金正会 贵州省黔南州福泉市明仁医院妇产科 贵州福泉市 550500
【摘 要】目的：探讨重组人干扰素α-2b凝胶配合微波疗法治疗难治性宫颈炎的疗效。方法：将2014年1月至2015年1月在我院收治的90例难治性宫颈炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组各45例，对照组单纯实施微波疗法治疗，实验组实施重组人干扰素α-2b凝胶配合微波疗法治疗，观察对比两组临床疗效、复发率、术后恢复及不良反应发生情况。结果：实验组总有效率（95.56%）明显优于对照组（77.78%）（P＜0.05）；实验组排液持续时间及阴道出血时间均短于对照组（P＜0.05）；实验组复发率及不良反应发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：采用重组人干扰素α-2b凝胶配合微波疗法治疗难治性宫颈炎疗效显著，并发症及复发率低，能有效缩短排液及阴道出血时间，值得临床借鉴。
【关键词】干扰素；微波；难治性宫颈；临床疗效
难治性宫颈炎是妇科极为常见的疾病，其发病率较高，主要是指宫颈炎经多次治疗效果不理想，且白带增多，宫颈糜烂及肥大等临床症状未得到显著改善或加重。若不及时治疗，极易引发盆腔感染，甚至发展成为宫颈癌[1]。因此，为降低宫颈癌的发生率，对难治性宫颈炎采取科学有效的治疗方法显得尤为重要。目前，微波是治疗宫颈炎的常用方式，但微波治疗不能彻底清除病原体，因而易增加治疗后复发的风险。而重组人干扰素α-2b凝胶能有效杀灭局部病原体，与微波联用，可有效提高难治性宫颈炎的临床疗效。本研究将我院收治的90例难治性宫颈炎患者作为研究对象，对其进行重组人干扰素α-2b凝胶配合微波疗法治疗，取得良好疗效。
1 资料和方法
1.1临床资料
将2014年1月至2015年1月在我院收治的90例难治性宫颈炎患者作为研究对象，所有患者均符合难治性宫颈炎的临床诊断标准，均自愿参与本研究并签署知情人同意书。排除急性阴道炎、盆腔炎及宫颈癌等。将90例患者随机分为对照组和实验组各45例，实验组年龄26-52岁，平均（36.7±5.6）岁；其中宫颈糜烂18例，宫颈息肉9例，宫颈肥大12例，其他6例。对照组年龄26-54岁，平均（37.2±5.7）岁；其中宫颈糜烂19例，宫颈息肉8例，宫颈肥大13例，其他5例。两组临床资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 实施微波疗法治疗，在月经干净后3d-7d后到院进行治疗，取患者截石位，将窥阴器置入，暴露宫颈，对分泌物进行消毒后，进行微波烧灼，烧灼程度以糜烂部位结痂为宜。
1.2.2观察组 在微波疗法的基础上，联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗。将重组人干扰素α-2b凝胶置入推进器，然后将推进器缓慢送入阴道深处，1次/2d，连续治疗10d，10d为1个疗程。
1.3观察指标
根据患者的治疗情况对临床疗效进行评定，将其分为：①显效：宫颈部位表面光滑，糜烂组织消失；②有效：糜烂面积较治疗前显著减少；③无效：糜烂面积较治疗前无变化或加重。总有效率=（显效＋有效）/总数÷100%。同时观察并记录两组术后排液持续时间、阴道出血时间及不良反应发生情况，不良反应包括头痛、发热及白细胞数目下降等。治疗后随访1年，观察并记录两组复发率。
1.4统计学方法
用±s表示计量资料，用百分比表示计数资料，并分别行t和检验，P＜0.05时，说明差异有统计学意义，以上全部数据均采用SPSS20.0软件进行统计学分析。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
实验组总有效率为95.56%，对照组总有效率为77.78%，实验组明显优于对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
宫颈炎的发病率呈逐年上升趋势，且病情易反复发作，难治愈。宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大及宫颈纳氏囊肿等类型。主要是由于不洁的性生活、人工或自然流产及分娩等因素导致宫颈损伤，从而造成宫颈炎的发生。主要临床表现为白带异常、腰酸、下腹坠痛、接触性出血等。若宫颈炎经多次治疗后无显著效果，且临床症状无明显改善或加重，则为难治性宫颈炎，由于难治性宫颈炎病变面积较大，且部位较深，若不及时采取有效的治疗措施，极易发展成为宫颈癌，严重影响其生命健康[2]。目前，重组人干扰素α-2b凝胶配合微波疗法被广泛应用于难治性宫颈炎的治疗中，其疗效显著，能有效促进术后疾病早日康复，且不良反应少，复发率低，深受医学界的认可，是临床难治性宫颈炎安全、有效的治疗方法，对难治性宫颈炎治疗预后具有极为重大的作用。
微波疗法主要是通过发生电子波来产生热量，进而烧灼病变组织使其发生凝固性坏死，从而达到治疗的目的，具有杀菌消炎、提高白细胞吞噬功能及组织再生能力的作用。但单纯使用微波治疗并不能将人乳头病菌、胞疹病毒等病原菌彻底清除，因而使疾病反复发作。宫颈炎治疗后病情易反复发作，主要与病原菌感染有关，因此，在宫颈炎治疗的同时对其进行抗感染治疗显得尤为重要。重组人干扰素α-2b凝胶是临床治疗病毒感染常用的药物，能使机体产生抑制病原菌复制酶与TIP蛋白，有效促进吞噬调理过程，从而提高患者机体的免疫力。据报道，干扰素具有调节女性雌性细胞的水平，改善阴道内环境健康，促进病情早日康复的作用[3]。因此，重组人干扰素α-2b凝胶与微波疗法联用，更能有效彻底清除病原菌，改善临床症状，促进血液循环，增强机体免疫力，从而促进其术后早日恢复，对提高临床治疗效果具有重大意义，可作为临床最佳的治疗方法。
本研究结果显示，在临床疗效方面，实验组总有效率明显优于对照组，且排液持续时间及阴道出血时间均短于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05），表明重组人干扰素α-2b凝胶联合微波疗法能有效提高难治性宫颈炎患者临床疗效，缩短排液持续时间及阴道出血时间，对宫颈具有良好的抗菌作用。从本研究中可看出，实验组复发率及不良反应发生率均低于对照组，进一步表明重组人干扰素α-2b凝胶联合微波疗法对难治性宫颈炎患者治疗的有效性与安全性，病复发的患者可知，其生活习惯对疾病有极大的影响，不良的卫生习惯、学习与生活的压力都对女性健康造成极大威胁，对于宫颈炎复发的有效预防，主要是应养成良好的生活习惯，做好日常卫生，适当的释放压力等。由于受时间、环境等因素的影响，本研究未对两组患者治疗后的生活质量及心理状况进行分析，还有待临床进一步研究。
综上所述，采用重组人干扰素α-2b凝胶联合微波疗法应用于难治性宫颈炎患者治疗中，疗效显著，能有效改善其临床症状，缩短排液持续时间及阴道出血时间，且不良反应少，复发率低，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1]华金凤.不同治疗方案在难治性宫颈炎治疗中的综合效果对比[J].现代预防医学，2011，38（16）：3192-3193.
[2]周樱.中西医结合治疗难治性宫颈炎疗效观察[J].现代医药卫生，2014，30（01）：116-117.
[3]袁丽萍，张曙萱.宫腔镜电切术与宫颈环形切除术治疗难治性宫颈炎的临床分析[J].黑龙江医药，2012，25（05）：683-685.
[4]张有新.重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].中国现代医生，2012，50（26）：72-73.
论文作者:金正会
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/15
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