（1宁夏银川市口腔医院 宁夏银川 750001）
（2宁夏自治区人民医院 宁夏银川 750001）
【摘要】目的：针对碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉中的临床效果与不良反应进行分析。方法：以2015年10月—2016年10月收治牙体牙髓病患者80例，根据患者接受麻醉方式随机分成两组，对照组40例采用利多卡因局部麻醉，研究组40例采用碧兰麻浸润麻醉。对比两组麻醉效果与安全性。结果：研究组临床总有效率及药物不良反应率均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：碧兰麻在牙体牙髓病中麻醉效果显著，在降低患者疼痛感的同时，减少不良反应发生率，具有推广使用价值。
【关键词】牙髓病；碧兰麻；临床效果；利多卡因
【中图分类号】R782.054 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0102-01
牙体牙髓病是门诊口腔科常见病症[1]。分别有牙髓病变及牙体病变，牙髓病由急慢性炎症所引起，以剧烈疼痛为典型症状，严重影响患者日常生活。临床上以去髓术为治疗手段，但牙髓组织中有丰富神经纤维，在治疗期间容易造成剧烈疼痛，患者耐受耐受能力较差，从而不配合治疗。本次研究对2015年10月—2016年10月收治牙体牙髓病患者80例采用碧兰麻与利多卡因麻醉治疗，对两种麻醉效果以及安全性进行分析，现将报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
以2015年10月—2016年10月在本院治疗牙体牙髓病患者80例为研究对象，根据患者接受麻醉方式随机分成两组，对照组40例中男性20例，女性20例，年龄24～62岁，平均年龄（60.12±1.30）岁，其中前磨牙15颗、中磨牙14颗、前牙11颗；研究组40例中男性19例，女性21例，年龄25～64岁，平均年龄（61.12±2.11）岁，其中前磨牙15颗、中磨牙14颗、前牙11颗。
纳入标准：（1）两组患者符合牙体牙髓病临床诊断标准；（2）两组患者及家属均为自愿参加此次研究，并签订《知情同意书》。
排除标准：（1）对本次研究使用药物过敏者；（2）伴有凝血功能不全者；（3）近2个月时间内服用抗凝药物；（3）患者不配合治疗。两组患者年龄、性别及病情对比无统计学意义（P＞0.05），可实行分组对比。
1.2 方法
对照组实施盐酸利多卡因（成都第一药业有限公司生产，国药准字：H51021662）麻醉治疗，用一次性注射器抽取4ml盐酸利多卡因，位于患牙唇颊侧根尖黏膜下局部注射。
研究组予以碧兰麻局部浸润麻醉治疗，由法国碧兰公司生产（PRODUITS DENTAIRES PIERRE ROLLAND），国药准字：H20040327，在专用注射器下位于患牙唇颊侧根尖黏膜下局部浸润麻醉，单根牙麻醉剂量在0.8ml，多根牙麻醉剂量在1.6ml。
1.3 疗效评定
完全麻醉：治疗过程中未出现疼痛感，手术顺利进行；良好麻醉：治疗过程中出现轻度疼痛感，能忍受，手术顺利进行；有效麻醉：治疗过程中出现明显疼痛感，能忍受；无效麻醉：治疗过程中出现强烈疼痛感，不能忍受，停止手术。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS21.0统计学软件处理，以(x-±s)表示计量资料，采用t检验，(%)进行计数资料表示，用χ2进行检验，当P＜0.05，为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组麻醉效果对比
由表1可见，研究组临床总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。
表
2.2 两组麻醉药物安全性对比
对照组发生恶心4例、头晕3例、心律失常2例，其不良反应率22.5%；研究组发生恶心1例、头晕1例、心律失常0例，其不良反应率5.0%，对照组不良反应发生率高于研究组（P＜0.05 ）。
3.讨论
随着人们生活饮食习惯发生改变，牙体牙髓发病率居高不下，若不及时治疗，将间歇性疼痛演变为持续性疼痛，导致患者生活质量下降[2]。加之去髓手术会引起强烈疼痛感，直接影响手术顺利进展。为确保手术顺利进展，临床采用镇痛效果较好的麻醉药很关键。碧兰麻属于新型口腔科专用麻醉药物，能阻碍注射区域神经组织的传递，达到局部麻醉疗效[3]。该药物具有使用剂量较小、见效快及麻醉时间较长等优点，并能用在单根牙和多根牙的治疗中，有效提高麻醉效果，从而缓解疼痛感。利多卡因是口腔中常用的麻醉药物，虽有一定的麻醉效果，但患牙部位含有丰富分神经组织，而该药麻醉治疗过程中患者将出现不同程度的疼痛感，降低患者治疗依从性[4]。
本次研究结果显示，研究组予以碧兰麻麻醉后的总有效率使97.5%，而对照组予以利多卡因麻醉后的总有效率是70.0%，两组对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），对照组税后不良反应发生率显著高于研究组（P＜0.05），与黄芳[5]文献报道结果相符。
总之，与利多卡因对比，碧兰麻麻醉镇痛效果更为明显，具有起效快、使用剂量较小，不良反应较少，安全可靠，值得临床工作者使用。
【参考文献】
[1]苏士文.碧兰麻对比利多卡因在牙体牙髓病麻醉中的临床疗效及安全性研究[J].中国临床药理学杂志，2015(12)：1116-1117.
[2]陈凯，唐小山，杨启祥，等.碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉治疗中的效果及安全性比较[J].实用临床医药杂志，2014，18(17)：130-132.
[3]龙辉.牙病的中医病机及碧兰麻在牙体牙髓病治疗中的应用及效果评价[J].环球中医药，2014(s2)：138-138.
[4]夏宇，罗洪，谢红，等.阿替卡因和利多卡因在牙体牙髓病治疗中麻醉疗效的比较[J].贵州医药，2011，35(11)：1005-1006.
[5]黄芳.利多卡因与阿替卡因治疗牙体牙髓病麻醉疗效的对比分析[J].陕西医学杂志，2012，41(6)：714-715.
论文作者:苏娟1,张春瑜2
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/15
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