（福建省南平市第一医院 感控科 353000）
摘要：目的 总结护理应急预案与无缝隙护理联合应用在产后大出血产妇救护中的效果。方法 收集笔者所在医院2016年3月——2018年3月间收治的68例产后大出血产妇临床资料，依据患者入院时间单双数分为两组各34例，对照组采用常规预案护理，观察组在对照组基础上配合无缝隙护理措施，比较两组患者止血成功率、手术时间、住院时间及护理满意度。结果 ①观察组止血成功率（100.0%）明显高于对照组（82.35%），两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）；②观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组，且满意度评分明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理应急预案与无缝隙护理联合应用于产后大出血产妇救护中具有较好效果，有助于提升产妇止血成功率，缩短治疗与住院时间，更易获得患者认可，值得临床推广应用。
关键词：护理应急预案；无缝隙护理；产后大出血；救护效果
产后大出血（Postpartum hemorrhage）指的是胎儿娩出后至胎盘娩出前，以及胎盘娩出至产后2小时或产后2小时至24小时三个时期产妇发生出血表现，一旦出现产后出血，预后严重，特别是其中休克较重者获救人可能发生严重继发性垂体前叶功能减退后遗症，甚至导致死亡[1]。护理干预已被证实在产后大出血产妇救护中具有较好效果，但就其具体护理方案仍有待进一步研究阐明。本文通过收集笔者所在医院2016年3月——2018年3月间收治的68例产后大出血产妇临床资料，评价护理应急预案与无缝隙护理联合应用效果，为临床提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
收集笔者所在医院2016年3月——2018年3月间收治的68例产后大出血产妇临床资料；纳入标准：所有产后出血产妇均于胎儿分娩后24小时内出血量超过500ml（阴道分娩）、1000ml（剖宫产），本组病例均为初产妇，研究内容获得伦理委员会批准，患者及其家属均知情并签订同意书；排除伴有心肝肾等重要脏器疾病者、严重凝血功能障碍者以及精神类疾病者。现依据患者入院时间单双数分为两组各34例，对照组患者年龄23~36岁，平均年龄（29.15±3.05）岁，孕周38~41周，平均孕周（40.12±0.22）周，其中顺产22例，剖宫产12例；观察组患者年龄23~37岁，平均年龄（28.79±3.12）岁，孕周38~41周，平均孕周（40.39±0.32）周，其中顺产20例，剖宫产14例；两组对象基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受常规应急预案护理，内容包括健康宣教、心理疏导、饮食护理、病情监控、用药服务等；观察组则采用护理应急预案联合无缝隙护理，具体内容如下：①成立专项护理小组：由产科护士长协同资历较深、经验丰富的护士组成小组组成，在开展护理工作前对小组成员展开针对性产后大出血相关救护培训，锻炼并考核组内成员急救仪器使用情况。此外，采用弹性排班制以确保整个护理过程无缝隙；②救护措施：产妇入院后应做好积极接待工作，随后对患者及其家属展开健康宣教，并根据对象接受理解能力，向其普及产后大出血存在的可能因素以及相关注意事项，宣教期间语言尽量通俗易懂，可采用图文并茂形式向患者进行讲解，严密观察患者病情变化，妥当准备急救药物与设备，若发现异常情况应及时报告并做好处理工作，在发现大出血后应立即予以应急救护预案，快速开通静脉通道，并密切观察患者各项生命体征监测，到时遵医嘱给予氧疗以维持患者呼吸通畅，在操作期间严格遵循无菌操作。除此外将心理护理、饮食护理、日常生活护理、健康宣教、康复护理内容落实于全程。
1.3观察指标
（1）统计两组患者止血成功率；（2）记录两组患者手术与住院时间；（3）采用调查问卷统计患者满意度，总分为100分，分数越高表示患者满意度越高。
1.4统计学方法
由SPSS21.0统计学软件处理数据，“ ”以ｔ检验；“ ”以c2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者止血成功率比较
观察组止血成功34例（100.0%）明显高于对照组28例（82.35%），两组患者差异具有统计学意义（c2=17.230，P＜0.05）。
2.2两组患者各时间与满意度比较
观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组，且满意度评分明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
3讨论
无缝隙护理在现阶段临床以来取得了良好的护理效果，并受到广泛推广应用，该模式主要强调护理人员在护理期间，摒弃传统“被动式”服务观念，通过主动与患者沟通交流，及时发现护理期间存在的纰漏，并进一步改善临床护理对策，这强调护理人员需具备较高应急处理能力，以避免对患者造成伤害，因此在开展护理前，需加强对护理人员应急能力、操作能力进行培训加强，在严格遵守科室制度的前提下展开无缝隙、针对性护理内容[2]。众所周知，产后大出血具有危险性、急迫性，早期的医疗干预具有重要意义，是促使患者病情恢复的关键，相较于传统应急预案护理而言，无缝隙护理体现了全面化、精细化等优势，本着“以患者为中心”的服务理念，在提升救护安全的同时，全面提升护理服务质量。从本文结果可见观察组止血成功100.0%明显高于对照组82.35%，且观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组，满意度评分明显高于对照组。由此数据证实联合护理应急预案与无缝隙护理有助于提升产后大出血产妇救护效果，缩短患者治疗与住院时间，提升患者满意度，这与现阶段研究表现一致[3]。
综上所述，护理应急预案与无缝隙护理联合应用于产后大出血产妇救护中具有较好效果，有助于提升产妇止血成功率，缩短治疗与住院时间，更易获得患者认可，值得临床推广应用。
参考文献
[1]钟东影，冯石莲，利传倩，等. 无缝隙护理管理在妇产科中的应用及效果分析[J]. 吉林医学，2015，36（7）：1454-1455.
[2]杨仕兰. 护理应急预案与精心护理在产后大出血产妇护理中的作用分析[J]. 中国现代药物应用，2015，6（10）：202-203.
[3]吴丽英. 护理应急预案及护理措施在产后大出血中的作用分析[J]. 中国高等医学教育，2017，12（5）：143-144.
论文作者:狄韵漫
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 产后论文; 产妇论文; 缝隙论文; 应急预案论文; 时间论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年18期论文;