崔冬清, 张辛, 袁建章, 汪得喜, 伍惠红[1]2001年在《高渗盐水诱导痰中炎性介质评价哮喘患者气道炎症的意义探讨》文中进行了进一步梳理支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病.评判气道炎症的性质及程度对哮喘的防治有重要意义.为了验证通过分析高渗盐水诱导痰中炎性介质来评判哮喘患者气道炎症的可行性,本文比较了29例哮喘、30例慢性支气管炎及14例非气道疾病三组患者诱导痰中(ECP、Trytase、IL-5)的差异性,液相指标结果显示哮喘组诱导痰中ECP浓度(1583.93ug/L)显著高于其他两组,与症状积分呈正相关(r=0.891),且采用ECP
崔冬清[2]2000年在《高渗盐水诱导痰评价哮喘气道炎症的意义探讨》文中研究说明支气管哮喘属于常见病、多发病。研究发现不同阶段的哮喘患者气道壁均存在不同程度的炎性细胞浸润、粘膜充血水肿、粘膜上皮细胞坏死脱落等炎症改变。炎症是气道高反应性、气道壁损伤和重塑的主要因素。评判气道炎症的性质及程度对哮喘的防治有重要意义。近年来，通过检测诱导痰中相关指标来评价气道炎症逐渐成为研究的热点。为了验证通过分析高渗盐水诱导痰中细胞学及炎性介质来评判哮喘患者气道炎症的可行性，本研究选取7例哮喘患者的支气管冲洗液和支气管粘膜组织为对照，发现高渗盐水诱导痰与支气管冲洗液的炎性细胞组成（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞）及炎症介质嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）相关性好（P＜0.05），证实作为一种实用、可行的非侵入性手段，痰检可提供与支气管冲洗液相似的炎症细胞和介质变化定量信息，能够客观反应气道炎症的演变；本文比较了29例哮喘、30例慢性支气管炎及14例非气道疾病三组患者诱导痰成份的差异性，液相指标结果显示哮喘组诱导痰中ECP浓度（1583.93μg/L）显著高于其他两组，与症状积分呈正相关（r=0.891），且采用ECP鉴别哮喘与慢性支气管炎、非气道疾病两组具有较高的特异性（0.773）、灵敏度（0.793）；细胞构成分析表明近半数哮喘患者（14/29）诱导痰中以中性粒细胞为主，支持“中性粒细胞在哮喘发病过程中可能起了重要作用”；本研究还分析了喘息型慢性支气管炎诱导疾的特征，结果显示喘息型慢性支气管炎患者可以分为两组，一组ECP、类胰蛋白酶（Tryptase）浓度均较高，另一组则相反，提示喘息型慢性支气管炎患者中一部分实为哮喘急性发作。
辛晓峰, 修清玉, 赵明, 李子玲, 宋勇[3]2006年在《支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者吸入高渗盐水诱导痰的安全性和有效性观察》文中研究指明目的:观察缓解期哮喘和稳定期中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入高渗盐水诱导痰的安全性和有效性。方法:吸入沙丁胺醇200μg后10m in吸入3%的高渗盐水诱导痰。观察16例哮喘患者、14例COPD患者和11例健康对照者诱导痰前、后肺功能、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2)和不良反应,做诱导痰炎性细胞分类计数。夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)测定诱导痰上清液中白细胞介素-5(IL-5)的含量。结果:哮喘和COPD患者诱导痰前后肺功能、HR、RR和SaO2均无显著变化(P>0.05)。