新疆巴州精神卫生中心 精神科 841000
摘要：目的：对抑郁症患者和精神分裂症患者的焦虑障碍共病发生率进行分析探讨；方法：将研究对象确定为符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版诊断标准的抑郁症患者40例，以及精神分裂门诊的患者40例，两组患者的年龄以及受教育程度进行正常匹配对照。在这两组患者中，都进行精神病评定量表，抑郁量虑量表以及社交焦虑量表进行评定。结果：在测验中，抑郁症与焦虑障碍的共病率为51.3%，精神分裂症与焦虑障碍的共病率为32.5%。社交焦虑症和抑郁量虑量表的数据呈现正相关。结论：抑郁症和精神分裂症共患焦虑障碍的问题需要引起社会的广泛关注，患病人群也要及时治疗。
关键词：精神分裂症；抑郁症；焦虑障碍
社会发展的节奏越来越快，生活给人们带来的压力也越来越大，焦虑症和精神分裂症是一种现代社会常见的精神疾病。医学学术对于抑郁症和焦虑障碍的共病已经有了多年的研究。相关研究发现，抑郁症伴发社交焦虑障碍为26.3%，伴强迫症为16%，并且精神分裂症患者共患抑郁的发生率是11%。精神分裂症伴发强迫症状者是百分之十左右，伴随行为障碍的患者更是高达97.8%。如果不进行精神干预治疗就会产生非常严重的不利影响，甚至不及时发现治疗有可能导致恶化，严重的还会造成生命威胁。本文通过整理相关护理数据，目的在于了解精神分裂症和抑郁症伴发焦虑障碍的共病率以及相关原因，希望可以对同行在相关问题的研究上提供借鉴。
1临床资料和方法
1.1一般资料
抑郁组患者入组标准为在我医院于2015到2016年度，在我院精神科门诊就诊的患者分组。其中40例患者中，女性患者20例，男性患者20例。年龄在16到35之间，患者平均年龄26。病程时间1到15年，平均8年。精神分裂组入组标准也为在我医院于2015到2016年度，在我院精神科门诊就诊的患者分组。其中40例患者中，女性患者22例，男性患者18例。年龄在16到35之间，患者平均年龄22。病程时间1到14年，平均5年。这两组为患者在年龄与婚姻状况存在统计学差异，但是在病程，文化程度，职业等方面一般资料无差异（P>0.05）。
1.2方法
将这些患者进行对性别，年龄，相关职业的统计，根据抑郁量表和焦虑量表以及社会焦虑量量表进行评分，HAMA大于等于14分表明存在焦虑症状，大于17分表明患有抑郁症，LSAS大于等于27表示存在焦虑。这些检测分数作为一项考量标准，同时参考美国精神障碍的诊断和统计手册中关于焦虑障碍的症状学和病程标准进行二次诊断。对这40例患者在一周后进行再次评价，结果显示，两次量表评定的一致性非常高。
1.3统计学分析
统计资料分析采用SPSS 17.0统计软件进行分析，所有计数资料的数据都以均数±标准差（x-±s）表示，检验水准是a =0.05。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，（P<0.05）表示统计有意义。
2结果
经测试，40例抑郁症患者和40例精神分裂症伴发焦虑状况患者（HAMA>14分）分别占26例和18例；符合焦虑障碍诊断标准的患者分别是19和11例；其中最常见的是SAD和GAD。两组患者与焦虑障碍每个的分类的共病率差异都没有显著差异，（P>0.05）。两组患者合并存在两种及以上的焦虑障碍，在抑郁症组SAD，GAD，OCD并存的有5例，SAD，GAD并存的7例，精神分裂症组SAD和GAD并存的4例，SAD，GAD并存的4例，其余的1例。具体数据分析结果见表一所示。
3讨论
作为常见的负性情绪，患有焦虑症和抑郁症的人群开始增多，并且这两种疾病时常同时出现，抑郁症是现代社会非常常见的一种精神疾病，属于比较严重的患病情况。由于患有抑郁症的人群表现出来最明显的就是感情沟通障碍，精神敏感脆弱。这些抑郁症患者在日常生活中多呈现对外界任何事物不感兴趣，封闭自我，卑微敏感情绪非常低落，做一件事情很难集中精力，对其日常生活产生极大地不便。特别是一些符合抑郁症或者焦虑障碍诊断的患者中经常伴随焦虑或者抑郁。当前有很多因素都会影响抑郁症并和精神分裂症，有很多情况下是不可控制的，比如家族遗传，还有一些是由于后天的外部环境以及个人遭遇造成的性格，包括人格因素，家庭以及社会心理因素等等，这些方面都会造成的精神心理疾病发生。
根据外国相关的研究报道，两种共病存在率非常高。两组患者经过了测验的要求，是观察患者根据不同数据指标，来明确自己患病程度，从而考察患者的不同思维能力和意识认知。有一些轻度的精神疾病还能经过治疗的达到痊愈。并且相关方面的的药物也在不断研发，医疗技术在不断进步，社会各界对精神疾病的关注也越来越全面，社会外界的共同关注也是对精神疾病患者的一种拯救。精神疾病对患者的生活和学习都会带来消极影响，在社交上产生自卑心理，将自己封闭起来，产生孤独感，对情绪的影响也非常大。这样会让精神疾病发展的越来越严重。在进行了相关方面的研究后，强迫症患者和精神分裂的患者也需要在社会的帮助下走出来。抑郁症和精神分裂存在合并焦虑障碍的其实并不少见，但是需要从根源上治愈，医学还需要对更大的样本进行研究实验，但是无论如何，在临床医学上医生需要对精神疾病患者共病的现象引起注意，不断钻研，帮助病人摆脱精神束缚。
参考文献：
[1]朱建国.关于抑郁症和精神分裂症共患焦虑障碍探讨[J].医学技术，2015，（10）.
[2]梁志宏.对抑郁症和精神分裂症共患焦虑障碍的认知[J].中华医学研究，2016，（11）.
[3]李鸿飞.浅析抑郁症和精神分裂症共患焦虑障碍 [J].医院卫生管理，2016，（12）.
论文作者:肖开刚
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 焦虑论文; 抑郁症论文; 精神分裂症论文; 障碍论文; 量表论文; 精神疾病论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;