【摘要】 目的：探索时间护理在脑卒中患者中的临床应用价值，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年4月至2015年4月间收治的110例脑卒中患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各55例，其中给予对照组患者临床常规护理，给予观察组患者时间护理模式，观察记录两组患者的住院时间、日常生活能力评分，并进行对比分析。结果：经统计发现，观察组患者的住院平均时间为30±13.2d，显著低于对照组的平均住院时间43±16.2d，具有统计学意义（P＜0.05）。在日常生活能力评分方面，观察组的评分为93±24.7分，显著高于对照组的评分76±16.4分，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组的病死率为4.3％，低于对照组的病死率7.2％，两组差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：时间护理模式能够显著提高脑卒中患者的临床治疗效果，缩短患者的住院治疗时间，提高患者的日常生活能力，在临床实践中值得推广应用。
【关键词】 时间护理；脑卒中；应用价值；生活能力
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）10-0160-02
脑卒中具有发病快、危害大、预后恢复差等特点，从而给予患者及其家属的生活带来极大的影响。在临床实践中，防治脑卒中一直具有较大的医学难度。而常规护理措施对于改善患者病情作用有限。为此，本文探索了时间护理模式在脑卒中患者治疗中的应用价值，通过科学合理安排护理时间，强化时间护理的工作要求，能够显著提高脑卒中的治疗效果以及患者的护理满意度，在临床上具有较大的实践价值。现将具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年4月至2015年4月间收治的110例脑卒中患者作为研究对象，其中男性患者76例，女性患者34例，年龄分布在38～78岁，平均年龄为（58±10.2）岁。将110例患者随机分为观察组和对照组，各55例，两组患者在年龄、性别、病程等基础性资料方面不具有差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 时间护理方法
给予对照组患者常规临床护理措施。给予观察组患者时间护理模式，具体内容如下。
1.2.1心理时间护理 时间护理在心理时间护理过程中，主要依据人体精神活性时间开展。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在人体精神活性时间段内，人更加乐于与其他人沟通、接近，其精神状态较佳，这有助于护理人员同患者进行沟通。为此，护理人员应充分利用心理时间段，强化对患者的劝慰和开导工作，鼓励患者树立积极的治疗心态，积极配合医生的治疗，共同战胜疾病。在人体精神活性时间段内，病房相对安静，有助于实施心理护理，护理人员借助时间段人体精神活性的规律，积极主动的对具有心理问题的患者予以开导，从而帮助患者排解不良情绪。
1.2.2观测病情的时间护理 临床研究发现，0:00～12:00之间是脑出血次数最多最频繁的时间段。而0:00～6:00之间则是脑血栓发病次数较为频繁的阶段。患者出现脑水肿通常实在脑出血6～7h之间出现。其高峰阶段在脑出血后48h。而临床脑水肿的消退时间实在3～5d后，最长持续时间达到2～3w。脑梗死的出现是在患者再次出现脑出血后6～12h内发生，病情发展到2～5d较为显著。由此可见，针对不同时间段内患者病情的变化，护理人员应充分认识到脑卒中病情随时间变化的规律，从而在护理过程中，不同时间段内强化对患者生命体征，如体温、血压、血糖等指标的监测，从而为医生的诊治提供参考。并且在这些时间段内强化对患者情绪变化的护理，稳定患者的情绪，避免过激的刺激加重患者的病情，确保患者能够拥有足够的睡眠。
1.2.3降压药物的治疗时间护理 人体血压的变化具有一定的昼夜变化规律，通常情况下，正常人体的动脉血压在2:00～3:00之间最低，随着时间的推移，而呈现上升趋势，在6:00～8:00之间血压上升速率最开，整个白天人体血压呈现出较高的数值，而在18:00以后的夜间呈现出下降的趋势。临床研究发现，人体内激素分泌情况同血压的规律性变化具有某种紧密的联系，而这种联系又会对人体生物钟产生影响，从而致使脑动脉僵硬硬化。凌晨是人体血压值最高阶段，因此在临床护理过程中，需要认识到人体血压变化的基本规律，给予患者科学的服药指导。一般在6:00～8:00阶段服用降血压药物效果较好，达到调整血液浓度峰值以及血压峰值的目的。从而有效控制患者的病情。
1.3 统计学处理
本文所有数据均采用统计学软件SPSS 19.0处理，其中计量资料采用(x-±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料料采用χ2检验。其中P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
经统计发现，观察组患者的住院平均时间为30±13.2d，显著低于对照组的平均住院时间43±16.2d，具有统计学意义（P＜0.05）。在日常生活能力评分方面，观察组的评分为93±24.7分，显著高于对照组的评分76±16.4分，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组的病死率为4.3％，低于对照组的病死率7.2％，两组差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
时间护理模式的原理是准确把握脑卒中疾病的发展规律，对于每个时间段内的患者病情的特征进行把控，科学选择合理的时间段给予临床护理。在护理过程中，对每个时间段内的患者血压变化、激素分泌情况、脑出血状况等进行分析，科学指导患者用药和休息，确保患者机体始终处于理想的治疗状态，各生命机体功能和体征维持在正常的水平。在时间护理模式中，护理人员需要对人体生理随时间变化的规律有全面的了解和掌握，对脑卒中疾病在不同时间段内的临床特征有科学的认识，以便于更好的为患者提供护理服务。通过本文的研究发现，时间护理有助于提高患者的日常生活能力，降低患者住院时间，在病死率方面同常规护理无显著性差异。因此，时间护理模式有助于改善和提高脑卒中患者临床治疗效果，在临床实践中值得推广应用。
【参考文献】
[1]李贤，金静维，牛占从等. 时间护理对老年患者护理质量及生存质量的影响[J].中国全科医学2010,13(14):1578-1579.
[2]季玲.时间护理对脑卒中患者的效果分析[J].中国实用护理杂志，2011,27(9):5-7.
论文作者:王丽娜
论文发表刊物:《心理医生》2016年10期
论文发表时间:2016/9/8
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