（苏州市相城人民医院产科；江苏苏州215131）
[摘要]目的 研究正常产妇产褥期乳房状况护理评估及护理对策。方法 选择2016年3月至2017年3月我院接收的173例产妇进行研究，随机将产妇分为对照组和研究组，对照组87例产妇，研究组86例产妇。评价对照组产妇产后乳房状况，并对出现乳房问题的产妇进行相应的护理；研究组产妇给予针对性明确的乳房护理。比较两组产妇产后的乳腺管通畅程度、乳房充盈、乳房胀痛程度和乳头皲裂。结果 研究组产妇乳腺管通畅程度与乳房充盈情况明显优于对照组产妇；研究组产妇乳头胀痛程度明显低于对照组产妇，并且乳头皲裂率也低于对照组产妇，两组数据之间的差异性具有统计学意义（P＜0.05）结论 对产褥期产妇给予按摩等护理方式有利于产后乳汁的排除，并有效地降低产妇乳房的胀痛程度。
关键词: 正常产妇；产褥期；乳房护理
母乳是婴儿最主要的营养来源，也是最佳的营养[1]。婴儿生长发育所需要的营养物质，主要是从母乳中获得的，有研究表明，母乳喂养婴儿，有助于提高婴儿的抵抗能力，减小婴儿发生疾病的概率，所以说母乳喂养是婴儿健康成长的最基本保障[2]。目前，我国已放开二胎政策，孕妇数量明显增加，但是多数产妇缺乏对乳房护理知识，导致乳汁不足而无法正常用母乳喂养婴儿。产妇乳汁充盈是保障母乳喂养的关键所在，本次研究是为给产妇提供一种健康合理的护理知识，保证其乳汁充盈，并减少产后并发症的发生。本研究选取173例产妇进行研究，现报道如下：
1材料与方法
1.1一般资料
选择2016年3月至2017年3月我院接收的173例产妇进行研究，随机将产妇分为对照组和研究组，对照组87例产妇，年龄为21~38岁，平均年龄为27.83±6.3岁，孕期为35~40周，平均孕期为（38.42±1.21）周，68例顺产，19剖宫产。研究组86例，产妇年龄为20~36岁，平均年龄为25.15±7.3岁，孕期为35~41周，平均孕期为（38.82±1.25）周，69顺产，17剖宫产。两组患者的年龄、孕期等一般资料状况无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组产妇在分娩以后，给予常规的护理方法以及常规的乳房护理方法，如手工挤奶方法、母乳喂养等，并为产妇讲解产褥期的卫生保健知识。研究组产妇在对照组产妇护理的基础上，在分娩5h后，对产妇的乳房进行按摩护理。护理人员首先将双手清洗干净，用50℃的毛巾对乳房湿敷5min左右，软化乳头上的乳痂，便于清洗；用手指指面按压产妇的膻中穴，做25次的圈状按压；找到产妇的膺窗、天池、神封以及乳根等四处穴位，进行按压、放松、圈状按摩等动作15次；之后护理人员将产妇的乳头放在指间，用适当的力量慢慢地向上拉开，反复多次，使用同样的方法向外、向下多次牵拉，每次10min，每天2次。护理人员用手握住产妇的乳房，用手指在乳房周围转圈，然后慢慢地挤压乳房，使得乳房放松。
1.3 观察指标[3]
乳腺管通畅程度：通畅，乳汁排出无阻碍；挤奶吸奶时乳汁可从乳腺管的外口射出。部分通畅，挤奶吸奶时乳汁从乳腺管的外口滴出，并且有硬结。完全不通畅，挤奶吸奶时仅少量的乳汁从乳腺管排出。乳房充盈：乳房无硬结时为1 型，乳房上硬结为间隔为2型，乳房上有圆饼形状的硬结为3型。乳房胀痛程度：产妇未感觉到乳房有疼痛为0级；产妇感觉到有轻微的疼痛，不影响其正常的休息为1级；产妇感觉到明显的疼痛，可以维持一定平静为2级；产妇感觉到剧烈疼痛，无法休息为3级。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0对数据进行统计学处理，均数用（）表示,采用t检验对均数进行比较，计量资料的比较采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组产妇乳腺管通畅程度与乳房充盈情况的比较
研究组产妇的乳腺管通畅程度明显优于对照组产妇，其中研究组产妇的通畅率为79.07%明显高于对照组35.63%；研究组产妇的完全不通畅率为1.16%明显低于对照组14.94%。研究组产妇的乳房充盈程度也明显优于对照组的产妇，两组产妇的各项数据具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。
3讨论
目前，大多数产妇在产褥期缺乏对乳房以及自身的正确护理知识，进而导致乳汁不足无法正常用母乳喂养婴儿，影响到婴儿的健康[4]。缺乏护理知识也增加了产妇产后并发症疾病的发生，并影响产妇产后恢复。所以说在产褥期正确的护理对产妇及婴儿具有重要的作用。随着国民经济的提高，国民素质的提高，健康问题越来越引起人们的关注，然而，经调查发现人们对产妇产后乳房的护理并没有引起重视。临床工作者发现在产褥期对孕妇做乳房护理工作的较少，因此，产妇在产后会出现乳房胀痛、乳头皲裂、乳汁短缺等问题[5]。为了说明乳房护理的重要性，本次我们选取了接受常规护理的87例产妇和接受乳房按摩等86例产妇进行研究。
本次研究发现接受乳房按摩产妇的乳腺管通畅程度与乳房充盈情况明显好于接受常规护理的产妇，乳房的通畅率分别为79.07%和35.63%，可见按摩护理对乳房具有较大的帮助。乳房按摩护理能够使乳房获得足够的运动，乳房肌肉达到兴奋，并增加了其局部血液的循环，促进乳腺管通畅。在乳腺管通畅的情况下，有利于乳汁的排出，避免了乳汁淤积而造成的乳房胀痛，提高产妇乳房的充盈程度[6]。对乳房的按摩护理不仅能够使乳腺管通畅和乳汁充盈等优势，还极大地降低了产后并发症的发生，减少乳腺癌的发生。本次研究发现按摩可以降低产妇乳头皲裂的发生率，其中接受按摩的产妇仅有2.34%发生皲裂，而接受常规护理的产妇乳头皲裂发生率达到21.84%。
综上所诉，在产褥期对产妇做乳房按摩护理，有利于乳腺管的通畅，并可降低乳房胀痛和乳头皲裂的发生。
参考文献：
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[4] 席卫娟,徐艳丽,张咪等.延续性护理对初产妇产褥期自我护理能力及母婴并发症的影响[J].中国药物与临床,2017,17(2):306-308.
[5] 胡国玉,曾苑玲.产后延续性护理对产褥期母婴护理效果观察[J].湖北科技学院学报（医学版）,2017,31(2):161-163.
[6]刘乙桦,黄李芸. 正常产妇产褥期乳房状况护理评估及护理对策研究[J]. 实用临床医药杂志,2015,19(18):88-90.
论文作者:朱莉
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/6
标签：产妇论文; 乳房论文; 产褥期论文; 通畅论文; 乳汁论文; 乳腺论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年9月下第18期论文;