【关键词】动静脉内瘘；血液透析；优质护理；生活质量；护理满意度
动静脉内瘘主要是指通过血管吻合手术为血液透析患者建立一个可长期使用的血液通道。从而减少血液透析患者反复穿刺所造成的痛苦。但在临床应用过程中需要良好的护理管理，才能减少术后并发症发生，从而确保患者的治疗效果。为此，本文分析了优质护理在动静脉内瘘血透患者中的应用效果，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
分析病例为我院2017年10月至2019年10月接收的64例行动静脉内瘘术后血透患者，将其共分成观察组和对照组，每组32例患者，观察组男18例、女14例，中位年龄（53.5±4.2）岁；对照组中男女患者各有17例、15例，中位年龄（53.0±4.0）岁，两组一般资料对比后无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理；观察组实施优质护理，①组建护理小组：要加强对护理人员的护理技能培训，提高护理人员对疾病护理相关知识的掌握度及综合护理能力；详细掌握动静脉内瘘透析患者所存在的危险因素及护理中常出现的问题，制定完善的护理方案[1]。②加强健康教育：详细为患者讲解疾病相关知识、动静脉内瘘术的作用及安全性，并告知患者相关注意事项，增强患者对健康知识掌握度和自我管理能力[2]；并给予患者耐心的鼓励安慰，缓解其焦虑抑郁情绪，提高依从性。③术后：护理人员要将患者的内瘘侧肢进行悬吊，高度约在心脏水平30°，避免侧肢受压，并减少水肿发生；同时要密切观察内瘘处是否存在渗血情况，要确保内瘘通畅，同时要密切监测患者生命体征变化，若出现异常应告知医生给予有效处理；并要做好内瘘侧肢的卫生护理，避免感染发生；为患者制定科学合理的饮食方案，告知患者忌食辛辣刺激性食物，纠正不合理饮食生活方式，通过合理饮食提高身体免疫能力[3]。
1.3观察标准
应用调查问卷的方式对护理前后两组患者的护理满意度和护理依从性及生活质量进行记录对比，各项指标满分均为10分，指标越好分数越高。记录对比术后两组患者并发症发生的情况。
1.4统计学方法
统计学软件SPSS20.0，计数资料描述用n（％），检验用x2，计量资料描述用(士s)和t检验，数据对比差异显著时用P<0.05表示。
2结果
2.1对比组间患者并发症发生率
观察组患者并发症发生率仅为6.3%；而对照组患者发生的并发症达到了25.0%，两组数据对比具有较大差异（P＜0.05），见表1。
.jpg)
2.2两组患者各项指标对比
两组患者护理前的护理依从性、护理满意度及生活质量指标数据评分对比无显著差异（P＞0.05），护理后与对照组比较，观察组患者上述指标数据评分均较高，两组之间的数据差异较明显，统计学意义存在(P＜0.05)，见表2。
.jpg)
3讨论
血液透析是目前临床治疗终末期肾病常采用的一种肾脏替代方法，由于患者需要长期进行血液透析治疗，为了提高血液透析治疗效果，临床将动静脉内瘘术应用于血液透析患者治疗中，该方法能够为血液透析患者建立良好的血管通路，并且能够避免反复穿刺给患者所造成的痛苦，从而提高患者的生存质量。但术后护理对确保内瘘血管通路的通畅性使用有效性起着关键性作用。良好的护理管理能够减少内瘘闭塞、渗血和感染等现象发生，提高动静脉内瘘使用效果[4]。为此，此次研究中对动静脉内瘘血透患者采用了优质护理干预，并且在临床上取得了较好的护理效果。该护理模式主要是通过及时对患者采取耐心的健康教育和心理疏导，从而提高患者对动静脉内瘘术相关知识的认知度，并改善患者不良心理状态，因此提升了患者的依从性；并通过加强术后体位护理和监护力度，从而减少患者术后并发症发生；并通过对患者进行饮食指导，增强患者的身体抗病能力，最终提高患者疾病治疗效果及生存质量[5]。
综上所述，优质护理对提高动静脉内瘘血透患者护理质量、减少术后并发症发生及改善患者生存质量起到了关键性作用。
参考文献
[1]张小曼.维持性血液透析患者动静脉内瘘实施优质护理服务的分析[J].黑龙江医药科学, 2017,v.40;No.224(06):151-152.
[2]张磊,魏红玉,关艳宁,et al.优质护理对使用动静脉内瘘做为通路行血液透析患者的生活质量和护理满意度的影响[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):658-659.
[3]陈对群.优质护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘维护中的应用及并发症发生率分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(07):135-136.
[4]李似姣,谭志燕,李锦花.探讨优质护理干预减少维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的疗效[J].吉林医学, 2019, 40(03):220-221.
[5]薛玲,贺春林.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果分析[J]. 结直肠肛门外科, 2018, v.24(S1):160-162.
论文作者:田婧
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 术后论文; 动静脉论文; 并发症论文; 血液论文; 两组论文; 满意度论文; 《健康世界》2019年第11期论文;