黑龙江省伊春市乌马河区妇幼保健计划生育服务中心 153011
【摘要】：目的 观察分析综合性护理干预措施在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期中的应用效果。方法 选取我院外科2015年9月至2017年8月收治的手术治疗的结石性胆囊炎患者96例作为研究对象，随机分为综合组和对照组，每组48例。综合组患者使用综合性护理干预措施，对照组患者采用常规围手术期护理措施。比较两组患者的手术相关指标以及术后并发症发生率。结果 综合组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；综合组患者术后并发症总发生率为4.17%，明显低于对照组的18.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合性护理干预措施可以有效的促进结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期患者的康复，降低术后并发症发生率，值得进行大力的推广应用。
【关键词】：综合性护理；结石性胆囊炎；胆囊切除术；围手术期；应用效果
结石性胆囊炎是临床上的常见疾病，常发生于患者的胆道系统中，手术治疗为其主要的治疗方法，且手术的成功率受多种因素的制约。因此,围手术期的护理干预则显得尤为重要[1]。本研究在常规护理的基础上对结石性胆囊炎患者围术期实施了综合性护理干预措施，取得的效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院外科2015年9月至2017年8月收治的手术治疗的结石性胆囊炎患者96例作为研究对象，随机分为综合组和对照组，每组48例。其中，综合组男性患者26例，女性患者22例，年龄29-77岁，平均年龄（54.6±7.2）岁。对照组男性患者27例，女性患者21例，年龄31-72岁，平均年龄（54.2±7.6）岁。两组患者的一般资料之间比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组可进行对比。
1.2护理方法 对照组患者采用常规围手术期护理措施，综合组患者使用综合性护理干预措施，具体措施如下：（1）术前护理。由于大部分结石性胆囊炎患者对胆囊切除手术了解不够，对医护人员的工作及手术的效果持怀疑态度，严重影响手术配合度。因此，护理人员术前应对患者进行健康知识宣教，使用通俗易懂的语言及专业的态度向其普及该手术的效果及意义，提高其手术配合度。面对即将到来的手术过程，大多数患者会存在害怕、恐惧及焦虑等不良心理情绪，因此应通过分析该类不良情绪产生的原因，进行针对性的心理疏导，以缓解其负面心理。术前12 h嘱咐患者禁食，术前6 h禁饮，密切观察患者的生命体征，并建立静脉通路。（2）术中护理。进入手术室后，医护人员应保持亲切的态度与患者交流，缓解其恐惧感和不安感，使患者感受到关怀和鼓励，同时建立医患之间相互信任的关系，提高手术依从性。手术过程中，护理人员应密切监测患者的生命体征变化情况，保证手术顺利进行。（3）术后护理。手术结束后，用温水擦拭干净患者身上残留的血迹，为其穿好衣裤，做好保暖措施，将患者安全运送回病房，途中应保持速度平稳，保护好切口。指导其正确饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以清淡、富含营养及易消化等流食为主。根据患者的病情恢复状况，可指导并协助其进行适当的康复训练，促使其早日康复。
1.3观察指标 比较两组患者的手术相关指标以及术后并发症发生率。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者手术相关指标比较 如表1所示，综合组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组观察指标比较（x±s）
2.2两组患者术后并发症发生率比较 如表2所示，综合组患者术后并发症总发生率为4.17%，明显低于对照组的18.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者术后并发症发生率比较[例（%）]
3 讨论
结石性胆囊炎是胆道系统中常见的病症，属于胆囊炎的一种病变，该病主要是由胆囊管阻塞及遭到细菌侵袭引起，患者的临床症状常表现为阵发性腹痛、上腹绞痛等不同程度的腹痛[2]。外科手术是治疗该病的主要临床手段，但手术的成功率受多种因素的影响，再加上患者在手术室内心理较脆弱，常出现焦虑、抑郁等负面情绪。因此，需要实施合理、有效的围术期护理干预，以提高手术的成功率。护理人员在患者胆囊切除术围术期实施具有针对性、具体性及全面性的综合性护理干预措施，主要通过心理疏导缓解患者不良心理状态，使患者树立治愈疾病的信心，减轻手术过程中产生的紧张情绪，可有效保证手术正常进行；通过术前禁食等准备工作、术中手术室护理及术后体位、饮食、康复训练等指导，可有效减少患者手术过程中因细菌等不利因素导致的切口感染、肠粘连等并发症[3]。本次研究结果显示，综合组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间均显著低于对照组；综合组患者术后并发症总发生率为4.17%，明显低于对照组的18.75%。综上所述，综合性护理干预措施可以有效的促进结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期患者的康复，降低术后并发症发生率，值得进行大力的推广应用。
参考文献
[1]袁桂芳.护理干预在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的护理效果[J].中国卫生产业,2014,3(a):20-21.
[2]王如红.护理干预在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的护理效果[J].按摩与康复医学,2012,3(11):208.
[3]李芳宁.综合性护理干预应用于结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,(13):193-194.
论文作者:郑波
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
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