哮喘组患者诱导痰中嗜酸性粒细胞数(16.3±7.2)%显著高于对照组(0.7±0.6)%和COPD组(6.5±5.4)%(P<0.05),而COPD组患者诱导痰中中性粒细胞数(59.4±10.6)%显著高于对照组(25.1±6.1)%和哮喘组(28.7±7.3)%(P<0.05)。哮喘组诱导痰中IL-5水平(53.3±24.2)ng/L显著高于对照组(20.2±4.1)ng/L和COPD组(29.8±4.7)ng/L(P<0.05)。COPD组患者中性粒细胞数的百分比与基础第1秒用力肺活量(FEV1)间呈负相关(r=-0.58,P<0.05)。哮喘组和COPD组不良反应发生率分别为31.25%和42.86%,但轻微且均能耐受。结论:缓解期哮喘和稳定期中、重度COPD患者吸入高渗盐水进行痰的诱导是安全的。诱导痰的分析能反映哮喘和COPD的气道炎症特征。
石琳筠[4]2010年在《雾化诱导痰技术应用于肝移植患者的研究》文中进行了进一步梳理目的针对肝移植术后患者发生肺感染的高发性和严重性,将雾化诱导痰技术原理运用于肝移植患者,观察雾化过程中相关客观指标的变化,探讨不同浓度的盐水雾化诱导痰技术应用于肝移植患者的可行性和排痰效果的差异,从而寻求应用于肝移植患者最适宜的盐水雾化浓度,探讨雾化诱导痰技术在肝移植术后患者留取合格痰标本、肺感染的预防、辅助诊断中的重要作用。方法自2008.5-2009.10在天津市第一中心医院东方器官移植中心随机抽取120名肝移植术后患者,根据患者的临床肺感染评分进行随机区组设计,分为对照组(30名)、干预组-Ⅰ(30名)、干预组-Ⅱ(30名)、干预组-Ⅲ(30名)。雾化液浓度设定：干预组-Ⅰ为3%高渗盐水,干预组-Ⅱ为5%高渗盐水、干预组-Ⅲ为7%高渗盐水,对照组为0.45%低渗盐水。在患者脱离呼吸机但保留气管插管时给予相应浓度的盐水雾化,在密闭式吸痰管的呼吸机口处连接T型接头和下呼吸道型超声雾化器进行雾化20min,雾化前10分钟给干预组患者吸入β2受体激动剂(沙丁胺醇200μg),分别记录雾化过程中患者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率、潮气量,雾化前后的动脉血气分析及雾化后的痰量、痰液粘稠度、留取痰标本的合格率、痰培养结果菌检出率。之后每日晨给予相应浓度的盐水雾化1次,每次20min,连续干预7天,记录7天内肝移植患者肺感染的发生情况,对所得数据运用SPSS13.0统计软件进行整理,分析。结果1、干预组三组90例肝移植术后气管插管患者86例痰诱导成功,成功率为95.6%,4例(均为3%高渗盐水雾化组)无痰液吸出,患者均无不良反应发生；对照组30例患者11例痰诱导成功,成功率为36.7%；2、四组患者在雾化过程中的三个时间点的生理指标心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度,雾化前后动脉血气分析,PH、PaCO2、HCO3-的差异均无统计学意义(P>0.05),潮气量、PaO2的差异有统计学意义(P<0.05)；3、四组患者在不同浓度的盐水雾化后的痰量、痰标本合格率、痰液粘稠度、痰培养菌检出率差异有统计学意义,P<0.05,5%组与7%组的雾化排痰量较多,3%、5%,7%的高渗盐水雾化对留取合格的痰标本效果相同,5%高渗盐水雾化组对痰液的湿化效果最佳,5%组和7%组在痰培养菌的检出效果上是一样的。4、四组患者术后一周内肺感染发生率差异无统计学意义。结论1、雾化诱导痰技术应用于肝移植术后患者安全、可行。2、雾化诱导痰技术对患者的痰液性状和痰量有所改善,痰标本的合格率大大增加,综合评价痰量、痰标本的合格率、痰液粘稠度因素,5%的高渗盐水为肝移植术后患者最适宜的雾化浓度,本研究结果为肝移植术后患者留取合格痰标本提供了一条新途径。3、高渗盐水雾化对肝移植患者术后一周内肺感染的发生率无影响。
