湖北省武汉市东西湖区妇幼保健院 湖北省武汉市 430040
【摘要】随着我国经济的迅速发展，人们生活水平不断提高，健康意识越来越强烈，从而对医疗技术和水平也提出了更高的要求。临床检验的准确性是衡量医院医疗水平的重要因素之一，因此，必须加强医院临床检验工作质量的控制。与大中型医疗机构相比，妇幼医院受规模、技术水平、资金投入和管理水平等因素的制约，临床检验的质量还很难保障。妇幼医院只有结合自身实际情况，积极探索临床检验的质量控制机制和质量管理体系，才能提高临床检验的工作质量和整体水平。文章将从妇幼医院保障临床检验工作质量的重要性和存在的主要问题出发，对加强临床检验工作质量控制的具体策略进行初步探析。
【关键词】妇幼医院；临床检验；质量控制
前言临床实验室获得可靠的测定结果，其前提必须建立在一个完善和有效的质量控制体系之上。通过有效的质控体系对从自吸取样本至获得测定结果，以及对结果进行分析的整个测定过程，进行全面管理。目前一些大中型医疗机构，全面质量管理体系的建设都已取得较大成果，相对于这些大中型医疗机构，妇幼保健医院的临床检验的质量管理还需要更进一步的提高和加强。由于规模、投入、医疗水平、管理水平等诸多因素的制约，妇幼保健医院的临床检验的质量管理还缺乏先进的理念和有效的方法论指导，因此必须以质量控制为目标，同时结合自身实际情况，不断实践和探讨更好的检验质量管理机制。
1.妇幼医院保障临床检验工作质量的重要性
随着人们生活水平的提高，医疗保健意识也越来越强烈，就医选择的广泛性也随着医疗事业的发展越来越强。 保障医院临床检验工作质量有利于提高医院的整体质量和水平，进而在激烈的竞争中保持自身优势。 医院的核心宗旨是为患者服务，根本目的是治病救人，努力为患者提供更加安全更加优质的医疗服务。 临床检验工作是其它检验工作的前提，只有不断提高临床检验质量和水平，才能更好地为患者进行疾病诊断，进而达到预期的治疗效果。
2.临床检验工作存在的主要问题
虽然临床检验工作取得了较大成果，但是目前，妇幼医院在对临床检验工作质量控制方面还存在以下几种问题：第一，妇幼医院由于规模不及大中型医疗机构，受资金投入、医疗服务和管理水平等因素的影响较大，认为开展临床检验过程质量控制会大大增加成本。 第二，医院的多数部门认为临床检验工作质量控制只是检验科的工作，与其他科室无关，逐渐形成了检验科孤军奋战的局面。 第三，有些医院在开展临床检验工作时，已经认识到质量控制的重要性，但是认识的不全面。 他们认为临床检验工作质量控制只涉及到相关的室间质量，并不需要对室内有关质量进行评价，导致检验工作无法充分发挥作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 这种片面的质量控制方法，很难提高临床检验工作质量。
3.加强临床检验工作质量控制的具体策略
临床检验工作质量控制是检验科建设的重要内容，也是提高检验质量的有效途径之一。 加强临床检验工作质量控制能够确保检验的科学性、合理性、准确性和有效性，为患者的治疗提供可靠依据，以提高临床检验的整体水平。加强临床检验工作质量控制要从以下几方面做起：
3.1提高检验人员的综合素质
要提高医院的检验水平，就应该从提高检验人员的综合素质做起。 其一，提高检验人员的思想素质。 检验人员的思想素质决定其职业道德水平，也是决定检验水平的重要因素之一。医院要制定相应的思想政治工作计划，坚持对检验人员进行思想政治教育，以培养检验人员的责任心和敬业精神，进而提高其思想道德水平。其二，提高检验人员的专业素质。 检验人员的专业技能水平直接影响检验结果的准确性，因此，检验人员要不断提高自身的专业素质，积极主动地学习专业知识，根据自身的实际情况，制定相应的学习目标和培训计划，努力学习新知识和新技术。 检验人员除了需要掌握过硬的专业知识外，还要熟练掌握检验仪器的使用方法、使用性能等，严格按照规定和使用说明校准仪器，并定期对仪器进行保养。 这样既提高了检验人员的操作水平，又提高了仪器的使用率，充分发挥了检验仪器的作用。
