时SAS以及SDS评分与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术前干预组SAS以及SDS评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组疼痛率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预措施能够有效的改善甲状腺手术患者术前的负面情绪，减轻患者的术后疼痛，提高护理满意度，值得在临床上推广并应用。
关键词：护理干预；甲状腺手术；负面情绪；疼痛；护理满意度
由于疾病的因素，甲状腺手术患者的情绪多不十分稳定；另外，手术更加加重了患者的焦虑、抑郁的情绪，导致在手术的过程中，患者的生命体征不稳定，对手术效果造成了严重的影响[1]。由于甲状腺的解剖部位比特殊，患者术后的疼痛比较严重[2]。因此，给予甲状腺手术患者适当的护理干预措施十分重要。本次我们对84例甲状腺手术患者实施了护理干预措施，效果比较明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2012年1月-2013年8月收治的行甲状腺手术的患者168例，随机分为干预组和对照组，每组84例。其中干预组男16例，女68例；平均年龄（43.8±6.7）岁；甲状腺腺瘤54例，甲状腺功能亢进症17例，甲状腺癌13例。对照组男19例，女65例；平均年龄（42.7±6.3）岁；甲状腺腺瘤56例，甲状腺功能亢进症16例，甲状腺癌11例。两组患者在年龄、性别以及疾病类型等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规护理方法。干预组在对照组的基础上实施护理干预措施，具体方法如下：①心理护理。患者由于疾病和手术的关系，出现某些负性情绪，护理人员应当积极的与患者进行沟通，使得患者的心情得以放松，建立良好的心态。②健康宣教。向患者讲解疾病的相关知识以及术前术后的注意事项，减少患者的疑惑，增强患者治疗的信心，积极的配合医护工作。③术后护理。术后及早看望患者，询问患者有何种不适感，及早发现异常。指导患者在术后24h内尽量少说话，减少颈部的活动[3]；告知患者在术后短时间内，可能会有轻微的疼痛，较短的时间内即可减轻，减少患者的焦虑感。
1.3观察指标 ①负性情绪。在患者入院时以及术前1晚采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者进行负性情绪评分。②术后疼痛。采用WHO标准进行评价：①患者有有疼痛的感觉，但是可以忍受，对睡眠不影响为I级；②患者有明显的疼痛，不能够忍受，对睡眠造成影响，要求服药进行镇痛为Ⅱ级；③患者有剧烈的疼痛感觉，难以忍受，必须使用镇痛药物为Ⅲ级。Ⅱ级例数与Ⅲ级例数总和为疼痛率。③护理满意度。采用自制的调查问卷表，在患者术后第2d进行满意度评价。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组入院时以及术前SAS、SDS评分比较 如表1所示，干预组入院时SAS以及SDS评分与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术前干预组SAS以及SDS评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
对于患者而言，手术和疾病都可以导致其产生各种负性情绪；另外，医院的陌生环境以及医护人员的陌生面孔又加重了负性情绪，导致患者不能够以良好的状态去面对手术，可能会导致手术效果不十分理想，患者术后恢复欠佳等后果[4]。我们针对患者的情况，对其实施了护理干预措施，从心理护理、健康宣教以及术后的护理等各个方面，给予了患者良好的、优质的护理服务。本次研究结果显示，干预组入院时SAS以及SDS评分与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术前干预组SAS以及SDS评分均明显优于对照组（P<0.05）；干预组疼痛率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。可以看出，护理干预措施能够有效的改善甲状腺手术患者术前的负面情绪，减轻患者的术后疼痛，提高护理满意度，值得在临床上推广并应用。
参考文献：
[1]邹玉萍，任倩.综合护理干预在甲状腺肿瘤患者术后疼痛中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（21）：34-35.
[2]祝明莲.甲状腺手术患者应用护理干预对焦虑与疼痛不适的影响评价[J].医学信息，2014，27（5）：398.
[3]吴海琳，明智慧.甲状腺切除术患者实施综合性护理干预的临床效果研究[J].大家健康，2014，8（5）：242.
[4]李倩.护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的效果评价[J].山西医药杂志，2014，43（9）：1003-1005.
论文作者:兰昱
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/16
标签：患者论文; 甲状腺论文; 术后论文; 手术论文; 对照组论文; 疼痛论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年1期论文;