孙明祥[5]2006年在《支气管哮喘患者诱导痰液中嗜酸性粒细胞趋化因子、白蛋白的临床研究》文中进行了进一步梳理支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症性疾病，以不同程度的气流阻塞及对各种刺激物的气道高反应性为特征，该炎症过程中的某些细胞因子、趋化因子在哮喘发病中起关键作用。 目的 通过对40例处于不同发病时期的哮喘患者诱导痰上清液中嗜酸性粒细胞趋化因子与白蛋白浓度及痰沉渣炎性细胞的检测，并与患者肺功能作相关分析，探讨嗜酸性粒细胞趋化因子、白蛋白在哮喘发病中的作用及相互间的影响，从而对其临床应用价值进行探讨。 方法 随机选择2004年11月至2005年3月在我院门诊就诊的哮喘患者40人(非吸烟者)，其中急性发作期哮喘患者20人，缓解期哮喘患者20人(每天吸入布地奈德400μg，两个月以上)，再随机选择健康对照10人。首先检查肺功能，给研究对象(除外健康对照者)吸入沙丁胺醇400μg，然后高压雾化吸入4％高渗盐水5ml诱导痰液并监测肺功能。深咳痰液，将痰液称重，加入4倍痰量的0.1％二硫苏糖醇(DTT)，37℃温水震荡15分钟，再加入4倍痰量的磷酸盐缓冲液(PBS)继续震荡5分钟，以2000转／分离心10分钟。离心后的上清液-80℃保存待测；痰沉渣涂片瑞氏染色，光学显微镜下作炎性细胞百分比记数。采用双夹心抗体酶联免疫吸附测定试验检测痰上清液嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)浓度，竞争放射免疫法测定白蛋白浓度。 结果
叶丽红, 尚晓云[6]2002年在《诱导痰液分析在小儿哮喘的研究及临床应用进展》文中指出诱导痰液技术是指通过让支气管哮喘患儿吸入高渗盐水诱导生成痰液，并对其中细胞成分及上清液中可溶性介质进行分析，来反映支气管哮喘患儿的气道黏膜炎症。它是一种安全、可靠、有效的研究方法，目前正广泛地应用于支气管哮喘气道炎症的发生。发展及临床病情监测的研究中。本文综述了诱导痰液的方法、痰液的处理及其痰液诱导术的安全性、有效性、重复性及其在儿童支气管哮喘临床应用中的研究进展。
赵莹, 刘刚, 孔灵菲[7]2007年在《诱导痰在支气管哮喘气道炎症评价中的应用》文中提出目的:探讨诱导痰检测方法的可行性。方法:哮喘患者雾化吸入3%高渗盐水后取诱导痰,监测患者雾化前后症状及第1秒用力呼气容积(FEV1)变化情况,应用流式细胞仪检测诱导痰中嗜酸性粒细胞和中性粒细胞活性。结果:诱导后FEV1与诱导前FEV1比较轻度下降,但统计学上无显著性差异;诱导痰中嗜酸性粒细胞和中性粒细胞活性分别为(67.1±9.5)%和(79.9±10.5)%。结论:诱导痰检测方法是一种安全、可靠、可行的检测气道炎症的方法。
钟帼钰, 陈德晖, 罗炜, 陈桥丽, 卢慧敏[8]2012年在《高渗盐水诱导痰细胞学检查在儿童慢性咳嗽诊断中的意义》文中进行了进一步梳理目的探讨高渗盐水诱导痰细胞学检查在儿童慢性咳嗽病因诊断中的意义。方法选择2007年1月至2007年12月广州医学院第一附属医院儿科门诊及住院的198例慢性非特异性咳嗽患儿,参考2006年ACCP《儿童慢性咳嗽临床循证实践指南》的诊断程序进行病因诊断,所有患儿均进行高渗盐水诱导痰细胞学检查,比较不同病因的慢性咳嗽儿童诱导痰细胞学分类的差异。同时选择159名健康儿童作为对照。结果 198例慢性咳嗽患儿中有175例痰诱导成功,成功率为88.4%,不良反应发生率为10.1%,主要表现为咽痒、恶心、咳嗽、头晕,停止诱导后可缓解。对175例痰诱导成功的慢性咳嗽患儿病因进行分析,获得明确诊断的有164例(93.7%),分别是咳嗽变异性哮喘(CVA)65例(37.1%)、上气道咳嗽综合征(UACS)52例(29.7%)、感染后咳嗽(PIC)37例(21.1%)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)4例(2.3%)、胃食管反流性咳嗽(GERC)4例(2.3%)、肺结核(TB)1例(0.6%)、气道异物1例(0.6%),病因未明11例(6.3%)。