邵阳市博爱医院呼吸内科 422000
【摘 要】目的：观察多索茶碱联合吸入剂治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法：选取我院收治的支气管哮喘急性发作患者60例，将其分为两组，各30例。采用吸入剂常规治疗对照组，基于此联合多索茶碱治疗观察组。比较两组治疗前后外周血免疫细胞、血清中炎症介质等水平。结果：两组治疗前外周血免疫细胞、血清中炎症介质等水平比较无明显差异，且P>0.05；而治疗后观察组血清中POSTN、TGF-β1、LTB4、YKL40、Eotaxin等炎性介质水平较对照组均显著较低，外周血中Th17、Th9、Th2较对照组显著较低，而Treg、Th1较对照组显著较高，且P<0.05。结论：针对支气管哮喘急性发作患者采用多索茶碱联合吸入剂治疗的效果非常显著，既能有效改善患者Th细胞介导的免疫应答，又能对炎症反应的激活予以抑制，因此值得临床应用推广。
【关键词】支气管哮喘；急性发作；多索茶碱；吸入剂；临床观察
在临床上，支气管哮喘属于气道慢性疾病，其特点主要为可逆性气流受限，且常见症状为反复发作的呼吸困难、气促、喘息等【1】。该病症病理特征主要为气道平滑肌组织免疫应答异常、炎症反应等，且气道内各种免疫细胞、炎症细胞等异常浸润引发气道平滑肌痉挛和气道反应性增高【2】。而采用哆嗦茶碱治疗该病症，可对气道平滑肌内磷酸二酯酶加以抑制，从而对气道起到良好的舒张作用【3】。本文选取我院收治的支气管哮喘急性发作患者60例，将其分为两组，各30例，即对多索茶碱联合吸入剂治疗支气管哮喘急性发作的临床效果做了观察，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的支气管哮喘急性发作患者60例，将其分为两组，各30例。其中，对照组男18例，女12例，年龄为3-5（2.1±0.3）岁。观察组男15例，女15例，年龄为2-5岁（2.2±0.1）岁。两组基础资料比较无明显差异，且P>0.05差异有统计学意义。
1.2方法
两组均给予化痰、维持水电解质平衡、吸氧等治疗，采用吸入剂常规治疗对照组，即给予2mL生理盐水+1.25mL沙丁胺醇雾化吸入液+2mL布地奈德混悬液等行雾化吸入，2次/d。基于此联合多索茶碱治疗观察组，即采用100mL生理盐水+5-8mg/kg多索茶碱行静脉滴注，1次/d。两组共治疗3d。
1.3观察指标
比较两组治疗前后外周血免疫细胞（包括POSTN、TGF-β1、LTB4、YKL40、Eotaxin等）、血清中炎症介质（包括Treg、Th1、Th17、Th9、Th2等）水平。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件进行数据处理。在处理过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
两组治疗前外周血免疫细胞、血清中炎症介质等水平比较无明显差异，且P>0.05；而治疗后观察组血清中POSTN、TGF-β1、LTB4、YKL40、Eotaxin等炎性介质水平较对照组均显著较低，外周血中Th17、Th9、Th2较对照组显著较低，而Treg、Th1较对照组显著较高，且P<0.05。见表1-2。
表1两组外周血免疫细胞水平对比（x±s，n=30）
注：与对照组相比，*P<0.05；与治疗前比较，#P<0.05。
3.讨论
在临床上，支气管哮喘病程中，免疫应答紊乱及过度的炎症反应激活是重要特征，且患者急性发作期间，异常的免疫应答和炎症反应会导致气道平滑肌痉挛，并使之明显加剧【4】。在临床治疗支气管哮喘急性发作的过程中，糖皮质激素、β2受体激动剂吸入等是常用方式，其可对免疫应答进行调节，还可对炎症反应予以有效抑制，进而对气道平滑肌气道一定舒张作用。但经采用吸入治疗无法达到理想效果【5】。多索茶碱作为一种茶碱类药物，其在治疗支气管哮喘急性发作方面应用较为广泛，其是甲基黄嘌呤的衍生物，其给药方式为静脉给药，其既能改善患者机体免疫应答，还能抑制炎症反应，从而对气道平滑肌起到快速舒张的作用【6】。本文的研究中，治疗后观察组血清中POSTN、TGF-β1、LTB4、YKL40、Eotaxin等炎性介质水平较对照组均显著较低，外周血中Th17、Th9、Th2较对照组显著较低，而Treg、Th1较对照组显著较高，且P<0.05。因此可以看出，针对支气管哮喘急性发作患者采用多索茶碱联合吸入剂治疗具有积极价值和意义。
综上所述，针对支气管哮喘急性发作患者采用多索茶碱联合吸入剂治疗的效果非常显著，既能有效改善患者Th细胞介导的免疫应答，又能对炎症反应的激活予以抑制，因此值得临床应用推广。
参考文献：
[1]王乐朋，唐凤鸣，罗麟洁.自拟清肺汤联合茶碱治疗支气管哮喘对肺功能保护及IgE、NO、ET水平影响[J].辽宁中医药大学学报，2018，20（05）：164-167.
[2]范菱.多索茶碱联合吸入剂治疗支气管哮喘急性发作的临床研究[J].海南医学院学报，2018，24（05）：581-584.
[3]张莉，舒鹤，王哲，李冰，段小菊.1例支气管舒张剂不耐受支气管哮喘患者的药学监护[J].中国药物应用与监测，2015，12（01）：27-30.
[4]薛海英，蒋国英.西咪替丁治疗支气管哮喘急性发作60例临床观察[J].中国民康医学，2013，25（05）：70-72.
[5]陈集志，李刚，徐小燕，张增珠，游燕.1例支气管哮喘急性发作合并曲霉菌感染患者的药学监护[J].中国药物应用与监测，2013，10（01）：27-30.
[6]谷峰.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].当代医学，2011，17（10）：150+79.
论文作者:谢顺弟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/22
标签：支气管哮喘论文; 茶碱论文; 炎症论文; 免疫论文; 对照组论文; 两组论文; 气道论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;