长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南长沙 410100
摘要：目的 观察颈椎病患者康复中放射诊断的应用价值。方法 将选取2015年12月~2017年2月于我院治疗的120例颈椎病的患者作为研究对象，随机分为对照组60例，观察组60例。对照组给予常规健康教育；观察组在对照组的基础上给予放射诊断。比较两组患者的康复效果。结果 观察组临床症状消失时间、治疗时间与对照组相比，明显短于后者；观察组治疗有效率与对照组相比，明显高于后者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于颈椎病康复阶段的患者给予放射诊断，有利于及时的根据监测结果调整治疗方案，值得在临床进一步探讨和推广。
关键词：颈椎病；康复治疗；放射诊断
颈椎病多见于50岁以上的人群，发病率男性多于女性，随着生活和工作方式的改变，颈椎病的发病率逐年上升且呈年轻化趋势[1]。该病病程较长、病情反复、复发率高，影响患者的工作和生活，需要引起重视。为了探讨颈椎病患者康复中放射诊断的应用价值，我院特作此次研究，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将选取2015年12月~2017年2月于我院治疗的120例颈椎病的患者作为研究对象，随机分为对照组60例，观察组60例。观察组：男性40例，女性30例，年龄为30~60岁，平均（40.11±2.09）岁。病程为10个月~5年，平均（3.8±0.3）年。对照组：男性38例，女性32例，年龄为30~62岁，平均（40.43±2.55）岁。病程为9个月~5年，平均（3.8±0.4）年。两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者已签署知情同意书，此次研究经我院伦理委员会批准实施。
1.2 方法
对照组给予常规健康教育，嘱其在日常的工作、生活中保持正确的姿势，保持颈部的平直，避免长时间的低头工作；指导患者劳逸结合、适当的加强锻炼；指导患者注意颈部保暖，避免寒冷、潮湿刺激；教会患者采取深呼吸、转移注意力等方式转移疼痛。观察组在对照组基础上给予放射诊断监测患者的康复效果，观察患者椎管狭窄程度、椎体关节增生情况、椎板增厚情况、后纵韧带骨化程度、黄韧带肥厚程度、颈椎正常生理功能有无恢复、骨质增生有无改善、主治医师根据放射诊断的指标及时调整康复的方案。
1.3观察指标及疗效判定[2]
（1）观察比较两组患者临床症状消失时间（d）和治疗时间（d）。
（2）治疗有效率：显效：患者的颈椎疼痛、僵硬和麻木等症状完全消失，颈椎正常生理功能恢复，患者的生活不受影响；有效：患者的颈椎疼痛、僵硬和麻木等症状有所减轻，颈椎的生理功能得到明显的改善，患者偶有眩晕感，生活轻微受到影响。无效：患者的颈椎疼痛、僵硬和麻木等症状未减轻，颈椎的生理功能未被改善，生活中经常发生眩晕，严重影响生活。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%
1.4 统计学方法
数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用n，（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的治疗情况
观察组临床症状消失时间、治疗时间与对照组相比，明显短于后者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变和继发性椎间关节退行性变所导致的脊髓、血管、神经损害。颈椎病是临床的常见病，其发病率大约为10% [3]。该病的发病原因和颈椎间盘退行性变、颈椎先天性椎管狭窄、损伤有关。临床根据受压组织的不同可以把颈椎病分为5型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。神经根型颈椎病会出现颈痛、颈部僵硬感、上肢放射性疼痛、患侧上肢感觉沉重，当颈部活动、打喷嚏、咳嗽、活动时疼痛加剧。脊髓型颈椎病患者可出现下肢无力、手部发麻、活动不灵活、步态不稳、有踩棉花感、束带感。椎动脉型颈椎病会有眩晕、头痛、猝倒、一过性脑缺血症状，颈部活动受限、有压痛感。交感神经根型颈椎病表现为头晕、头痛、恶心、视物模糊、胸闷、心悸等。混合型临床表现各异。颈椎病治疗后容易复发，大多数患者缺乏信心治疗，因此应该加强颈椎病的预防和健康教育[4]。指导患者保持心情愉悦，保持良好的生活习惯、睡眠姿势等，当患者在工作时应该保持颈部直立、避免长时间低头；当患者休息时应该在颈后垫软枕，高度大约为10cm，使头部可以轻微的后仰，和颈部保持一致的生理弯曲。指导患者劳逸结合，避免颈椎过度疲劳。在休息时可以适当的运动，进行颈椎操自我康复训练，循序渐进、逐渐加量。每个患者的病理类型不同，因此在治疗方面也存在差异性，而在颈椎病患者的康复中施以放射诊断，能够准确的了解颈椎退行性变和受压的程度，可以根据诊断的结果实施更有针对性的护理，及时调整治疗方案，促进康复治疗[5]。
观察组临床症状消失时间、治疗时间与对照组相比，明显短于后者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗有效率与对照组相比，明显高于后者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。以上研究表明在进行健康教育的基础上施以放射诊断明显优于仅给予健康教育的治疗效果。综上所述，对于颈椎病康复阶段的患者给予放射诊断，有利于及时的根据监测结果调整治疗方案，值得在临床进一步探讨和推广。
参考文献：
[1]张习敏. 放射诊断在颈椎病患者康复中的应用分析[J]. 当代临床医刊，2016，29（1）：1891-1892.
[2]顾卫国. 放射诊断在颈椎病患者康复中的应用价值[J]. 中国卫生产业，2016，13（16）：37-39.
[3]刘广贺. 放射诊断在颈椎病患者康复中的应用观察[J]. 影像研究与医学应用，2017，1（3）：22-23
[4]张春峰，李文. 放射诊断对颈椎病患者的康复具有指导意义[J]. 医学信息，2014，22（23）：532-532.
[5]徐永波. 放射诊断在颈椎病患者康复中的应用观察[J]. 中国继续医学教育，2016，8（36）：34-35.
论文作者:罗春
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/16
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