（贵州遵义医学院附属医院耳鼻喉科 贵州 遵义 563003）
【摘要】 目的：探讨晨间提问法在耳鼻喉科护理教学中的应用效果, 以便更好地指导护生在临床护理中的实习。方法：晨间带着护生查看病人，针对病人的情况，提出存在哪些护理问题，让实习护生带着问题去看书、查阅资料，找到相关的答案和相应的护理措施，并调查教学提问法实施的必要性和教学满意度。结果：在出科时进行无记名调查，95.3%护生认为晨间查房时采用提问式教学方法很有必要。结论：晨间提问式教学方法简单、实用, 效果显著, 可有效提高护生的教学满意度和专科知识水平。
【关键词】晨间提问;耳鼻喉科;护理教学
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）09-0200-02
耳鼻喉科是一门综合性很强的学科，涉及耳、鼻、咽喉的知识，专业性较强。护生在学习时普遍感到抽象、难学、难记。我科病种多，病人周转快，护生1月的实习过程中，往往只能被动地接受知识，导致实习效果差，教学满意度低。为扭转此种状况，科室进行教学改革，根据目标教学模式及以问题为中心的教学方法，设计晨间提问式教学， 以提高教学质量和教学满意度。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2013年1月－2013年12月在本院实习的护生64人；年龄19～23 岁；大专16人，本科48人。
1.2 方法
即一对一跟临床带教老师，并完全由带教老师负责进行指导，做到放手不放眼。教学组长带领全部护生每天床边查看病人后开展晨间提问，即根据耳鼻喉科特点，选定一个具有代表性的疾病，对临床表现、存在的护理问题及护理措施等进行提问。为保证护生做好准备，可在当天布置问题作业，护生查阅资料次日回答，提问时间10-15分钟，每位实习护生均要求参与回答或讨论问题。
2.教学效果评估
所有同学均参加问题的回答，回答不全的由其他同学补充，对回答的问题进行分析，判断学生自主学习知识的掌握情况，最后带教老师和教学组长进行点评补充，结合出科考核进行教学效果评估。
3.结果
制定教学满意度调查表，在出科时进行无记名调查，95.3%护生对教学满意，认为晨间查房时采用提问式教学很有必要，见表。
4.讨论
4.1 晨间提问式教学法具有以下优点
(1) 强调对护生学习能力的培养。提问促使护生提前准备，不容松懈，对护生的临床实习起了积极的督促作用，直接提高了理论成绩[1]。(2)充分调动了学生学习的主动性、积极性、创造性，强调以老师为引导，护生为主导的带教方式，有利于发展学生分析问题、解决问题的能力，培养学生由单向思维方式变为多向思维方式；有利于培养学生独立思考问题，将理论联系实际，灵活运用知识的能力；也有利于加强学生人际交往能力和语言表达能力。其中要求带教老师不能以一成不变的方法带教所有的护生。通过晨间提问，学生的表现可让带教老师了解所带学生的知识层面和思维能力，从而应因人而异，因材施教，提高带教质量。(3)改变了以老师为主的讲授式教学，加强了师生间、同学间的关系，培养了合作共事和人际交流的能力，达到了教与学的互动效果[2]。(4)提高了带教老师的理论水平：晨间提问教学的开展，使带教老师深刻认识到自身某些能力的不足，迫使老师主动学习，不断提升自己，达到临床带教的要求。（5）在培养创造型、实用型、开拓型高级护理人才的过程中，有利于提高护生理论水平和对科室的教学满意度，具有传统教学法无可比拟的优点。临床实习是护生护理专业学习的重要组成部分，如何在这短暂的时间里使他们的理论及临床实践能力有较大的提高，培养他们成为合格的护理人才，一直是我们所关注的问题。晨间提问法是依据目标教学理论及以问题为中心的教学法而设计的教学模式[3]，在我科的护理教学中取得了明显效果。
4.2 实习阶段是实习生把理论与实践相结合，培养临床思维，熟练掌握临床技术操作的关键时期。晨间提问法是是以问题为引导、自学讨论为主体的一种新的教学方法，它不仅培养和训练护生查阅文献资料，独立思考、分析、解决问题的能力，也培养护生由单向思维变为多向思维方式，理论联系实际，灵活运用所学知识的习惯[4]；也有利于护生在人际交往能力和语言表达能力等方面具有独特的优势，特别是对于即将走上工作岗位的实习生更为重要。我科晨间提问的教学法应用护理实习带教中，增强了实习生学习的主动性和积极性，以及教师与学生、学生与学生之间的互动性，使教学过程中教与学双方能够及时、准确地传递信息，让他们发现临床护理问题，并综合运用其所学知识解决存在的护理问题，使专业知识与临床护理工作更好的进行接轨，体现了教学的实时性。它引导护生在自主、合作、探究的学习方法中获取知识，掌握技能，整体提高带教水平。
【参考文献】
[1] 周钰娟，何平平，于小华等.PBL教学方法在儿科护理教学中的应用探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29(11):1369-1370.
[2] 牟一坤，朱顺叶，邹小兵等.儿科临床实习中晨间提问教学法[J].中国高等医学教育，2006(9):80.
[3] 刘国蓉，刘红艳，何雁.晨间床旁提问在护理实习带教中的应用[J].现代医药卫生，2007，23(19):3000-3001.
[4] 龙富立，王娜，毛德文等.以问题为基础的教学法在中医内科实习带教中的应用[J].辽宁中医药大学学报，2011(2)，13 :220-221.
论文作者:何国平,霍芝美,何娟娟,李华娟,胡敏,王瑜
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/7/22
标签：晨间论文; 耳鼻喉科论文; 能力论文; 老师论文; 知识论文; 教学法论文; 满意度论文; 《医药前沿》2015年第9期供稿论文;