（兴化市戴南人民医院；江苏泰州225700）
摘要：医院档案是对医政、临床等重要资料的记录及保存，是具有相当重要的参考数据及信息，同时医院档案管理也是项系统工程，唯有科学的收集，才能进行有效的利用，为医疗与科研工作提供可靠的数据支撑。随着信息时代的到来，医院档案管理的模式也需进行响应的改革，为此，本文对现阶段医院档案管理中存在的不足进行分析，并给出了改进的措施，同时对实践的意义进行了阐述。
关键词：医院档案管理 改革 举措 实践意义
医院档案管理影响着医院的运营情况，同时与人民群众息息相关，所以要给予医院档案管理高度的重视。就现阶段医院档案管理来说，尚且存在不足之处，如此将会妨碍医院档案管理信息化、规范化的进程，对医院的运营造成不利影响。故此，要对医院档案管理模式进行改革，并对实践的意义进行研究，，以此来提升档案管理的科学性及有效性。
一、医院档案管理存在的不足
（一）档案管理信息化意识相对淡薄
目前，我国医疗事业发展呈现蓬勃之势，但是，大部分医院并未重视到档案管理的重要性，单纯的认为档案管理与营运没有关系，造成档案管理没有效果，也使得医护人员档案管理意识淡薄，而且没有树立起档案管理信息化的概念[1]。例如：日常档案管理中，相关工作人员在收集档案资料时没有重视资料的全面性，忽略了一部分档案的收集及管理，导致一些档案凭空消失；除外，档案整理时，记录的方式缺乏合理性，随意勾画，削减了档案的寿命。
（二）档案管理信息化设施不足，档案管理复合型人才匮乏
档案管理部门的设备相对简单，新型档案管理软件及配套硬件配备不全，使电子档案容易丢失或是损毁，不利于长期的保存。有的医院没有配备翻拍设备或是扫描仪，实现电子及纸质档案双规存档上存在一定的阻碍[2]。而且，档案管理人员的年龄普遍偏大，知识结构相对陈旧，掌握计算机知识及先进档案管理知识的复合型人才比较匮乏。
二、医院档案管理模式的改进措施与实践的意义
就医院而言，档案管理所涉及的内容十分繁杂，涉及的范围也比较广，在信息时代若依旧沿用传统的档案管理模式，将无法满足新时期档案管理的需求。为此，以下就对档案管理模式的改进办法进行具体说明。
（一）资源整合，实现集中统一管理
若要保证医院档案的完整性及长久性，就必须对资源进行整合，以此发挥档案的作用；对档案的管理制度加以完善，将各部门形成的档案集中归档，进而进行统一、规范的管理。例如：病例管理，其作为医院档案管理中重要的一部分，形成速度快，而且数量多，并具有相应的法律效力，对医院及病患都有重要的价值及意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆不单纯是医院内部原始资料，同时亦是社会各界监督及利用的法律文书，同时保护医患双方的合法权益。病例能够展现病患就诊的各个环节，客观反映医疗水准及业务水平，现阶段，各种医疗保险、工伤认定及事故理赔等对病例的利用愈来愈高，在使用过程一定要加以规范。故此，对病例一定要实行集中规范管理，以此保证病例的真实性，并在日后的科研工作中发挥其作用。
（二）电子化档案平台的构建
随时代的进步及科技的发展，传统的档案管理模式已经比较落后，手工操作及人工检索的方式严重制约了档案的利用效率。档案信息载体及内容的不断更新，要求档案必须实行电子化管理。电子信息存储具有保存时间长、检索快速、容量大等优点。对于长久保存的纸质档案可以进行扫描，建立电子档案，最大程度上保证了档案的完整性。医疗技术的不断发展，一部分医学影像及检测结果都已实现计算机输出数据保存[3]。同时还应加强基础网络建设，构建独立的档案室数据网络，在进行信息交换时采取恰当的安全措施，保证资料信息传递的安全性。并且加强档案管理系统硬件及软件的配置，对图像处理软件进行选取，提升档案管理的信息性，以此保证医院各部门档案管理的科学性及安全性。
（三）档案管理从业人员专业能力的提升
医院档案需要专业知识过硬，同时兼具现代知识的复合型人才，档案管理人员还要具备良好的职业素养，不断学习档案管理的相关法规及专业知识，掌握最为先进的管理方法，以此对档案工作进行不断的创新。在日常档案管理工作中，强化档案收集及利用的规范性，定期进行档案的相关培训，从根本上改变医护人员对于档案管理的认识。并且，档案管理信息化的趋势日渐明显，医院也可进行定向培养，使档案管理队伍向年轻化发展，使档案管理更具先进性，进而提升档案的作用。除此之外，还要对档案的管理方法进行不断的改进，将工作性质及发展需求作为依据，制定相应的计划，使不同岗位的医疗工作者明白学习的目标，从各科室规范档案收集来完善整体档案管理的全面性[4]。
档案管理模式的改革并加以实践的意义是宽泛的，而且内容是丰富的，要进行深入研究的就是不断探索的精神。在日常工作中进行不断的实践，并对存在的问题采取行之有效的解决办法，档案管理模式进行相应的改革，管理的方法还需进行不断的完善，这就要求管理人员进行定期的工作总结，再从工作总结中对管理的方法进行改进及创新，可以通过交流会的形式对档案管理的心得及有效方法进行共享，进而实现管理能力的提升。
结语：
综上所述，随着医疗体制及医疗保险制度的不断改革，对于医院档案管理也提出了更高的要求，对传统的档案管理模式进行改革势在必行。信息社会的发展，使现代档案管理必须体现出信息化，提升档案管理水平的同时提升医疗团队的服务质量，并且具备良好职业素养及专业知识的档案管理队伍，能够对医院的档案信息化管理起到推进作用。故此，对于医院档案管理模式改革的措施进行研究十分必要，更需要在实践中不断的调整，以此提升我国医院档案的水平。
参考文献：
[1] 韦春丽. 医院在档案管理工作中存在的问题与改革分析[J]. 赤子(上中旬). 2015(13)：224.
[2] 孙丙须. 信息化背景下医院档案管理模式的创新研究[J]. 教育现代化 2016（09）：60+61.
[3] 张园. 医院档案管理中档案管理模式改革的有效运用分析[J]. 中国卫生标准管理 2016（04）：19+20.
[4] 王欢. 档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J]. 安徽农业大学学报(社会科学版) 2014（07）：66-69.
论文作者:吉步联
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/24
标签：档案管理论文; 档案论文; 医院论文; 管理模式论文; 医疗论文; 病例论文; 意义论文; 《医师在线》2016年12月下第24期论文;