贵定县人民医院 贵州 贵定 551300
【摘要】目的：对助产士全程陪护降低产后出血率的措施以及效果进行观察并探究。方法：选取220例分娩的产妇采用随机分组的方式分为研究组和参照组，并且每组有110例。给予研究组的产妇进行助产士一对一形式的全程陪护；给予参照组的产妇进行传统的常规方式监测和处理。对两组产妇分娩时间、产后的出血率以及满意率进行比较。结果：研究组产妇的平均分娩时间显著的低于参照组（P<0.05）；研究组产妇的产后出血率明显的低于参照组（P<0.05）；同时，研究组产妇获得的满意率优于参照组（P<0.05）。结论：助产士全程陪护，能够有效的降低产后出血率，同时可以减少分娩时间，将顺产率获得提高，并能够取得较高的满意率。因此，值得在临床实践中广泛应用。
【关键词】助产士；全程陪护；出血率；举措；结果
产科中常见的产后出血是一种危重之症，一旦抢救不及时，对产妇和围生儿的生命构成严重的威胁。目前，孕产妇死亡的重要原因之一就是产后出血[1]。所以，当前寻求有效的护理举措，有效降低产后出血的发生率，改善母婴预后至关重要。本次的研究通过以分组的方式，将应用助产士全程陪护的举措同传统形式的常规产科护理进行结果对比，获得一定的理想效果。所作出报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2014年6月-2015年6月期间于我院住院分娩的产妇220例作为研究对象，随机分为研究组和参照组，并且每组有110例。研究组产妇年龄在23-32岁范围内，其中有初产妇80例，经产妇30例；参照组年龄在22-33岁范围内，其中有初产妇66例，经产妇44例。两组产妇在年龄以及分娩情况等一般资料比较不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
给予参照组产妇进行常规的护理、监测方式。
给予研究组产妇在此基础上实施一对一全程陪护：对产妇进行精神、体力以及心理的全面支持，密切的对产程中母婴的状况进行观察及监测，并且进行常规处理产程及接生新生儿等工作[2]，具体的方式为：向产妇介绍有关的分娩过程，以及每个阶段可能会产生的状况，事先对产妇做好解释和指导，使其能够积极的配合医务工作人员，将产程缩短，并且降低母婴并发症的发生率，提升产时护理的质量；对于产程的不同，提出具有个性化的、针对性的指导方案。护理人员要认真并且耐心的倾听产妇的疼痛诉说，并且对表达的疼痛感进行评估，然后提出指导性的缓解疼痛方式，使其掌握技巧，例如通过呼吸调节、精神放松以及转移注意力等方式；给予产妇足够的信心力量支持，鼓励其对于宫缩的疼痛感做好正确的对待，并且深刻的认识到情绪的变化与宫缩产生的疼痛感也是正常分娩的一部分内容[3]。在此期间，助产士应该成为产妇生产期间唯一的重要精神支柱。
1.3观察指标
对两组产妇产后出血率和产后出血量进行比较。出血量计算方式应用容积法和称量法测量。产后24 h 出血量，应用产妇计血量纸称重法进行计算。产后出血的诊断标准为胎儿娩出后24 h 内，产妇的失血量在500 m L及以上或者在分娩24 h 后，产妇于产褥期引发子宫大量出血的状况[4]；对两组产妇的分娩时间进行观察并比较；调查产妇的满意程度。
1.4统计学方法
本次的研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，并采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组产妇的产后出血发生情况比较如下表1所示。研究组产后出血发生率为13.64%，参照组为30.91%，研究组产妇产后出血发生率显著的低于参照组产妇（P<0.05）。
对产妇进行满意度调查，研究组的总体满意率为97.27%，参照组的总体满意率为72.73%，研究组结果显著的优于参照组（P<0.05）。
3讨论
导致产后出血的因素诸多，如宫缩乏力以及软产道损伤、胎盘胎膜残留等情况,此期间较容易忽视掉产妇的心理情况。由于在在分娩过程中，产生疼痛和时间长等情况，会导致产妇具有恐惧、焦虑及紧张等不良的情绪,因而造成过多的消耗体力,使宫缩乏力,给顺利分娩造成影响[5]。
本次的研究通过进行肋产士一对一全程陪护的方式,有效加强沟通以及产前相关问题的指导，对于产妇的心理以及生理、精神等方面给予全面的支持，增强了产妇顺产的信心，同时满足产妇的各种需求，因而有效的缩短了分娩时间，降低产后出血率。
结语：
综上所述，助产士全程陪护能够有效的降低产妇产后出血率，推动产妇自然分娩，同时获得普遍的满意率。因此，值得在临床实践中广泛应用。
【参考文献】
[1]曹月华.助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果[J].临床和实验医学杂志,2011,2（10）:159-160.
[2]王朋.产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响[J].湖南中医杂志,2014,30（12）:103-104.
[3]罗向珊,周曼.助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果分析[J].中外医学研究,2015,13（06）:85-87.
[4]朱瑛.产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响分析[J].大家健康(学术版),2015,9（12）:176-177.
[5]车秀敏.助产士降低产后出血率的措施和效果研究[J].包头医学院学报,2013,29（06）:88-89.
论文作者:刘尚云
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/6
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