1.湖北省云梦县胡金店卫生院，432500；2,3.湖北省应城市蒲阳医院，432400
【摘 要】目的：探究氧化锌丁香油糊剂作为根管充填材料对乳牙根尖周炎的疗效。方法：选取2014年7月-2015年8月80例在我院接受乳牙根尖周炎治疗的患儿为研究对象，将其按数字列表法分为观察组（40例）和对照组（40例），分别给予氧化锌丁香油糊剂和灭滴灵糊剂作为根管充填材料，并对两组患儿应用不同根管充填材料后的疗效进行比较。结果：对照组患儿总有效率低于观察组患儿总有效率（62.50%/90.00%），差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：通过应用氧化锌丁香油糊剂作为根管充填材料，能够更好地改善乳牙根尖周炎患儿症状，减轻患儿疼痛。
【关键词】乳牙；根尖周炎；氧化锌丁香油糊剂；根管充填材料
【中图分类号】R781.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-152-01
乳牙根尖周炎是患儿牙齿根尖周组织发生急慢性炎性改变，其不仅影响患儿乳牙的完整排列、恒牙的替换，以及患儿牙颌的发育，甚至还可能诱发一些慢性疾病，是威胁患儿口腔健康的常见病。但由于乳牙的生理吸收特点比较特殊，因此在根管治疗过程中，必须选择合适的根管填充材料。故本研究以氧化锌丁香油糊剂为根管充填材料，选取本院接受乳牙根尖周炎治疗的80例患儿，特收集其资料，并对两组的疗效进行分析，现汇报如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院乳牙根尖周炎患儿80例，其均为2014年7月-2015年8月进行治疗的，均符合乳牙根尖周炎的诊断标准，确诊为根尖周炎，并根据数字列表法随机分为观察组（40例）与对照组（40例）。对照组中，女17例，乳牙20颗，男23例，乳牙25颗，年龄：4岁~8岁，平均年龄（7.42±1.99）岁，其中乳切牙29颗，乳磨牙10颗，乳尖牙6颗；观察组中，女18例，乳牙22颗，男22例，乳牙23颗，年龄4岁~7岁，平均年龄（7.73±2.00）岁，其中乳切牙31颗，乳磨牙9颗，乳尖牙5颗。本研究均告知家属真实情况，取得其同意，并主动签署同意书。两组患儿在一般资料等方面均无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
两组患儿均进行根管治疗：（1）开髓：去除病变组织，以及根管内感染物；（2）去除牙髓；（3）扩大根管：彻底去除感染物、坏死牙髓；（4）消毒：反复交替冲洗根管；（5）封药：应用药物进一步消毒；在此基础上，进行根管充填。对照组选择灭滴灵糊剂；观察组选择氧化锌丁香油糊剂：首先应用根管扩大针吸取氧化锌丁香油糊剂(生产厂家：上海齿科器材厂)，再将其导入根管内，注意氧化锌丁香油糊剂要将牙根管填满，充填完成后，进行常规窝洞充填处理。
1.3评价指标
观察并对两组患儿应用不同根管充填材料后的疗效进行比较。疗效的判断标准[1]：显效：患儿的牙根尖松动、叩痛等症状、咀嚼功能，以及牙龈色泽等均恢复正常， X线也显示患儿根尖部无阴影出现；有效：患儿牙根尖没有松动、叩痛，充填体、牙龈色泽、咀嚼功能均接近正常水平，X线显示根尖部阴影显著缩小；无效：患儿的牙龈色泽、咀嚼功能等没有恢复正常，牙根尖仍有叩痛等症状，同时X线仍然有明显阴影。总有效=显效+有效。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件进行统计分析，用 ±s表示计量资料，用 值检验计数资料用t检验比较组间，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
观察组的总有效率（90.00%）高于对照组的总有效率（62.50%），差异具有统计学意义(P＜0.05)。详情见表1
3 讨论
根尖周炎是小儿乳牙常见炎症，其病程较长，患儿牙龈肿胀、咀嚼能功能差，牙根尖有松动、叩痛等，若不采取相关治疗，可能会导致患儿过早失去乳牙，进而不能够正常咀嚼食物，甚至还可能影响恒牙的生长。在临床上，根尖周炎的治疗方法为根管治疗，但由于乳牙的生理吸收特点比较特殊，因此在治疗过程中，乳牙根管充填材料是十分重要的。目前，氧化锌丁香油糊剂是临床上经常应用的根管充填材料。其中氧化锌丁香油糊剂是氧化锌类糊剂，其主要成分为氧化锌、丁香酚。
本研究结果显示，对照组的总有效率低于观察组的（P＜0.05)。说明作为根管充填材料，氧化锌丁香油糊剂能够更好地改善乳牙根尖周炎患儿预后。是因为氧化锌丁香油糊剂属于氧化锌类根管封闭剂，其颗粒小，凝固时间长，能够有效封闭根尖周围，同时其主要成分氧化锌具有缓和的收敛作用，还能够抑制葡萄球菌等细菌，达到持续消毒的目的，有效控制根管治疗后局部发生炎症反应；再加上氧化锌丁香油糊的另一主要成分丁香油还具有安抚神经的作用，能够镇定止痛，缓解患儿疼痛。两者联合应用时，能够更好地镇痛、抑制细菌生长，刺激牙髓，有效促进修复性牙本质的形成，保护牙的牙髓和神经，阻断外部刺激，有效减轻患儿疼痛，改善患儿预后。
综上所述，相较于灭滴灵糊剂，氧化锌丁香油糊剂为根管填充材料能够更好地改善乳牙根尖周炎患儿预后，促进患儿咀嚼功能恢复正常，显著减轻患儿疼痛。
参考文献:
[1] 郝新宇，刘智永，盛芳．联合应用不同根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎疗效观察［J］．中国实用口腔科杂志，2011，4(1):22－24．
[2] 刘建，施存山，刘延峰，等.灭滴灵糊剂与氧化锌丁香油糊剂做乳牙根管充填的疗效比较[J].海南医学,2012,23(6): 80-81.
论文作者:刘淮安, 朱三强, 郭华
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/13
标签：乳牙论文; 氧化锌论文; 患儿论文; 丁香论文; 根尖论文; 材料论文; 疗效论文; 《系统医学》2016年第2期论文;