浙江省嘉善县姚庄镇卫生院 314117
摘要：目的：探讨乡镇医院内科医生对慢性阻塞性肺疾病治疗体会。方法：选取从2016年3月至10月间在乡镇医院工作的内科医生80例，随机分为常规组与观察组，40例/组。常规组医生对患者采取询问原则对患者治疗进行了解，观察组医生医生对患者采取面对面详细询问并进行相应的实践调查，对慢性阻塞性肺疾病治疗进行分析。结果：两组乡镇内科医生通过不同的调查方式对患有慢性阻塞性肺炎疾病的患者治疗进行调查，观察组患者采取方式调查结果显示各项认知度明显优于常规组，同时，观察组医生对此疾病认识更为全面，两组比较差异明显具有统计学意义（P<0.05)，并对所有内科医生对此疾病的治疗体会进行全面总结。结论：通过调研乡镇医生在知识水平认知方面较高，但是缺乏规范性治疗，需要进一步提高乡镇医生对慢性阻塞性肺疾病的培训和危害认知。
关键词：乡镇医院；内科医生；慢性阻塞性肺疾病；治疗体会
慢性阻塞性肺疾病也被称之为慢阻肺，它是一种气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿的慢性呼吸系统疾病。此疾病与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，发病人群为40岁以上居多。患有慢性阻塞性肺疾病的患者临床表现为咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难、气短等症状，如不及时治疗则会发展为肺心病和呼吸衰竭，甚至死亡。慢性阻塞性肺疾病发病原因较多，因此，需医护人员提高对此疾病及病情治疗的认识。然而，在我国许多乡镇医院由于医疗条件受限，对其认识不够全面，需进一步提高此疾病各方面治疗的认识。本文选取80例就职于乡镇医院的内科医生对慢性阻塞性肺疾病治疗进行调查，并做出以下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取从2016年3月至10月间在乡镇医院工作的内科医生80例，随机分为常规组与观察组，40例/组。经统计共计男59例，女21例，年龄均在26～58岁，平均年龄（52.32±5.72）岁；所有内科医生参加工作时间为2至30年，平均工作时间为（24.32±5.72）。所有医生均确认就职于乡镇医院，其中主任医师29例，副主任医师32例，主治医师19例，所有医师的工作年限、文化水平及年龄等基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规组医生对患者治疗情况进行常规的询问，询问内容包括患者用药情况及患者检查项目等基本治疗方式。
观察组医生对患者采取面对面详细询问，并采取实践调研，对患者的治疗进行全面分析体会，具体实施包括以下内容：第一，医生对患者治疗期间用药情况进行询问及调查，对治疗慢性阻塞性肺疾病的药物了解、认知和评价；第二，对治疗期间患者进行的辅助项目检查询问及调查，对比患者治疗前后的身体各项指标，并对患者的肺功能指标检测，对患者的肺功能指标有一定的了解和认知；第三，对患者的患病原因及病程进行询问及调查，并根据患者的病情划分患病等级，了解已经接受治疗并效果稳定的患者，并根据个人的认知及判断，观察是否需要继续治疗，对慢性阻塞性肺疾病治疗认知。
以上两组医生在对患者治疗期间及调查过程中，严禁吸烟。
1.3统计学分析
采用EpiData3.1软件建立录入系统，双轨录入之后对数据进行更正和核查，之后运用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（?x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组乡镇内科医生通过不同的调查方式对患有慢性阻塞性肺炎疾病的患者治疗进行调查，观察组患者采取方式调查结果显示各项认知度明显优于常规组，差异明显具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD)，是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流数显进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。慢性阻塞性肺疾病属于呼吸内科，常见症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等，此疾病无传染性。发病原因可分为外因和内因，外因即环境因素，例如，吸烟、粉尘和化学物质的吸入等。内因包括遗传因素、气道反应性增高、妊娠期、新生儿期、婴儿期等由各种原因导致肺部发育不良。因此，此疾病在诊断与治疗过程中，需要主治医生对此病有全面的认识和了解，其中包括发病原因、患病程度、治疗方法、治疗用药等，同时也要对患者的肺功能指标进行检查。我国多数城市医院的医疗水平发达，对此病的诊断与治疗有着较高认识。然而，许多乡镇医院，由于医疗水平落后，医学知识更新较慢，导致众多医生对其没有较多的认识和了解。
本文针对部分乡镇医院的内科医生对慢性阻塞性肺疾病的治疗体会调查做出总结，首先，应提高对此疾病认识，在对患者治疗诊断过程中进行学习及总结，积累实践经验，对就诊的患者可以及时判断出患病等级及患病程度，降低患者病情严重的风险；其次，临床上治疗慢性阻塞性肺疾病的药物诸多，而祛痰药物使用过于频繁，医生应根据国家相关的慢性阻塞性肺疾病防止指南中，药物的用法和种类，熟记于心，掌握方法，为患者选择恰当、适用、不良反应较小的药物；然后，对慢性阻塞性肺疾病的防控工作不足，对导致此疾病的危险因素，稳定期患者的管理和肺功能检查认知都存在不同程度的不足，应不断提升各项检查的人之多，并主动发现病例降低诊断发生概率；最后，吸烟及二手烟是导致此疾病的重要因素，医生应严格自己，禁止在公共场合吸烟，并督促和告诫患者禁止西药，加强戒烟健康宣教，提高患者健康意识，从而全面提高对慢性阻塞性肺疾病的认知，预防急性发作，改善临床症状，提高患者生活质量。
对本文所选80例乡镇医院内科医生分进行对比分析可以看出，只有加强与患者沟通、交流，开展实践调查，方可加强医生对疾病各方面的认识，进一步规范医生各方面的操作和专业知识的提升。
综上所述，乡镇医院医生对慢性阻塞性肺疾病在治疗过程中，只有不断提升自身专业知识，规范操作流程，熟悉药物用法和用量，了解健康宣教，才能更好的为患者提供治疗方案，帮助患者早日康复。
参考文献：
[1]张爱荣. 乡镇医院内科医生对慢性阻塞性肺疾病治疗现状的分析[J]. 中国农村卫生,2015,26(19):62-63.
[2]高先红. 乡镇医院内科医生对慢性阻塞性肺疾病治疗体会[J]. 中国农村卫生,2017,16(10):10.
[3]许扬,吴司南,张鹏俊,裴正存,杨汀,彭博,张勇,谭玲玲,杨国儒,王辰. 基层医生慢性阻塞性肺疾病认知现状及相关因素研究[J]. 中国临床医生杂志,2017,45(06):45-50.
[4]张荣葆,谭星宇,陈清,魏敬安,改军,王妍,杨子逸,李晶,祝丽宇,黄仲贤,何权瀛. 胸外科住院肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的调查结果分析[J]. 中国肺癌杂志,2017,20(03):163-167.
[5]刘惠莲,秦怡. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期各项影响因素与伴发轻度认知功能障碍的影响因素分析[J]. 现代中西医结合杂志,2017,26(17):1841-1846.
论文作者:周敏萍
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/30
标签：疾病论文; 患者论文; 医生论文; 乡镇论文; 阻塞性肺论文; 内科论文; 医院论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;