李佳 周勇强
宁乡县人民医院感染科 湖南长沙 410600
【摘 要】目的：分析观察异甘草酸镁与丹红注射液联合治疗病毒肝炎伴发高胆红素血症的效果。方法：回顾性选取近两年本院收治病毒肝炎伴发高胆红素血症120例患者资料，根据所采用不同治疗方法分为两组，对照组行异甘草酸镁，观察组联合丹红注射液，对比两组肝功能指标及不良反应。结果：两组治疗后肝功能相关指标评分较治疗前均明显降低，且观察组TBIL、GGT、ALT指标降低幅度比对照组优（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异（P＞0.05）。结论：异甘草酸镁与丹红注射液联合治疗病毒肝炎伴发高胆红素血症效果显著，有效改善肝功能，且安全可靠，值得临床推广。
【关键词】高胆红素血症；病毒性肝炎；丹红注射液；异甘草酸镁
病毒性是临床常见一种传染疾病，发病机制主要是由多种肝炎病毒共同作用引起肝脏病变而引发，若胆红素水平≥171μmoL/L即为高胆红素血症，是病毒性肝炎常见表现之一[1]。为探究病毒性肝炎伴高胆红素血症的有效治疗方法，本研究针对本院近两年已选定的120例病毒性肝炎伴高胆红素血症患者分别给予不同治疗方法效果进行回顾性分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性选取2014年1月-2016年1月本院收治120例病毒性肝炎伴发高胆红素血症患者临床资料，根据所采用不同治疗方法分为对照组（55例）与观察组（65例）。对照组男女比例21：24，年龄21-64岁，平均（32.34±12.04）岁，肝炎类型：慢性乙型肝炎15例，慢性乙/丙型肝炎20例，戊型肝炎20例；观察组65例患者，男女比例28：37，年龄22-66岁，平均（31.47±12.24）岁，肝炎类型：慢性乙型肝炎18例，慢性乙/丙型肝炎27例，戊型肝炎20例。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
两组患者入院后，对照组给予异甘草酸镁（江苏正大天晴药业股份有限公司，批准文号H20051941，规格50mg/支）治疗，0.1g/次，1次/d，加入浓度为10%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后采用静脉滴注方式给药，连续治疗4周，依据病况需要，每日可用至0.2g。观察组在对照组基础上加用丹红注射液（山东丹红制药有限公司，批准文号Z20026866）治疗，20ml/次，加入浓度为5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后缓慢滴注，1次/d，疗程时间与对照组一致。
1.3观察指标和评定标准
观察记录两组治疗期间不良反应发生次数与程度；参照美国Backman CX4全自动生化分析仪测定肝功能[2-3]。
1.4统计学处理
数据均以SPSS13.0统计软件进行统计学分析，正态计量资料采用（ ）表示，计数资料组间率比较采用 检验，计数资料用例数[n（%）]来表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后肝功能指标变化比较
两组治疗后肝功能指标较治疗前均明显降低，且观察组TBIL、GGT、ALT指标降低幅度比对照组优（P＜0.05），详见表1。
3讨论
高胆红素血症是病毒性肝炎疾病常见临床一种表现，由于病毒性肝炎多数存在不同程度的肝内微循环障碍，损害毛细胆管与肝细胞，导致肝内淤胆出现与细胞缺氧缺血，引发高胆红素血症，若是初期不及时治疗，病情加重，从而加大治疗的难度[4]。本研究结果显示：观察组TBIL、GGT、ALT指标降低幅度明显多于对照组，表明异甘草酸镁联合丹红注射液治疗有利于降低血清胆红素，改善肝功能。分析原因可为：丹红注射液主要成分为红花与丹参，丹参具改善肝脏微循环与活血化瘀作用，同时还能增强血中超氧化物歧化酶活性，清除细胞内氧自由基，增强细胞抗氧能力，阻断炎症因子释放与膜脂质过氧化，抑制肝脏星状细胞繁殖与活血，对细胞膜的机构具有稳定作用，从而保护肝细胞[5]。红花有利于降低血小板的聚集、丙氨酸氨基转移酶以及血液粘稠度，减少缺血再灌注的损伤，从而促进肝细胞再生。异甘草酸镁能稳定肝细胞膜，同时能够有效促进胆汁分泌与排出，同时消退黄疸，减少肝细胞炎症扩散与坏死，还具有糖皮质激素样作用，对脯氨酸酰羟化酶有直接降低作用，抑制血清透明质酸、唾液酸以及胶原合成，从而降低肝纤维化发展，具较强保肝作用[6]。同时本研究结果显示：两组治疗期间均未出现严重不良反应，少数伴有头痛、呕吐、心悸以及皮疹等轻微不良反应，并不影响治疗，表明采用异甘草酸梅联合丹红注射液进行治疗较为安全可靠。分析原因可为：红花与丹参是丹红注射液的主要组成分析，两者皆为中草药，共同使用时药理药性间不存在冲突，具有保肝协同作用，且停药后少数不良反应随之一同消失[7]。
综上所述，异甘草酸镁与丹红注射液联合治疗病毒肝炎伴发高胆红素血症效果显著，具有保肝作用，能有效抑制肝纤维化发展，值得临床推广。
参考文献：
[1]韦明，徐长春，程红波等.异甘草酸镁联合丹红注射液治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症疗效观察[J].实用肝脏病杂志，2013，16（5）：456-457.
[2]黄耀龙.解毒化瘀汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症临床疗效分析[J].四川中医，2015，33（2）：72-73.
[3]吾加巴特，依娜瓦提克孜?库尔班.思美泰治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效[J].包头医学院学报，2015，31（12）：28-29.
[4]郝爱芹.腺苷蛋氨酸联合苦参碱治疗病毒性肝炎高胆红素血症临床观察[J].基层医学论坛，2015，19（2）：176-177.
[5]马超，刘雯，王凯.自拟退黄消胆汤为主治疗病毒性肝炎高胆红素血症65例[J].中医药临床杂志，2013，25（8）：700-701.
[6]王春胜.淡红注射液临床和药理研究现状[J].天津药业，2013，25（4）：58-60.
[7]朱礼尧.浅述异甘草酸镁临床研究进展[J].海南医学院学报，2013，19（12）：1776-1779.
论文作者:李佳,周勇强
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
标签：胆红素论文; 注射液论文; 血症论文; 两组论文; 肝炎论文; 病毒性肝炎论文; 肝功能论文; 《航空军医》2016年第11期论文;