CVA、UACS、PIC是本组慢性咳嗽患儿最常见的病因。按年龄分为三组,Ⅰ组(4～6岁)51例(29.1%),Ⅱ组(7～11岁)66例(37.7%),Ⅲ组(12～14岁)58例(33.1%)。不同年龄组病因分布差异无统计学意义(P>0.05)。不同病因组与正常对照组,以及不同病因组之间诱导痰细胞学分类差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童开展高渗盐水诱导痰细胞学检查是安全和成功率较高的检测手段,对儿童慢性咳嗽病因诊断起着重要作用。
王彦, 王长征, 林科雄[9]2004年在《哮喘患者吸入高渗盐水诱导痰的不良反应观察》文中认为目的 观察哮喘患者吸入高渗盐水诱导痰的不良反应 ,评价其安全性。方法 预防性吸入喘乐宁气雾剂 10min后 ,吸入 4%高渗盐水诱导痰。观察 41例中重度缓解期哮喘患者诱导痰前后呼气峰流速 (Peakexpiratoryflow ,PEF)、心率 (Heartrate ,HR)、呼吸频率 (Respiratoryrate ,RR)的改变以及出现的不适反应。结果 诱导痰前后PEF、HR、RR均无显著变化 (P >0 0 5 )。有 1例患者气道出现过度收缩 ,发生率为 2 44 %( 1 41)。有 43 9%患者出现恶心呕吐、咽干咽痛、头昏头痛、胸闷气紧等不适 ,但不良反应轻 ,均能耐受。结论 对于哮喘缓解期患者 ,预防性吸入喘乐宁气雾剂后 ,吸入高渗盐水诱导痰是安全的
赵莹, 孔灵菲[10]2007年在《诱导痰检测技术及其临床应用》文中认为诱导痰检测技术始于1958年,Bickerman等首次应用高渗盐水诱导痰液来诊断肺癌,随后该技术又被用于肺结核和卡氏肺孢子虫肺炎等呼吸道感染疾病的诊断。Pin等[1]于1992年改良了高渗盐水诱导痰方法,并将其用于哮喘患者气道炎症的研究。近年来,诱导痰检
参考文献：
[1]. 高渗盐水诱导痰中炎性介质评价哮喘患者气道炎症的意义探讨[C]. 崔冬清, 张辛, 袁建章, 汪得喜, 伍惠红. 第一届全国变态反应学术研讨会论文汇编. 2001
[2]. 高渗盐水诱导痰评价哮喘气道炎症的意义探讨[D]. 崔冬清. 暨南大学. 2000
[3]. 支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者吸入高渗盐水诱导痰的安全性和有效性观察[J]. 辛晓峰, 修清玉, 赵明, 李子玲, 宋勇. 医学研究生学报. 2006
[4]. 雾化诱导痰技术应用于肝移植患者的研究[D]. 石琳筠. 天津医科大学. 2010
[5]. 支气管哮喘患者诱导痰液中嗜酸性粒细胞趋化因子、白蛋白的临床研究[D]. 孙明祥. 山东大学. 2006
[6]. 诱导痰液分析在小儿哮喘的研究及临床应用进展[J]. 叶丽红, 尚晓云. 国外医学(儿科学分册). 2002
[7]. 诱导痰在支气管哮喘气道炎症评价中的应用[J]. 赵莹, 刘刚, 孔灵菲. 中国医科大学学报. 2007
[8]. 高渗盐水诱导痰细胞学检查在儿童慢性咳嗽诊断中的意义[J]. 钟帼钰, 陈德晖, 罗炜, 陈桥丽, 卢慧敏. 中华哮喘杂志(电子版). 2012
[9]. 哮喘患者吸入高渗盐水诱导痰的不良反应观察[J]. 王彦, 王长征, 林科雄. 第三军医大学学报. 2004
[10]. 诱导痰检测技术及其临床应用[J]. 赵莹, 孔灵菲. 中国实用内科杂志. 2007
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