（甘肃省临夏州人民医院 甘肃临夏 731100）
【摘要】目的：兰索拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的应用与药物经济学分析。方法：选择2015年2月-2016年11月在本院治疗胃溃疡的患者（94例），随机分成观察组和对照组，每组各47例，对照组胃溃疡患者口服奥美拉唑胶囊治疗，观察组给予本组患者兰索拉唑片治疗。对比2组胃溃疡患者治疗1疗程后药物经济学价值与不良反应发生情况。结果：观察组胃溃疡患者的药物经济性明显优于对照组（P＜0.05）；且观察组患者治疗后不良反应的发生率10.64%明显低于对照组（P＜0.05）。结论：采用兰索拉唑治疗胃溃疡的药物经济学价值优于奥美拉唑，且兰索拉唑在治疗过程中不良反应发生情况较少。
【关键词】奥美拉唑；胃溃疡；兰索拉唑
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0119-02
胃溃疡——为消化性溃疡中的一种，在胃部及十二指肠中发生，是内科临床治疗中一种常见病。由于其初期发生的临床症状不明显，常常被人们忽略，当胃溃疡病情发展到严重程度时，则会出现诸多并发症（常见并发症有吐血、便血等）[1]。若患病后不能及时接受有效治疗，胃溃疡患者的日常生活、工作均会受到严重影响。因此，选择有效的方式治疗胃溃疡是十分关键的，本文通过分析兰索拉唑与奥美拉唑2种药物的应用效果与药物经济学价值，具体情况如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
将本院在2015年2月到2016年11月接受治疗的胃溃疡患者（94例），随机将94例胃溃疡患者分为观察组和对照组，每组各47例。所有患者在入选前15d内均未服用任何抗生素及抑酸剂治疗（排除十二指肠溃疡、消化道出血、应激性溃疡和其他复发型消化道溃疡患者）。
观察组胃溃疡患者中：男26例，女21例，年龄范围在30岁～64岁（45.24±3.11）岁，其中轻型患者占有18例、中型患者占有15例、重型患者占有14例。
对照组患者中男性占有24例，女性占有23例。年龄属于31岁～64岁（44.63±2.56）岁，患者病情程度比例为轻型（20）：中型（14）：重型（13）。
2组胃溃疡患者病情程度等基线资料对比无差别（P＞0.05）。
1.2 方法
2组胃溃疡患者均治疗一个疗程（30d为一个疗程）。
对照组：胃溃疡患者采用常规治疗，口服奥美拉唑胶囊，20mg/次，1次/d。
观察组：给予本组患者采用兰索拉唑片治疗，口服使用，15mg～30mg/次，1次/d。
1.3 观察指标
治疗1个疗程后，护理人员详细记录2组胃溃疡患者不良反应的发生情况，并结合2种药物的经济信息数据，计算2组胃溃疡患者治疗的成本-效果比。
1.4 统计学处理
2组患者不良反应发生情况与2种药物经济学数据用卡方进行检验，用百分率（%）表示。以P＜0.05代表2组胃溃疡患者组间数据存在差别（采用SPSS20.0处理）。
2.结果
观察组患者药物经济学与对照组胃溃疡患者对比，明显占有优势（P＜0.05），具体结果如表1所示。
3.讨论
胃酸及胃蛋白酶对胃壁黏膜的消化作用及幽门螺杆菌感染，为胃溃疡的主要发病机制，餐后上腹部疼痛为病症的主要表现。在治疗过程中，应用质子泵抑制剂、制酸剂等药物，与保护胃黏膜的药物联合治疗胃溃疡，将幽门螺旋杆菌的感染彻底根除，目前主要以清除Hp及抑酸为主治疗胃溃疡（常用药物有兰索拉唑、泮托拉唑及奥美拉唑等）[2]。
在治疗过程中，因胃溃疡存在较高的反复率，长时间的治疗对胃溃疡患者造成的较大经济压力，为患者制定有效的且费用较低的治疗方案，对胃溃疡患者具有重要意义。
兰索拉唑与奥美拉唑均属于质子泵抑制剂，且2种药物的药理过程相似。当2种药物进入机体中后，能在酸性环境中分解并浓集，并作用于胃粘膜壁细胞质子泵，通过不可逆性的二硫键与质子泵结合，起到抑制质子泵的活性，使其泌酸功能丧失[3]。
兰索拉唑——是一种苯并咪唑类化合物，具有很高的亲脂性与生物利用度，属于新兴的PPT药物[4]。患者口服后被机体吸收，可快速渗透入胃粘膜，且在酸性环境下转化为活性代谢体，抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶的生产，对胃酸分泌具有阻碍作用，兰索拉唑的血浆蛋白结合率（98%）使其在肝脏的代谢过程中，转化为去甲基泮托拉唑硫酸酯，其干扰较小，具有较强的选择性、耐受性和特异点的特点[5]，使抑酸作用能更快更强的发挥，减少患者不良反应发生概率，使治疗效果更加显著。
观察组胃溃疡患者药物成本-效果比44.84%明显优于对照组53.51%（P＜0.05）；且观察组患者不良反应发生率10.64%与对照组21.28%对比，观察组处于优势（P＜0.05）。
综上所述，在胃溃疡的治疗过程中，采用兰索拉唑的不良反应优于奥美拉唑，且2种药物的经济性对比，明显优于奥美拉唑。
【参考文献】
[1]嵇小彦.奥美拉唑与兰索拉唑临床治疗胃溃疡的药物经济学探讨[J].北方药学,2014,11(5):100-101.
[2]柯秋林.奥美拉唑与兰索拉唑临床治疗胃溃疡的药物经济学分析[J].中国医药导刊,2013,2(7):1265-1266.
[3]张毅丰.兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的药物经济学评价[J].中国现代药物应用,2015,9(18):178-179.
[4]卢雪晖.两种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的药物经济学评价[J].河北医学,2015,21(8):1400-1402.
[5]胡国红,蒋国法,李岗秀.奥美拉唑与兰索拉唑对成人活动期胃溃疡患者的临床疗效及溃疡愈合质量的影响[J].实用药物与临床,2013,16(11):1083-1085.
论文作者:胡蓉晖
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/8
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