（长沙市第四医院 康复医学科 410006）
摘要：目的 对脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果进行观察评价。方法 在我院2016年12月--2018年1月期间收治的脑卒中偏瘫患者中随机选择78例作为对象，通过双盲法，将其分为干预组（n=39）与对照组（n=39），其中，给予对照组常规护理，干预组配合早期康复护理，观察护理效果。结果 ①护理前，组间ADL评分与Fugl-Meyer评分无明显差异（P>0.05），护理后差异明显（P<0.05）。②干预组并发症发生率为5.1%，对照组为17.9%（P<0.05）。结论 脑卒中偏瘫护理中，配合早期康复护理，效果显著，有推广价值。
关键词：脑卒中偏瘫；早期康复护理；干预效果
本文对脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果进行了研究分析，现将相关情况总结报道如下：
1资料及方法
1.1一般资料
在我院2016年12月--2018年1月期间收治的脑卒中偏瘫患者中随机选择78例作为对象，通过双盲法，将其分为干预组（n=39）与对照组（n=39）。对照组，21例男性，18例女性，51-74（60.2±4.58）岁。干预组，男性患者23例，女性患者16例，50-78（61.3±5.06）岁。干预组与对照组在性别、年龄等资料方面无明显差异（P>0.05），但有可比性。
1.2方法
对照组：实施常规护理，如病房护理、健康教育、日常护理、心理护理等。
干预组：在常规护理的同时，给予早期康复护理，具体如下：（1）按摩与功能锻炼：脑卒中偏瘫患者，发生偏瘫的一侧肢体长时间未锻炼，容易出现关节畸形、肌肉萎缩等状况，对此，护士应按摩患者患肢，2-3次/d，按摩时，动作轻柔，不宜粗暴，按摩中，主动与患者沟通，询问力度、感觉如何，有无异常感受。与此同时，针对卧床患者，需进行被动锻炼关节功能。（2）体位护理：第一，坐位时，护士将患者患侧上肢放于桌面上，叮嘱患者伸直手指，稍稍前倾身体，重心位于臀部，小腿与足呈90°。第二，站位时，护士位于患者患侧，指导患者移动，叮嘱患者双手放于胸前，分开双腿，维持平衡状态。第三，长期卧床患者，易引起褥疮，影响治疗，甚至加重病情。对此，护理过程中，护士定时协助患者改变体位，保持皮肤干燥、清洁，多翻身，预防褥疮。（3）日常生活能力训练：护士多多与家属沟通，引起家属配合训练患者的日常生活能力，如穿衣、洗脸等，训练中，密切留意患者情况，坚持适度的原则，循序渐进，慢慢提高患者自理能力。
1.3观察指标
（1）日常生活能力：采用日常生活能力量表（ADL）[1]，评估患者日常生活能力，满分100分，最终评分越高，表示患者生活能力越强。
（2）运动能力：通过Fugl-Meyer量表[2]，评定患者运动能力，总分100分，评分越高，说明患者的运动功能越好。
（3）并发症：统计两组患者护理期间出现的并发症情况，如关节活动受限、肌肉萎缩、肌体肿胀。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（c2）检查，（x±s）用作表示计量资料，t检验，“P<0.05”表示统计学有意义。
2结果
2.1ADL评分与Fugl-Meyer评分
关于ADL评分与Fugl-Meyer评分，护理前组间无明显差异（P>0.05），护理后干预组评分均高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2并发症
统计并发症，干预组2例出现并发症，均为肌体肿胀，发生率为5.1%（2/39），对照组7例出现并发症，3例肌体肿胀，2例肌肉萎缩，2例关节活动受限，发生率为17.9%（7/39），组间比较，存在统计学意义（c2=8.049，P=0.004）。
3讨论
脑卒中是一种常见的脑血管疾病，发病率高，且约75%患者伴有残疾，多表现为偏瘫，引起功能障碍，严重打击患者心理，给生活带来不便。康复护理指在一般护理的基础上，采用各科专门的护理技术，恢复患者残余机能[3]。脑卒中偏瘫患者，给予早期康复护理，从按摩与功能锻炼、体位护理、日常生活能力训练着手，减轻运动障碍，提高日常生活能力，预防并发症，改善预后，促使患者早日康复。本研究中，对照组给予常规护理，干预组配合早期康复护理，结果，干预组护理后的ADL评分与Fugl-Meyer评分高于对照组，且并发症发生率低于对照组（P<0.05）。可见，早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中，应用价值高，值得推广。
参考文献
[1]王慧英，刘荣荣.脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果观察[J].中华全科医学，2015，13（05）：845-846.
[2]陈红，刘小玲.脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（70）：267-268.
[3]王晶.脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（24）：137-138.
论文作者:李燕
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/6
标签：患者论文; 脑卒中论文; 并发症论文; 对照组论文; 评分论文; 能力论文; 日常生活论文; 《航空军医》2018年7期论文;