3.2加强检验前、检验中、检验后的质量控制
临床检验前的质量控制主要包括检验申请单、患者准备、标本采集等过程，化验单要明确填写受检患者的详细资料，全面准确的对患者情况进行说明，如果填写不当会导致检验结果出错等医疗事故。 患者的准备工作直接影响标本的质量，在进行标本采集时，要让患者保持良好的心理状态，避免样本受到不利因素的影响，导致检验结果不准确。 临床检验中的质量控制包括仪器的调试和维护、试剂的准备等过程，维护仪器的性能是确保检验结果准确的关键性因素，因此要加强对检验仪器的日常维护，以确保仪器保持良好的使用性能。 检验后的质量控制工作主要包括检验结果的审核、检验结果的分析、检验报告的发布等过程，仔细审核检验结果，在发现错误时要及时改正并仔细分析各项数据是否有误。 在必要时要与临床医生进行沟通，以保证检验结果的有效性，保障临床检验工作的质量。
3.3完善和健全质量管理体系
有效的质量管理体系是提高检验工作质量的必要手段，能够贯穿控制临床检验工作的整个过程。 医院要加强对检验工作的质量控制，优化质量控制领导组的队伍建设，强化相关检验人员的质量意识，并对其进行严格的制度管理。 此外，检验科要加强与其他科室的沟通，确保检验工作顺利进行，及时了解其他科室的需求和相关建议，进而提高临床检验工作的质量控制。
4.构建全面有效的质量管理控制体系
医学临床检验工作是一个完整和系统的实验过程，其检验过程涉及到实验室及工作环境、实验仪器、检测人员、检测方法选择和评价、试剂盒选择与评价、病人准备、样本采集处理和储存、实验室用水等因素和环节，每一个环节都有可能影响到检验结果的准确性，而最终影响医生对患者医疗服务的准确性和水平，关乎患者的心理和健康利益。结合临床检验的特点，要想获得准确的检验结果，就必须对一切涉及检验结果准确性的因素进行全面和有效地控制和管理。
对临床检验的质量控制而言，关键就在于对标本分析前、分析中和分析后的三个主要阶段的质控，必须结合这三个阶段的特点及影响检验结果准确性的因素进行有效管理。如分析前：（1）人员的素质稳定性；（2）实验室的设置和工作环境；（3）实验室仪器的质量保证；（4）检测方法的选择和评价；（5）试剂盒的选择与评价；（6）病人准备；（7）标本的采集、处理和储存；（8）实验室用水等的管控。分析中：（1）标本的准确处理和应用；（2）项目操作规程的建立；（3）室内质控和结果分析；（4）登记和填发报告等的管控。分析后：（1）运送实验报告；（2）室内质控的数据管理；（3）参加室间评质；（4）病人投诉调查；（5）临床信息反馈等管控。
质量控制一要全面，二要有效。全面指的是将影响临床检验结果准确性的所有因素全部纳入管控体系进行并制定控制策略，同时规章制度要健全，还要不断提高检验技术人员的素质和能力水平。有效指的是要保证质量控制策略的可行性以及对检验结果准确性的保障能力。因此，必须将临床检验质量控制的三个阶段采取更为细化的流程和环节质控点，对每个质控点进行标准认定，标准考核，只有保证每一个节点的准确性才能保证最终检验结果的准确性。
5.结语
总之，医院的临床检验工作离不开各科室的积极配合，完善和健全质量管理体系更是提高检验质量的关键。 特别是妇幼医院，要积极探索检验工作质量控制的有效方法，以提高医院的整体服务水平和质量。
参考文献：
[1] 陈珮琪. 关于提高妇幼保健临床检验质量水平的探讨[J]. 医药卫生:全文版, 2017(1):190-190.
[2] 赵茜莺. 提升妇幼保健医院临床检验质量控制的策略[J]. 生物技术世界, 2015(1):94-94.
[3] 任吉娜. 提高临床检验质量管理的探讨[J]. 中国保健, 2008:240-241.
论文作者:宋丹
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/25
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