吉芳1 卢玮2 伊合山·艾尼瓦尔1 张冰1
（1新疆医科大学附属肿瘤医院；新疆维吾尔自治区第五人民医院）
摘要 目的 比较维族和汉族顺式阿曲库铵的肌松时效。方法 择期拟在全麻下行腹腔镜子宫肌瘤摘除手术的女性患者，维吾尔族（W组）、汉族（H组）各50例，ASA分级I～II级，年龄25-55岁，体重指数20-29kg/m2。静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼及顺式阿曲库铵诱导，T1达最大阻滞时气管插管，采用闭环靶控输注顺式阿曲库铵，监测顺式阿曲库铵的起效时间、阻滞维持时间、恢复指数、70%恢复时间、90%恢复时间及麻醉维持期单位时间维持用药量。结果 两组肌松起效时间无统计学差异。与H组相比，W组在阻滞维持时间、恢复指数、70%恢复时间、90%恢复时间均缩短（P＜0.05），麻醉维持期单位时间维持用药量增加（P＜0.05）。结论 维吾尔族和汉族患者顺式阿曲库铵肌松时效存在差异，临床应用应考虑次差异的影响。
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关键词 维吾尔族 汉族 顺式阿曲库铵
肌松药的残余肌松作用是引起麻醉后呼吸系统事件的高危因素之一。Tiret【1】对法国20万例行择期手术的全身麻醉患者调查发现，65例患者因麻醉导致死亡，其中近半数与术后肌松残余阻滞有关。肌松药的作用时效存在较大个体差异，非去极化肌松药的这种差异也体现在不同地区、不同民族的群体间【2，3】。聚居在新疆的维吾尔族，应用顺式阿曲库铵的肌松时效与汉族是否存在差异尚不清楚。因此我们提出假设，通过比较维族和汉族顺式阿曲库铵的肌松时效，为新疆维吾尔族临床合理应用顺式%B浓度时间、清除率等因素的影响，而这些因素与年龄密切相关【4】，本研究两组患者年龄无统计学差异。
肌松效应的个体差异大，单次或持续泵注很难控制肌松程度。运用TCI技术，尤其是闭环靶控输注，由计算机自动控制给药，更好地解决了个体差异问题。本研究将肌松药追加水平控制在T1为10%，避免了顺式阿曲库铵肌松效应恢复起点的差别。
研究表明，遗传、种族、饮食习惯和生活环境等的差异使不同人群应用非去极化肌松剂的药效学存在很大差异[5]。本研究表明，新疆地区维吾尔族?
论文作者:吉芳1,卢玮2,伊合山·艾尼瓦尔1,张冰1
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第5期
论文发表时间:2018/6/29
标签：顺式论文; 维吾尔族论文; 汉族论文; 时间论文; 时效论文; 曲库论文; 差异论文; 《中国医学人文》2018年第5期论文;